Atualizações no Reembolso

Boletim Técnico: Atualizações no Reembolso

Ocorrência

Melhoria

Resumo

Implementada melhoria na Autorização Reemb. (PLSA001) que contempla as seguintes funcionalidades: Novos campos•	Rede Não Ref. (B44_CODREF): ele é obrigatório para que ocorra o reembolso somente para uma Rede Não Referenciada que pode prestar serviço para Operadora, ou seja, pode ser ou não uma Rede de Atendimento (RDA). Para isso, o sistema verifica no campo Cod Rede NR (BAU_CODBK6) se a RDA e a RNR (Rede Não referenciada) tem vinculo no cadastro, se possuem o mesmo Conselho Regional ou se tem a mesma matricula da vida.•	Matric Vid (BAU_MATVID; BK6_MATVID; BB0_MATVID; A2_MATVID): esse campo foi criado nos cadastros relacionados ao Prestador: Rda – Cadastro (PLSA360), Rede Não Referenc. (PLSA035), Profissional Saúde (PLSA960) e Fornecedores (MATA020). Observação: na pasta Outros está o campo Cód. RDA (B44_CODRDA) que deve ser preenchido com o código da RDA vinculado a RNR ou com o código da RDA genérica quando não houver nenhum vínculo.•	Vlr Abat. PF. (B44_VLABPF): na descrição dos valores de reembolso, foi incluída a informação apresentada nesse campo.Estado e Município de Atendimento•	UF Atend  (B44_UFATE) e Mun Atend (B44_MUNATE): esses campos são utizados para vincular  estado e município de atendimento na Autorização Reemb. (PLSA001). Com as informações apresentadas nesses campos, o sistema verifica no cadastro Estado X Mun X TDE (PLSMVC03) se há uma tabela de pagamento, que era informada apenas no cadastro de Operadora de Saúde (PLSA010).Observação: a consulta padrão apresenta os municípios cadastrados na tabela BID – Municípios. Para a verificação da tabela é considerada a seguinte ordem:•	Tabela B13 – Município.  •	Tabela B12 – Estado.•	Tabela BA0 – Operadora.Informação do Banco no Titulo NCC de Reembolso Ns novos campos, localizados na rotina de Autorização Reemb. (PLSA001), devem ser informados os dados bancários para que sejam gravados no titulo do Reembolso gerado. No cabeçalho da guia de reembolso, são importantes os seguintes dados:•	Num. Banco (B44_NROBCO): número do banco.•	Desc. Banco (B44_DESBCO): nome do banco do beneficiário.•	Num Agencia (B44_NROAGE): código da agência do beneficiário.•	Num. Conta (B44_NROCTA): número da conta do beneficiário.Na rotina Funções Contas a Receber (FINA740), as informações do titulo do cliente são gravadas nos campos Banco (E1_BCOCLI), Agencia (E1_AGECLI) e Conta (E1_CTACLI).Cadastro unificado de prestadoresO cadastro de Vidas (PLSA955) foi atualizado para unificar as informações dos profissionais de saúde e evitar duplicação de registros, pois ele deve realizar a consistência entre os dados de prestadores cadastrados em outros níveis do sistema.Os registros homônimos são considerados quando existem informações iguais na comparação entre os cadastros de Vida (PLSA955) e do Prestador, como: Rda – Cadastro (PLSA360), Rede Não Referenc. (PLSA035), Profissional Saúde (PLSA960) e Fornecedores (MATA020). São analisadas as seguintes condições:•	Mesmas iniciais do nome completo: DA, DE, DI, DO, DU, JR, I, II, III, DOS, DAS e E.•	Mesma data de nascimento.•	Mesmo CPF/CNPJ, Registro Profissional, CNES, Inscrição INSS, Inscrição Estadual ou Inscrição Municipal.A verificação do homônimo é feita através do parâmetro MV_PLSHOMO, que deve estar ativo, e a atualização das informações ocorre no campo Matric Vid (BAU_MATVID; BK6_MATVID; BB0_MATVID; A2_MATVID).Durante a inclusão de um registro, em cada uma das estruturas dos cadastros de Prestadores, o sistema verifica se há homônimo no cadastro de Vidas (PLSA955). Ao encontrá-lo, suas informações são exibidas para que o operador do sistema possa confirmar e vincular os dados. É considerado um novo registro no cadastro de Vidas (PLSA955), quando seus dados não correspondem com as informações apresentadas pelo sistema.Caso ocorra atualização de informações em um dos cadastros, o sistema exibe uma mensagem para que o operador indique que o procedimento deve ser atribuído apenas para esse cadastro ou, também, para os outros que estão relacionados à mesma vida. Campos criados e/ou alterados no cadastro de Vidas (PLSA955):•	Tipo Pessoa (BTS_TIPPES): tipo de vida que deve ser cadastrada (Física/Jurídica).•	CPF/CNPJ (BTS_CPFUSR): deve ser utilizado para cadastrar o CNPJ ou CPF, de acordo com a informação apresentada no campo  Tipo Pessoa (BTS_TIPPES).•	Nm. Reduzido (BTS_NOMRED): nome reduzido ou abreviado da vida.•	Nm. Fantasia (BTS_NOMFAN): nome fantasia (somente para PJ).•	FAX (BTS_NUMFAX): número do fax.•	Dt. Inclusão (BTS_DTINC): data de inclusão do registro na base.•	Nasc./Fund (BTS_DATNAS): data de nascimento da vida (Pessoa Física) ou data de fundação da empresa (Pessoa Jurídica).•	Pagina Web (BTS_PAGWEB): página na web.No cadastro de Vidas (PLSA955) foi criada a pasta Dados Profissionais com os campos que devem ser preenchidos, exclusivamente, quando a vida refere-se a um profissional de saúde como, por exemplo, um médico.•	Sigla C.R. (BTS_SIGLCR): sigla do CRM.•	Descrição (BTS_DESCRI): descrição do Conselho Regional.•	Estado CR (BTS_ESTACR): estado do Conselho Regional.•	Numero CR (BTS_NUMECR): número do Conselho Regional.•	Dt.Insc C.R. (BTS_DTINSC): data de inscrição no conselho regional•	Sigl.Seg C.R. (BTS_SIGCR2): sigla do segundo CR.•	Desc.Seg C.R. (BTS_DESCR2): descrição do segundo Conselho Regional.•	Esta.Seg C.R. (BTS_ESTCR2): estado do segundo Conselho Regional.•	Numero Seg C (BTS_NUMCR2): número do Conselho Regional 2.•	DIns.Seg C.R (BTS_DTINS2): data de inscrição no conselho regional 2.•	Inscr. Est. (BTS_INSCES): código da Inscrição Estadual.•	Inscr. Mun. (BTS_INSCMU): código da Inscrição Municipal.•	CNES (BTS_CNESPE): código do CNES da vida que está sendo cadastrada.Abatimento de participação financeiraAo realizar a valorização no reembolso, é necessário verificar a existência de co-participação. O operador pode escolher se é pago o valor integral e a participação financeira cobrada posteriormente no faturamento do beneficiário, ou se a co-participação é abatida diretamente do valor a ser pago no reembolso, pois nesse caso, o beneficiário recebe o valor do procedimento menos o valor da participação financeira. Para isso, foram criados os campos:•	Abate PF (B45_ABATPF): corresponde ao abatimento da participação financeira e apresenta as opções 0=Não e 1=Sim (esse é o valor padrão que deve ser utilizado para respeitar a regra atual, que cobra somente o valor do procedimento).•	Vl base PF (B45_VLRBPF): campo somente leitura que exibe o valor base da participação financeira do procedimento para cálculo da PF. Esse valor é calculado pelo sistema quando é feita a valorização do procedimento na Autorização Reemb. (PLSA001), através da opção Valorizar localizada no item Ações Relacionadas.•	 % PF (B45_PERCPF): campo somente leitura que exibe o percentual cobrado de participação. Esse percentual é calculado pelo sistema quando é feita a valorização do procedimento na Autorização Reemb. (PLSA001), através da opção Valorizar localizada no item Ações Relacionadas.•	Vl total PF (B45_VLRTPF): campo somente leitura que exibe o valor calculado da participação (percentual x valor do procedimento). Esse valor é calculado pelo sistema quando é feita a valorização do procedimento na Autorização Reemb. (PLSA001), através da opção Valorizar localizada no item Ações Relacionadas.•	Alias PF (B45_ALIAPF): campo somente leitura que exibe o Alias onde foi encontrado o valor ou percentual de participação. Esse valor é mostrado após a valorização do procedimento na Autorização Reemb. (PLSA001), através da opção Valorizar localizada no item Ações Relacionadas.•	 Vlr Abat PF (B45_VLABPF): campo somente leitura que exibe o valor da participação que deve ser cobrado. Esse valor é calculado pelo sistema quando é feita a valorização do procedimento na Autorização Reemb. (PLSA001), através da opção Valorizar localizada no item Ações Relacionadas.Observação: para que no Faturamento seja cobrado do usuário o valor da co-participação calculada e não abatida no reembolso, é necessário ativar o lançamento 185 – CO-PARTICIPACAO REEMBOLSO na rotina “Lancto Faturamento” (PLSA205).Ao preencher um procedimento na rotina de Autorização Reemb. (PLSA001), o sistema verifica se a RDA vinculada à RNR informada pode executá-lo, pois quando a RNR é também uma RDA executante não é permitida a realização do reembolso. Dessa forma, é exibida a crítica “09K - A Rede Nao Referenciada executante é uma RDA que permite solicitar/executar", desde que ela esteja ativa no cadastro de Motivos Críticas(PLSA505). Essa condição está relacionada com o vínculo entre o conteúdo dos campos Rede Não Ref. (B44_CODREF) e Cod Rede NR (BAU_CODBK6), localizados na Autorização Reemb. (PLSA001) e Rda – Cadastro (PLSA360), respectivamente. Ao preencher um procedimento na rotina de Autorização Reemb. (PLSA001), o sistema verifica se o usuário permite a realização do reembolso. Se não permitir é exibida a crítica “09M - Não permite Reembolso para o Usuário!", desde que, ela esteja ativa no cadastro de Motivos Críticas (PLSA505). Além de estar ativa, a verificação dessa crítica depende do preenchimento dos seguintes campos:•	Perm.Reemb? (BG9_PODREM): verifica se os usuários dessa Empresa permitem Reembolso.•	Perm.Reemb? (BT5_PODREM): verifica se os usuários desse Contrato permitem Reembolso.•	Perm.Reemb? (BGC_PODREM): verifica se os usuários desse Subcontrato permitem Reembolso.•	Perm.Reemb? (BA3_PODREM): verifica se os usuários dessa Família permitem Reembolso.Os novos campos Som. Reemb? (BDC_REEMB) e Dt Pag Reemb (BDC_DTPREE), localizados na rotina de Lotes de Cobrança (PLSA627), não são utilizados e ficam desabilitados, pois não interferem no processo de cobrança e de reembolso.

