Transcrição de Prescrição

01. VISÃO GERAL

A tela pode ser acessada através de Menu > Farmácia > Controle de Estoque > Movimentação de Estoque

Ao acessar a tela de movimentaçaõ de estoque, será exibida todas as movimentação, levando em consideração o filtro que foi realizado.

As requisições do tipo transcrição de prescrição possuem 2 status, finalizada ou em rascunho. Toda a requisição deverá ser finalizada ao fim do cadastro para que possa ser enviada ao painel de dispensação e nesse ponto seu status será alterado.

Ao selecionar uma movimentação do tipo transcrição da prescrição será exibido ao lado a transcrição, nela o usuário poderá acessar diretamente a tela para adicionar itens.

01.1 Status da transcrição

As transcrições possuem 2 status, Rascunho e Finalizada.

As transcrições em rascunho são todas que ainda não foram finalizadas, ou seja, gerado o aprazamento e estão disponíveis para serem atendidas no painel de dispensação.

As transcrições com o status Finalizada são as já foram gerados os aprazamentos e estão disponíveis para o painel de dispensação.

Apenas as transcrições em rascunho podem ser alteradas.

02. MOVIMENTAÇÃO DE ESTOQUE

Na tela de movimentação de estoque ao selecionar o tipo de movimento "Transcrição de prescrição", a tela irá exibir os seguintes controles, vide imagem abaixo:

Nome: Nesse campo o usuário deve selecionar o botão que fica ao lado do campo e escolher para qual atendimento/paciente deseja realizar a transcrição.
Medico Prescritor: Nesse campo o usuário deve selecionar qual o médico responsável pela prescrição.
Local de Estoque Origem e Centro de custo: Ambos os campos serão preenchidos automaticamente após o usuário selecionar o atendimento/paciente, não será possível altera-los.

Obs.: Todos os campos são de preenchimento obrigatório.

Após salvar uma transcrição de prescrição será aberta uma nova aba para o usuário inserir os itens da transcrição, vide imagem abaixo:

03. TELA TRANSCRIÇÃO DA PRESCRIÇÃO

Na tela de transcrição da prescrição o usuário poderá visualizar todos os itens que foram adicionados.

No cabeçalho terá as informações básicas para identificar o paciente, médico prescritor e transcrição.

No lado esquerdo da tela teremos:

1. Botões de ação para permitir o usuário inserir medicamentos, inalações e soros e componente. 
2. Controle para permitir o usuário anexar a prescrição do médico, para realizar a transcrição é obrigatório anexar a prescrição.

Obs: A função de anexar prescrição possui duas funções, adicionar uma imagem ou utilizar a webcam do computador para tirar uma foto da prescrição.

No lado direito da tela teremos:

1. Grid onde será exibido todos os itens que foram solicitados pelo usuário.
2. Botão excluir item, onde usuário poderá selecionar um item na grid e remove-lo da transcrição.

03.1 Anexo da prescrição

Para validação do processo o usuário deverá anexa uma foto da prescrição original, o mesmo poderá selecionar um arquivo no computador com a imagem ou capturar através da câmera. Quando não possui uma imagem anexada será mostrada a seguinte mensagem abaixo do controle de seleção "Necessário anexar prescrição" e após anexa será exibida a seguinte mensagem "Prescrição anexada".

A imagem anexada ficará disponível para visualização na aba Transcrição, caso a imagem seja removida ou não foi anexada, a mensagem "Necessário anexar prescrição" será exibida nessa aba também.

03.2 Salvar e Finalizar

Ao finalizar o cadastro da transcrição o usuário poderá salvar ou finalizar, o salvar irá persistir os dados em banco e manter a transcrição com o status rascunho. O botão finalizar irá salvar os dados em banco e serão gerados os aprazamentos conforme regra padrão de combinação de dose e frequência, nesse  momento não será mais possível editar a transcrição e o processo seguirá no painel de dispensação com o atendimento a requisição.

04. MEDICAMENTO

Para adicionar um medicamento o usuário deve, na tela de transcrição da prescrição clicar no botão medicamentos e para alterar um item já lançado basta clicar 2x sobre o item na grid de itens selecionados, vide imagem abaixo:

Após clicar no botão, será exibida a tela abaixo para permitir o usuário inserir o medicamento. Ao selecionar o medicamento as informações devidamentes cadastradas e associadas ao medicamento serão carregadas e o usuário deverá selecionar de acordo ao item.
Os campos quantidade, unidade, via e frequência são obrigatórios a todos o itens, as informação de padrão de diluição são apenas para os itens que possuam em seu cadastro de padrão de prescrição um padrão de diluição associado e que pelo menos um dos itens seja diluente, a via de aplicação também deverá ser a mesma cadastrada no padrão.

Verificar o cadastro de unidade de dosagem do produto para a lista de unidades possíveis em Cadastros - Estoque - Produto - Informações TOTVS Saúde - Anexos - Unidade de dosagem.

Verificar o cadastro de Via de aplicação do produto para alista de via em Cadastros - Estoque - Produto - Informações TOTVS Saúde - Anexos - Aplicação associada.

Verificaro cadastro de frequência em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Frequência de administração de medicamentos.

Verificar o cadastro de Padrão de prescrição para o produto e se o mesmo possui um padrões de diluição associado em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Padrões de prescrição

04.1 Validações

No momento de adicionar um novo medicamento as seguintes informações são obrigatórios.

