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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Planos - Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas (HRC)

Função:Importação Movimentos RPW - DTVW40AA
País:Brasil
Ticket:22126105


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

O PTU A500 utiliza o conceito de guia de autorização por procedimento, uma vez que o bloco dadosAutorização está dentro do bloco procedimentosExecutados. Ou seja, um documento pode ter mais de uma guia de autorização. Com isso, em alguns casos, o sistema utilizava a guia de autorização complementar, que poderia estar com status inválido para a importação dos movimentos, informada para o primeiro movimento e com isso todos os movimentos do documento recebiam a mesma glosa.

03. SOLUÇÃO

Uma vez que no PTU a guia de cobrança pode conter movimentos autorizados em diferentes guias de autorização e, conforme a orientação da Unimed do Brasil, a autorização que deve ser prevalecer para fins de monitoramento é a guia de autorização principal, então, quando a guia de cobrança do PTU conter serviços que referenciem a mais de uma guia de autorização, o documento deve ser relacionado à guia de autorização principal vinculada ao primeiro movimento informado que possua uma guia para o beneficiário da guia do PTU.
Quando a guia de cobrança no PTU conter serviços que referenciem todos à mesma guia de autorização, então o documento continua sendo criado referenciando a guia de autorização que consta nos seus serviços.

Para atender a essa demanda foi realizada alteração no programa de importação do A500 onde será verificado se existem movimentos com guia de autorização (tag nr_Autorizacao) diferentes para a guia do PTU do a500. Se a Guia do PTU possuir mais de uma autorização nos movimentos será utilizada a guia de autorização principal do primeiro movimento para associar ao documento, caso a autorização do primeiro movimento seja a principal, então ela será utilizada para o vinculo com o documento do revisão de contas criado.