ID do Chamado

SDSBQN

Aplicabilidade

Atualizações no Reembolso

Produtos

Microsiga 11

Módulos

SIGAPLS

Portais

todos

Países

Brasil

Sistema Operacional

todos

Bancos de Dados

todos

Nome + Fonte

Rede Não Referenc. (PLSA035), Autorização Reemb. (PLSA001) , Rda - Cadastro (PLSA360), Vidas (PLSA955), Fornecedores(MATA020), Estado x Mun x TDE(PLSMVC03), Profissional Saúde(PLSA960)

Número da FNC

00000014292011

Ajustes no Compatibilizador

Sim

Integridade Referencial

Não

Aplicação de Patch

Não

Compatibilizador 1

- U_ UPDPLS43

Procedimentos para Implementação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) desta FNC.

PREMISSA: antes de executar esses procedimentos, é Obrigatório considerar as informações apresentadas na FNC 00000029221/2010, que trata o cadastro Estado x Mun x TDE (PLSMVC03).

Antes de executar o compatibilizador U_ UPDPLS43 é imprescindível:

a) Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório “\PROTHEUS11_DATA\DATA”) e dos dicionários de dados "SXs" (diretório “\PROTHEUS11_DATA\ SYSTEM”).

b) Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.

c) Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.

d) Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.

e) O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

i. No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A).

ii. Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções.

iii. Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou;

iv. Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).

v. Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).

vi. Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções.

vii. Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

1. Em Microsiga Protheus ByYou Smart Client, digite U_ UPDPLS43 no campo Programa Inicial.

Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 20/05/2011.

2. Clique em OK para continuar.

3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa U_ UPDPLS43

4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.

5. Clique em Sim para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos. É apresentada uma mensagem explicativa na tela.

6. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização, são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.

7. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.

8. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descrição de Ajustes

1. Criação no arquivo SX3 – Campos.

· Tabela B44 - Cabeçalho Reembolso

Campo	B44_MUNATE
Tipo	Caracter
Tamanho	7
Decimal	0
Formato	@!
Título	Mun. Atend.
Descrição	Municipio de Atendimento
Usado	Sim
Obrigatório	Sim
Consulta Padrão	B57PLS
*Validação*	Vazio() .Or. ExistCpo("BID",M->B44_MUNATE,1)
Help	Município de Atendimento

Campo	B44_DESMUN
Tipo	Caracter
Tamanho	50
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc Munic
Descrição	Desc Municipio de Atendimento
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Descrição Município de Atendimento

Campo	B44_UFATE
Tipo	Caracter
Tamanho	2
Decimal	0
Formato	@!
Título	UF Atend.
Descrição	Estado do Atendimento
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	B44991
*Validação*	Vazio() .Or. ExistCpo("B12",M->B44_OPERDA+UPPER(M->B44_UFATE),1)
Help	Estado do Atendimento

Campo	B44_NROBCO
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num Banco
Descrição	Numero do Banco
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	B44993
*Validação*	SA6->(ExistCpo('SA6',M->B44_NROBCO,1))
Help	Código do Banco do Beneficiário

Campo	B44_DESBCO
Tipo	Caracter
Tamanho	40
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc Banco
Descrição	Descricao do Banco
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Nome do Banco do Beneficiário

Campo	B44_NROAGE
Tipo	Caracter
Tamanho	5
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num Agencia
Descrição	Numero da Agencia
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Código da Agência do beneficiário

Campo	B44_NROCTA
Tipo	Caracter
Tamanho	10
Decimal	0
Formato	@!
Título	Num Conta
Descrição	Numero da Conta
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Número da Conta do Beneficiário

Campo	B44_NUMLIB
Tipo	Caracter
Tamanho	18
Decimal	0
Formato	@R !.!!!-!!!!.!!-!!!!!!!!
Título	Guia Par.Neg.
Descrição	Guia Participação Negada
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	B98PLS
*Validação*	PLSAB44LIB(M->B44_NUMLIB)
Help	Numero Liberação. Deve selecionar apenas as liberações que tenham alguma participação negada.

Campo	B44_CODDAT
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cod. Data
Descrição	Código da Data
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	PLSVDB44()
Help	Código Data de Pagamento

Campo	B44_DATPAG
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Data Pagto
Descrição	Data de pagamento
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Data de Pagamento

Campo	B44_DATREC
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Data Receb
Descrição	Data de Recebimento Cob.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	PLSVDTRPEG(M->B44_DATREC,M->B44_OPERDA,,'04')
Help	Data de Recebimento Guia Reembolso

Campo	B44_CODREF
Tipo	Caracter
Tamanho	10
Decimal	0
Formato	@!
Título	Rede Nao Ref
Descrição	Rede Nao Referenciada.
Usado	Sim
Obrigatório	Sim
Consulta Padrão	BK6PLS
*Validação*	ExistCpo("BK6",,3).And. PLSVRNR()
Help	Data de Recebimento Guia Reembolso

Campo	B44_NOMREF
Tipo	Caracter
Tamanho	35
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nome Refer.
Descrição	Nome Rede Nao Referenciada
Usado	Sim
Obrigatório	Sim
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Nome da Rede Não Referenciada

Campo	B44_REGINT
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Regime Inter
Descrição	Regime Internação
Usado	Sim
Obrigatório	Sim
Consulta Padrão	“”
*Validação*	Pertence('123')
Help	Regime Internação

Campo	B44_VLABPF
Tipo	Numérico
Tamanho	17
Decimal	2
Formato	@E 99,999,999,999,999.99
Título	Vlr.Abat.PF.
Descrição	Valor Abate PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Consulta Padrão	“”
*Validação*	“”
Help	Exibe ao operador o valor a ser Abatido da participação financeira.

· Tabela B45 - Itens do reembolso

Campo	B45_ABATPF
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Abate Partic?
Descrição	Abate Participação Financeira
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	0=Não;1=Sim
*Inicializador Padrão*	'0'
Validação	“”
Help	Informe se haverá Abatimento da Participação Financeira

Campo	B45_VLRBPF
Tipo	Numérico
Tamanho	17
Decimal	2
Formato	@E 99,999,999,999,999.99
Título	Vl Base PF
Descrição	Valor Base PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Exibe ao operador o valor referente à base da participação financeira.

Campo	B45_VLABPF
Tipo	Numérico
Tamanho	17
Decimal	2
Formato	@E 99,999,999,999,999.99
Título	Vlr.Abat.PF.
Descrição	Valor Abate PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Exibe ao operador o valor a ser Abatido da participação financeira.

Campo	B45_PERCPF
Tipo	Numérico
Tamanho	17
Decimal	2
Formato	@E 99,999,999,999,999.99
Título	% PF
Descrição	Percentual PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Exibe ao operador o percentual cobrado de participação.

Campo	B45_VLRTPF
Tipo	Numérico
Tamanho	17
Decimal	2
Formato	@E 99,999,999,999,999.99
Título	Vl Total PF
Descrição	Valor Total PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Exibe o valor da participação já calculado (percentual x valor do procedimento) ou o valor da participação caso ela tenha sido informada em valor.

Campo	B45_ALIAPF
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Alias PF
Descrição	Valor Total PF
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Exibe o Alias aonde foi encontrado a participação Financeira

Campo	B45_CONSVL
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cons.Vlr.Apr
Descrição	Cons.Vlr.Apresentado
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	0=Não;1=Sim
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Considera valor total para pagamento no reembolso

Campo	B45_OBSISA
Tipo	Memo
Tamanho	200
Decimal	0
Formato	@!
Título	Obs. Atu.
Descrição	Observação
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Observação do motivo de permitir valor total

Campo	B45_DESMOT
Tipo	Caracter
Tamanho	120
Decimal	0
Formato	@!
Título	Des. Motivo
Descrição	Descrição do Motivo
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Descrição do Motivo

Campo	B45_MOTIVO
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Motivo
Descrição	Motivo
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	BU
Validação	“”
Help	Motivo que o valor total foi autorizado Tabela BU do SX5

· Tabela BDC - Cabeçalho de Cobrança

Campo	BDC_REEMB
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Som. Reemb?
Descrição	Somente Reembolso
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	0=Nao;1=Sim;2=Ambos
*Inicializador Padrão*	"2"
Validação	“”
Help	Somente ira gerar guia da PEG de Reembolso

Campo	BDC_DTPREE
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Dt Pag Reemb
Descrição	Data Pagamento Reembolso
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	BDC990
Validação	“”
Help	Informe a Data Pagamento Reembolso

· Tabela BG9 - Grupos Empresas

Campo	BG9_PODREM
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Perm.Reemb?
Descrição	Permite Reembolso?
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Inicializador Padrão*	“1”
Validação	“”
Help	Define se Permite Reembolso?

· Tabela BT5 - Grupo de Empresa Contrato

Campo	BT5_PODREM
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Perm.Reemb?
Descrição	Permite Reembolso?
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Inicializador Padrão*	“1”
Validação	“”
Help	Define se Permite Reembolso?

· Tabela BQC - Subcontrato

Campo	BQC_PODREM
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Perm.Reemb?
Descrição	Permite Reembolso?
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Inicializador Padrão*	“1”
Validação	“”
Help	Define se Permite Reembolso?

· Tabela BA3 - Famílias Usuários

Campo	BA3_PODREM
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Perm.Reemb?
Descrição	Permite Reembolso?
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Inicializador Padrão*	“1”
Validação	“”
Help	Define se Permite Reembolso?

· Tabela BTS – Vidas

Campo	BTS_TIPPES
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Tipo Pessoa
Descrição	Tipo Pessoa
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	F=Fisica;J=Juridica
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe o Tipo de Pessoa

Campo	BTS_NOMRED
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nm. Reduzido
Descrição	Nome Reduzido
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Selecione as opções 'F' Física 'J' Jurídica para identificar o Tipo de Pessoa deste Prestador

Campo	BTS_NOMFAN
Tipo	Caracter
Tamanho	40
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nm. Fantasia
Descrição	Nome Fantasia
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Nome pelo qual o Beneficiário é conhecido.Auxilia nas consultas e nos relatórios do sistema.

Campo	BTS_NUMFAX
Tipo	Caracter
Tamanho	15
Decimal	0
Formato	@!
Título	FAX
Descrição	Numero do FAX
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Número do FAX do Beneficiario.

Campo	BTS_DTINC
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Dt. Inclusao
Descrição	Dt. Inclusao
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Data da Inclusão do Beneficiario.

Campo	BTS_PAGWEB
Tipo	Caracter
Tamanho	50
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pagina Web
Descrição	Pagina Web
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Pagina da Internet do Beneficiario

Campo	BTS_SIGLCR
Tipo	Caracter
Tamanho	7
Decimal	0
Formato	@!
Título	Sigla C.R
Descrição	Sigla Conselho Reg.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	B53PLS
Validação	PLsSeek('BAH',,,'BTS_DESCRI','BAH_DESCRI') .AND. PLSA955CON(2)
Help	Sigla do Conselho Regional

Campo	BTS_DESCRI
Tipo	Caracter
Tamanho	60
Decimal	0
Formato	@!
Título	Descricao
Descrição	Descricao
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Descrição do Conselho Regional

Campo	BTS_ESTACR
Tipo	Caracter
Tamanho	2
Decimal	0
Formato	@!
Título	Estado CR
Descrição	Estado do Conselho Reg.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	ExistCpo('SX5','12'+M->BTS_ESTACR) .And. PLSA955CON(2)
Help	Estado do Conselho Regional

Campo	BTS_NUMECR
Tipo	Caracter
Tamanho	10
Decimal	0
Formato	@!
Título	Numero CR
Descrição	Nro.Conselho regional
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	PLSA955CON(2)
Help	Numero do Conselho Regional

Campo	BTS_DTINSC
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Dt.Insc C.R.
Descrição	Data Inscri C.R
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Data de Inscrição no Conselho Regional

Campo	BTS_SIGCR2
Tipo	Caracter
Tamanho	7
Decimal	0
Formato	@!
Título	Sigl.Seg C.R
Descrição	Sigla Seg Conselho Reg.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	B53PLS
Validação	PLsSeek('BAH',,,'BTS_DESCR2','BAH_DESCRI') .AND. PLSA955CON(2)
Help	Informe Sigla Segegundo Conselho Regional.

Campo	BTS_DESCR2
Tipo	Caracter
Tamanho	60
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Seg C.R
Descrição	Descricao Seg C.R.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe Descrição Segegundo Conselho Regegional.

Campo	BTS_ESTCR2
Tipo	Caracter
Tamanho	2
Decimal	0
Formato	@!
Título	Esta.Seg C.R
Descrição	Estado Seg Conselho Reg.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	12
Validação	ExistCpo('SX5','12'+M->BTS_ESTCR2) .And. PLSA955CON(2)
Help	Informe Estado do Segundo Conselho Regegional.

Campo	BTS_NUMCR2
Tipo	Caracter
Tamanho	10
Decimal	0
Formato	@!
Título	Numero Seg C.R
Descrição	Nro. Seg. Cons Regional
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	PLSA955CON(3)
Help	Informe o Numero Segundo do Conselho Regional

Campo	BTS_DTINS2
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	DIns.Seg C.R
Descrição	Data Seg Insc C.R.
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe a Data Inscrição do Segundo Conselho Regional

Campo	BTS_INSCES
Tipo	Caracter
Tamanho	18
Decimal	0
Formato	@!
Título	Inscr. Est.
Descrição	Inscricao Estadual
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe Código da Inscrição Estadual da Vida

Campo	BTS_INSCMU
Tipo	Caracter
Tamanho	18
Decimal	0
Formato	@!
Título	Inscr. Mun.
Descrição	Inscricao Municipal
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe Código da Inscrição Municipal da Vida

Campo	BTS_CNESPE
Tipo	Caracter
Tamanho	18
Decimal	0
Formato	@R !!!!!!-!
Título	CNES
Descrição	CNES
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	“”
Help	Informe Código do CNES da vida que está sendo cadastrada

Campo	BTS_CPFUSR
Tipo	Caracter
Tamanho	14
Decimal	0
Formato	@!
Título	CPF/CNPJ
Descrição	CPF/CNPJ
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Validação	CGC(M->BTS_CPFUSR) .AND. ExistChav('BAU',M->BTS_CPFUSR,4) .AND. PLSA955CON(1)
Help	Informe o Cpf/CGC da vida que está sendo cadastrada

· Tabela BAU - Redes de Atendimento

Campo	BAU_MATVID
Tipo	Caracter
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@!
Título	Matric. Vid
Descrição	Matricula Vida
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	BYFPLS
Help	Este Campo faz Referencia ao Código da Matricula da Vida na Tabela BTS

· Tabela BK6 - Redes Não Referenciadas

Campo	BK6_DATNAS
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Data Nasc.
Descrição	Data de Nascimento
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	M->BK6_DATNAS < dDataBase
Help	Indica a data de nascimento

Campo	BK6_SEXO
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Sexo
Descrição	Sexo
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Masculino;2=Feminino
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Informar o sexo de acordo com as opções apresentadas.