No caso dos campos diluição e padrão de diluição só será de preenchimento obrigatório caso o medicamento esteja configurado com necessidade de diluição.

05. INALAÇÃO

Para adicionar um item de inalação o usuário deve, na tela de transcrição da prescrição clicar no botão inalações e para alterar um item já lançado basta clicar 2x sobre o item na grid de itens selecionado, vide imagem abaixo:

Após clicar no botão, será exibida a tela abaixo para permitir o usuário inserir a inalação. Ao selecionar a inalação as informações devidamentes cadastradas e associadas a inalação serão carregadass e o usuário deverá selecionar de acordo ao item.

Os campos apresentação, quantidade, unidade, inalação, via, frequência e através de são de preenchimento obrigatórios.

O campo apresentação será preenchido automaticamente, logo após a seleção da inalação.

Verificar o cadastro de unidade de dosagem do produto para a lista de unidades possíveis em Cadastros - Estoque - Produto - Informações TOTVS Saúde - Anexos - Unidade de dosagem.

Verificar o cadastro de Via de aplicação se está configurado para inalação - Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Via de administração de medicamentos.

Verificaro cadastro de frequência em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Frequência de administração de medicamentos.

Verificar o cadastro de Padrão de prescrição para o produto e se o mesmo possui um padrões de diluição associado em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Padrões de prescrição

O Campo inalação tem os valores disponíveis fixo, são eles: Ar Comprimido e Oxigênio

O Campo através de tem os valores disponíveis fixo, são eles: Máscara, Tubo Endotraqueal e Traqueostomia.

05.1 Validações

No momento de adicionar uma nova inalação as seguintes informações são obrigatórias.

06. Soros e componentes

Para adicionar soros e componentes o usuário deve, na tela de transcrição da prescrição clicar no botão Soros e componentes e para alterar um item já lançado basta clicar 2x sobre o item na grid de itens selecionados, vide imagem abaixo:

Após clicar no botão, será exibida a tela abaixo para permitir o usuário inserir soros ou componentes.

Ao selecionar a solução ou o componentes as informações devidamentes cadastradas e associadas ao item serão carregadas e o usuário deverá selecionar de acordo ao item.
Os campos apresentação, quantidade e unidade são obrigatórios a todos o itens, o usuário deverá selecionar o item as informações e clicar em inserir, apenas ao final deverá informar via e frequência. Ness momento o RM irá adicionar todos o itens selcionados com essas informações adicionais. Será exibido paenas 1 item ( o primeiro lançado ) na grid principal.

Verificar o cadastro de unidade de dosagem do produto para a lista de unidades possíveis em Cadastros - Estoque - Produto - Informações TOTVS Saúde - Anexos - Unidade de dosagem.

Verificar o cadastro de Via de aplicação se está configurado para soluções - Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Via de administração de medicamentos.

Verificaro cadastro de frequência em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Frequência de administração de medicamentos.

Verificar o cadastro de Padrão de prescrição para o produto e se o mesmo possui um padrões de diluição associado em Cadastros - Cuidados com o paciente - Prescrição médica - Padrões de prescrição

06.1 Validações

Ao inserir um item os campos abaixo serão obrigatórios:

Após inserir todos os itens que compoem a solução, e tentar adicionar à requisição será necessário informar os campos abaixo:

06.2 Exclusão

Após a inclusão do soro ou componente, o usuário poderá retirá-lo da lista a qualquer momento antes de sua confirmação. Para tal, basta clicar na grid na célula que possui a imagem de uma lixeira.

Ao clicar será exibida uma mensagem, conforme figura abaixo, confirmando a exclusão do item selecionado.

07. Alertas

O processo de transcrição possui alguns alertas clínicos que auxiliam o profissional a prover segurança ao paciente.

Os alertas irão exibir mensagens informando especificamente a ocorrência e será necessário selecionar uma justificativa, previamente cadastrada para seguir com a transcrição da prescriçao.

As justificativas são cadastradas em Cadastros > Estoque > Cadastros de Estoque > Transcrição da Prescrição - Justificativas de Alertas Clínicos.

A justificativa cadastrada pode ser para um alerta específico ou para todos os alertas, os alertas clínicos que o RM Saúde exibem são interação medicamentosa, duplicidade de princípio ativo e faixa terapêutica, para que sejam validados seus cadastros e configurações devem ter sido realizados.

07.1 Interação medicamentosa

O cadastro de interação medicamentosa deve ser realizado e configurado em Cadastros > Cuidados com o paciente > Prescrição médica > Interações medicamentosas, a regra que será aplicada é para os tipos de interação entre princípio ativo x princípio ativo e com classificaão de risco alto, caso atenda será exibido o alerta:

07.2 Duplicidade de princípio ativo

O cadastro de princípio ativo deve ser realizado e configurado em Cadastros > Cuidados com o paciente > Prescrição médica > Padrões de prescrição, caso a transcrição já possua um medicamento com o mesmo princípio ativo será exibido um alerta:

07.3 Faixa terapêutica

O cadastro de faixa terapêutica deve realizado e configurado em Cadastros > Estoque > Produto > Informações TOTVS saúde > Anexos > Doses máxima e mínima, caso o medicamento prescrito possua uma dosagem fora dos limites configurados será exibido um alerta: