Linha Datasul

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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

HRC - Revisão de Contas Médicas

Função:

Central de Movimentação Guia TISS (hrc.document)

País:Brasil
Requisito/Story/Issue:DSAUGPSCONTAS-27068

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Atualmente, não existe na Central TISS um controle que permita identificar se um documento possui cobrança de complemento de valor reapresentado pelo prestador.

Essa necessidade surgiu para atender requisitos operacionais do processo de faturamento, análise e reapresentação de documentos. O campo é fundamental para que usuários identifiquem quando um documento está relacionado a um complemento de valor previamente reapresentado pelo prestador.

O requisito considera as seguintes regras operacionais:

  • Quando o beneficiário é da base e o prestador é de fora, o campo deve ser exibido e estar bloqueado para edição, refletindo diretamente a informação de exceção recebida (quando for "K").

  • Quando o beneficiário é de fora e o prestador é da base, o campo deve ser exibido e estar habilitado para edição, permitindo que o usuário informe se o documento é de complemento de valor reapresentado.

  • Quando ambos são da base ou ambos são de fora, o campo não deve ser exibido.

03. SOLUÇÃO

O campo Complemento de valor reapresentado pelo prestador será apresentado na seção Dados Adicionais.



A visibilidade e a habilitação do campo para edição seguem as regras:

CenárioExibir Campo?Pode Editar?
Beneficiário da base e Prestador de fora✔️ Sim❌ Não (bloqueado)
Beneficiário de fora e Prestador da base✔️ Sim✔️ Sim (editável)
Ambos da base❌ Não–
Ambos de fora❌ Não–


Exportação PTU Cobrança (A500)

  • No processo de exportação, caso o documento esteja marcado como Complemento de valor reapresentado pelo prestador, então o processo exportado como "K" na tag cd_Excessao.
  • Na exportação do PTU Aviso a tag cd_Excessao será sempre encaminhada como "A"


      

API { v2/documentsMaintenance } – Complemento

A API foi ajustada para:

  • Retornar o novo campo:
    ✔️ lgValorReapresentacao 

  • A API respeita integralmente as mesmas regras de negócio aplicadas na Central TISS, garantindo consistência de comportamento tanto na interface quanto nas integrações externas.

  • Na edição de documentos, a API permite que o campo seja alterado somente quando for permitido, obedecendo as regras de:

    • Unidade do beneficiário

    • Unidade do prestador

    • Código de exceção

  • Na consulta, a API informa corretamente se o campo está marcado ou não para o complemento de valor reapresentado pelo prestador.


04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Maiores detalhes sobre Central Tiss: Central de Movimentação Guia TISS HRC.document

Maiores detalhes sobre Api de integração: API de integração com o Revisão de Contas v2