Campo	BK6_ESTCIV
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Estado Civil
Descrição	Estado Civil
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	33
Consulta Padrão	ExistCpo('SX5','33'+M->BK6_ESTCIV)
Help	Informe o Estado Civil de acordo com as opções apresentadas

Campo	BK6_DESCIV
Tipo	Caracter
Tamanho	30
Decimal	0
Formato	@!
Título	Descricao
Descrição	Descricao
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Informe a Descrição do Estado Civil

Campo	BK6_MATVID
Tipo	Caracter
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@!
Título	Matric. Vid
Descrição	Matricula Vida
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	BYFPLS
Consulta Padrão	“”
Help	Este Campo faz Referencia ao Codigo da Matricula da Vida na Tabela BTS

Campo	BK6_ESTCR
Tipo	Caracter
Tamanho	2
Decimal	0
Formato	@!
Título	Estado CR
Descrição	Estado do Conselho Regional
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	12
Consulta Padrão	ExistCpo('SX5','12'+M->BK6_ESTCR)
Help	Estado do Conselho Regional

· Tabela BB0 - Profissionais de Saúde

Campo	BB0_CGC
Tipo	Caracter
Tamanho	14
Decimal	0
Formato	@R 99.999.999/9999-99
Título	CPF/CNPJ
Descrição	CPF/CNPJ
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	Vazio().Or.(Cgc(M->BB0_CGC).And.Existchav('BB0',M->BB0_CGC,3)
Help	Informe o CPF/CGC

Campo	BB0_DATNAS
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Data Nasc.
Descrição	Data de Nascimento
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	M->BB0_DATNAS < dDataBase
Help	Informe a data de Nascimento

Campo	BB0_SEXO
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Sexo
Descrição	Sexo
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Masculino;2=Feminino
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Informe o Sexo de acordo com as opções apresentadas

Campo	BB0_ESTCIV
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Estado Civil
Descrição	Estado Civil
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	33
Consulta Padrão	ExistCpo('SX5','33'+M->BB0_ESTCIV)
Help	Informe o Estado Civil de acordo com as opções apresentada

Campo	BB0_DESCIV
Tipo	Caracter
Tamanho	30
Decimal	0
Formato	@!
Título	Descrição
Descrição	Descrição
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Descrição do Estado Civil

Campo	BB0_MATVID
Tipo	Caracter
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@!
Título	Matric. Vid
Descrição	Matricula Vida
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	BYFPLS
Help	Este Campo faz Referencia ao Código da Matricula da Vida na Tabela BTS

· Tabela SA2 - Fornecedor

Campo	A2_MATVID
Tipo	Caracter
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@!
Título	Matric. Vid
Descrição	Matricula Vida
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	BYFPLS
Help	Este Campo faz Referencia ao Código da Matricula da Vida na Tabela BTS

· Tabela B12 – Estado X TDE

Campo	B12_VIGDE
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Vigencia De
Descrição	Vigencia De
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	PlsVldB12()
Help	Vigência De

Campo	B12_VIGATE
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Vigencia Ate
Descrição	Vigencia Ate
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	Vazio() .or. PlsVldB12()
Help	Vigência Ate

Campo	B12_SEQUEN
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Seq Estado
Descrição	Sequencia Estado
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Sequencial

· Tabela B13 – Estado X Municipio X TDE

Campo	B13_VIGDE
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Vigencia De
Descrição	Vigencia De
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	PlsVldB13(10,"B13","B13DETAIL")
Help	Vigência De

Campo	B13_VIGATE
Tipo	Data
Tamanho	8
Decimal	0
Formato	@D
Título	Vigencia Ate
Descrição	Vigencia Ate
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	Vazio() .or. PlsVldB13(10,"B13","B13DETAIL")
Help	Vigência Ate

Campo	B13_SEQB12
Tipo	Caracter
Tamanho	3
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cod Estado
Descrição	Cod Estado
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	“”
*Inicializador Padrão*	“”
Consulta Padrão	“”
Help	Sequencial

2. Criação no arquivo SX7:

· Tabela BDC - Cabeçalho de Cobrança

Campo	BDC_REEMB
Sequência	001
Regra	CTOD(" / / ")
Campo Domínio	BDC_DTPREE
Tipo	P
Posiciona?	N
Proprietário	S

· Tabela B44 - Cabeçalho Reembolso

Campo	B44_MUNATE
Sequência	001
Regra	If(Empty(M->B44_MUNATE),"",BID->BID_DESCRI)
Campo Domínio	B44_DESMUN
Tipo	P
Posiciona?	S
Proprietário	S

Campo	B44_MUNATE
Sequência	002
Regra	If(Empty(M->B44_MUNATE),"",BID->BID_EST)
Campo Domínio	B44_UFATE
Tipo	P
Posiciona?	N
Proprietário	S

· Tabela BK6 - Redes Não Referenciadas

Campo	BK6_ESTCIV
Sequência	001
Regra	SX5->X5_DESCRI
Campo Domínio	BK6_DESCIV
Tipo	P
Posiciona?	S
Proprietário	S

· Tabela BB0 - Profissionais de Saúde

Campo	BB0_ESTCIV
Sequência	001
Regra	SX5->X5_DESCRI
Campo Domínio	BB0_DESCIV
Tipo	P
Posiciona?	S
Proprietário	S

· Criação /Alteração no arquivo SX2 - Tabela:

Alias	B12
Nome	Estado X TDE
Modo	C – (Compartilhado)
Unico	B12_FILIAL+B12_CODINT+B12_CODEST+B12_SEQUEN

Alias	B13
Nome	Estado X Municipio X TDE
Modo	C – (Compartilhado)
Unico	B13_FILIAL+B13_CODINT+B13_CODEST+B13_CODMUN+B13_SEQUEN

· Criação /Alteração no arquivo SXA - Folder:

Alias	BTS
Ordem	2
Descrição	Dados Profissionais

· Criação /Alteração no arquivo SXB – Consultas padrões:

Consulta BDC990

Alias	BDC990
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Consulta Dt de Pagamento
Conteudo	BXU

Alias	BDC990
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Ano+Mes+Num+DatPag
Conteudo	“”

Alias	BDC990
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Ano
Conteudo	BXU_ANO

Alias	BDC990
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Mês
Conteudo	BXU_MES

Alias	BDC990
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Cod Data
Conteudo	BXU_NUMDAT

Alias	BDC990
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição	Data Pagto
Conteudo	BXU_DATPAG

Alias	BDC990
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna
Descrição	Data Pagto
Conteudo	BXU->BXU_DATPAG

Alias	BDC990
Tipo	6
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	BXU_CODINT ==M->BDC_CODOPE .And. BXU_ANO ==M->BDC_ANOINI .And. BXU_MES ==M->BDC_MESINI .And. BXU_REEMB == '1' .And. Empty(BXU_DATPRO)

· Consulta B44991

Alias	B44991
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Consuta Estado
Conteudo	B12

Alias	B44991
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Estado+tabela
Conteudo	“”

Alias	B44991
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Estado UF
Conteudo	B12_CODEST

Alias	B44991
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Descri. UF
Conteudo	B12_DESEST

Alias	B44991
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Tabela
Conteudo	B12_CODTAB

Alias	B44991
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	B12->B12_CODEST

Alias	B44991
Tipo	6
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	B12_FILIAL == xFilial("B44") .AND. B12_CODINT == M->B44_OPERDA

· Consulta B44992

Alias	B44992
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Consulta Municipio
Conteudo	B13

Alias	B44992
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	CodEstado
Conteudo

Alias	B44992
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Estado UF
Conteudo	B13_CODEST

Alias	B44992
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Cd.Municipio
Conteudo	B13_CODMUN

Alias	B44992
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Descri. Mun
Conteudo	B13_DESMUN

Alias	B44992
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição	Tabela
Conteudo	B13_CODTAB

Alias	B44992
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	B13->B13_CODMUN

Alias	B44992
Tipo	5
Sequencia	02
Coluna
Descrição
Conteudo	B13->B13_DESMUN

Alias	B44992
Tipo	6
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	B13->B13_FILIAL == xFilial("B13") .AND. B13->B13_CODINT == M->B44_OPERDA .AND. B13->B13_CODEST == M->B44_UFATE

· Consulta BK6PLS

Alias	BK6PLS
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Rede Nao Referenciada
Conteudo	BK6

Alias	BK6PLS
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Codigo
Conteudo

Alias	BK6PLS
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Codigo
Conteudo	BK6_CODIGO

Alias	BK6PLS
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Descricao
Conteudo	BK6_NOME

Alias	BK6PLS
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Sigla C.R.
Conteudo	BK6_SIGLA

Alias	BK6PLS
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição	Conselho Reg
Conteudo	BK6_CONREG

Alias	BK6PLS
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	BK6->BK6_CODIGO

Alias	BK6PLS
Tipo	5
Sequencia	02
Coluna
Descrição
Conteudo	BK6->BK6_NOME

· Consulta B44993

Alias	B44993
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Bco+Nome+Agencia+Cta
Conteudo	SA6

Alias	B44993
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Codigo + Nro Agencia
Conteudo

Alias	B44993
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Codigo
Conteudo	A6_COD

Alias	B44993
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Nome Banco
Conteudo	A6_NOME

Alias	B44993
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Nro Agencia
Conteudo	A6_AGENCIA

Alias	B44993
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição	Nro Conta
Conteudo	A6_NUMCON

Alias	B44993
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição
Conteudo	SA6->A6_COD

Alias	B44993
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição
Conteudo	SA6->A6_NOME

Alias	B44993
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição
Conteudo	SA6->A6_AGENCIA

Alias	B44993
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição
Conteudo	SA6->A6_NUMCON

· Consulta PLDPGR

Alias	PLDPGR
Tipo	1
Sequencia	01
Coluna	DB
Descrição	Calendario Pagamento
Conteudo	BDT

Alias	PLDPGR
Tipo	2
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Operadora+ano+Mes
Conteudo

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição	Operadora
Conteudo	BDT_CODINT

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição	Ano
Conteudo	BDT_ANO

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	03
Descrição	Mês
Conteudo	BDT_MES

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	04
Descrição	Data Inicial
Conteudo	BDT_DATINI

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	05
Descrição	Data Final
Conteudo	BDT_DATFIN

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	06
Descrição	Num Data
Conteudo	BDT_CODDAT

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	07
Descrição	Data de Pgto
Conteudo	BDT_DATPAG

Alias	PLDPGR
Tipo	4
Sequencia	01
Coluna	08
Descrição	RDA
Conteudo	BDT_CODRDA

Alias	PLDPGR
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	01
Descrição
Conteudo	BDT->BDT_CODDAT

Alias	PLDPGR
Tipo	5
Sequencia	01
Coluna	02
Descrição
Conteudo	BDT->BDT_DATPAG

Alias	PLDPGR
Tipo	6
Sequencia	01
Coluna
Descrição
Conteudo	BDT->BDT_DATINI<=M->B44_DATREC .And. BDT->BDT_DATFIN>=M->B44_DATREC .And. BDT->BDT_ANO==M->B44_ANOPAG .And. BDT->BDT_MES==M->B44_MESPAG .And. BDT->BDT_REEMB=='1'

· Inclusao/ Alteração SIX- Indice:

Indice	B12
Ordem	1
Chave	B12_FILIAL+B12_CODINT+B12_CODEST+B12_CODTAB

Indice	B13
Ordem	1
Chave	B13_FILIAL+B13_CODINT+B13_CODEST+B13_CODMUN+B13_CODTAB

Indice	B13
Ordem	2
Chave	B13_FILIAL+B13_CODINT+B13_SEQB12+B13_CODMUN+B13_CODTAB

Indice	BID
Ordem	4
Chave	BID_FILIAL+BID_EST+BID_CODMUN

Indice	BAU
Ordem	9
Chave	BAU_FILIAL+BAU_MATVID

Procedimentos para Configuração

1. No Configurador (SIGACFG) acesse Ambientes / Cadastros / Parâmetros (CFGX017). Crie/configure os parâmetros a seguir:

Itens/Pastas	Descrição
Informações
Nome	MV_PLSHOMO
Tipo	Logico
Cont. Por.	.T.
Descrição
Descrição	Verifica existência de Homônimos na Tabela de Vidas BTS.

Procedimentos para Utilização

Rede Não Referenciada (RNR).

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Rede Atendimento / Rede Não Referenc. (PLSA035).

2. Clique em Incluir e conclua o atendimento

3. Acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001).

4. Inclua um atendimento e no campo Rede não Ref. selecione a RNR cadastrada.

5. Acesse Atualizações / Rede Atendimento/ Rda - Cadastro (PLSA360) para fazer o vínculo da RNR com uma RDA.

6. No campo Cod Rede NR (BAU_CODBK6) preencha o código da RNR. Dessa forma, ao incluir uma RNR no atendimento de Reembolso, o campo Cod RDA (B44_CODRDA) é preenchido automaticamente com o código da RDA em que foi feito o vínculo.

Estado e Município

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001).

2. Clique em Incluir.

3. Verifique e preencha os campos de Município e Estado no cabeçalho da guia.

4. Inclua um procedimento e ao valorizá-lo verifique se a tabela de pagamento é a mesma informada no cadastro de Estado x Mun x TDE (PLSMVC03).

5. Confirme os dados e clique em OK.

Dados bancários

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001).

2. Clique em Incluir.

3. Preencha o campo Num Banco (B44_NROBCO). Em seguida, os campos Num Agencia (B44_NROAGE) e Num Conta (B44_NROCTA) são preenchidos automaticamente.

4. Realize um atendimento de reembolso no ato para gerar o título.

5. Confirme os dados e clique em OK.

6. As informações são gravadas no titulo nos campos referentes ao dados bancários do cliente.

Cadastro Unificado de Prestadores

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Rede Atendimento / Contrato/ Família / Vidas (PLSA955).

2. Clique em Incluir e informe os dados obrigatórios do cadastro de Vida. Quando a vida refere-se ao profissinal de saúde, devem ser preenchidos os campos na pasta Dados Profissionais.

3. Acesse Atualizações / Rede Atendimento / Rede Não Referenc. (PLSA035).

4. Inclua a mesma vida informada no cadastro de Vidas (PLSA955).

5. Ao informar o mesmo nome e clicar em Confirmar, o sistema exibe o homônimo.

6. Após a confirmação do homônimo, o cadastro de Rede Não Referenc. (PLSA035) é preenchido com as informações de Vidas (PLSA955), assim como, o campo Matric. Vid (BK6_MATVID) para concluir o vínculo.

Tratamento de co-participação no reembolso

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001).

2. Clique em Incluir.

3. Informe um procedimento e clique em Valorizar.

4. Ao ser encontrado um nível de co-participação, o sistema exibe seu valor e/ou percentual.

5. Clique em Abater para que ocorra o descontado do valor a pagar.

6. Clique em Ok.

Observação: ao optar pelo não abatimento do valor, o lançamento da co-participação pode ser verificado nos lançamentos de faturamento 185 – co-participação de reembolso.

Informações Técnicas

Tabelas Utilizadas	B44 - Cabeçalho Reembolso B45 - Itens do reembolso BDC - Cabeçalho de Cobrança BG9 - Grupos Empresas BT5 - Grupo de Empresa Contrato BQC - Subcontrato BA3 - Famílias Usuários BTS - Vidas BAU - Redes de Atendimento BK6 - Redes Não Referenciadas BB0 - Profissionais de Saúde B12 - Estado X TDE B13 -Estado X Municipio X TDE
Rotinas Envolvidas	Rede Não Referenc. (PLSA035) Autorização Reemb. (PLSA001) Rda - Cadastro (PLSA360) Vidas (PLSA955) Fornecedores(MATA020) Estado x Mun x TDE(PLSMVC03) Profissional Saúde(PLSA960)
Sistemas Operacionais	Windows/Linux
Número do Plano	00000015861/2011

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