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Livro Auxiliar de Registro de Eventos Conhecidos

Características do Requisito 

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Livros Aux ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos.

AF0510S

Chamados Relacionados

TTVGLI; TRZOBO; TS6229; TS8122; TSFYPF.

País(es):

Brasil.

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®.

Tabelas Utilizadas:

histor-movimen-proced e histor-movimen-insumo.

Descrição

Foram realizadas as seguintes melhorias no processo da emissão do livro auxiliar de Registro de Eventos Conhecidos (AF0510S):

  1. Foi alterada a tela de emissão do livro, para atender os novos padrões de tela "HTML". Nesse programa o usuário poderá escolher se deseja emitir o livro "Online" ou em "Batch", através da aba Parâmetro, no campo "Impressão". Sendo assim, o programa dtvw35aa.w (RPW) referente ao Livro Auxiliar Evento Conhecido foi excluído.
  2. Implementada a funcionalidade de filtro por Grupo de Contas, onde o usuário poderá selecionar as contas que serão consideradas na impressão dos registros. Essa funcionalidade é similar a existente no relatório do PEONA (PP0310B.p). As contas e grupos a serem utilizadas nesse relatório devem ser cadastradas nos programas Grupo de Contas - PEONA e Livros Auxiliares (AF0210E.p) e Contas Contábeis - PEONA e Livros Auxiliares (AF0210F.p).
  3. Incluído novos totalizadores no final do arquivo, eles exibirão os valores de crédito e débito dos movimentos, facilitando assim, a conferência dos valores com os outros relatórios da contabilidade. 
  4. Foi incluída uma opção para o usuário emitir o relatório em PDF, visto que  é utilizado pela ANS para fins fiscais. 
  5. Foi implementado a funcionalidade para separar o arquivo gerado em excel, em arquivos menores, pois no caso de muitos registros o arquivo não estava abrindo corretamente. Assim, o usuário vai definir a versão do excel que irá utilizar. Versões inferiores a 2007 suportam no máximo 65.000 linhas, versões superiores suportam até 1.000.000 de linhas.
  6. Os campos Termo de Abertura e Termo de Encerramento foram retirados da tela de Parâmetros, visto que os mesmos sempre serão buscados do cadastro de “Manutenção de Livros Fiscais” do EMS, através do código do estabelecimento, tipo de livro igual a “Diário Auxiliar” e módulo “ACR”.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Importante:

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração).

Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.

 

Procedimento para Utilização

  •  As operadoras de planos de assistência a saúde devem manter a disposição da ANS, Controles Gerenciais que permitam, a qualquer tempo, a comprovação da fidedignidade dos dados registrados em sua escrita contábil. Um destes controles é o Registro de Eventos/Sinistros Conhecidos ou Avisados e sua movimentação financeira. Trata-se de um dos questionários pertencentes ao Relatório PPA (Procedimentos Previamente Acordados). Periodicamente e junto com o DIOPS ANS (Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde), o PPA deve ser encaminhado eletronicamente e através da internet, contendo informações econômico-financeiras das operadoras de saúde.  O PPA também deverá ser arquivado em meio físico e mantido a disposição da ANS por 5 anos. Esse livro vai exibir todos os movimentos que entraram no sistema.
  • Foram realizadas as seguintes alterações para o projeto do Livro Auxiliar de Registros Conhecidos:
  1. Alterado o layout do programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (af0510s.p) para atender o novo layout padrão de telas HTML.  Nesse programa o usuário poderá escolher se deseja emitir o livro "Online" ou em "Batch", através da aba Parâmetro, no campo "Impressão". Sendo assim, o programa dtvw35aa.w (RPW) referente ao Livro Auxiliar Evento Conhecido foi excluído.
  2. Implementada a funcionalidade de filtro por Grupo de Contas, onde o usuário poderá selecionar as contas que serão consideradas na impressão dos registros. Essa funcionalidade é similar a existente no relatório do PEONA (pp0310b.p). As contas e grupos a serem utilizadas nesse relatório devem ser cadastradas nos programas Grupo de Contas - PEONA e Livros Auxiliares (af0210e.p) e Contas Contábeis - PEONA  e Livros Auxiliares(af0210f.p).
  3. Incluído novos totalizadores no final do arquivo, eles exibirão os valores de crédito e débito dos movimentos, facilitando assim, a conferência dos valores com os outros relatórios da contabilidade. 
  4. Incluída uma nova opção para o usuário definir se deseja emitir o livro em PDF ou LST visto que ele é utilizado pela ANS para fins fiscais
  5. Implementada a funcionalidade para separar o arquivo gerado em excel, em arquivos menores, pois no caso de muitos registros o arquivo não estava abrindo corretamente. Assim, o usuário vai definir a versão do excel que irá utilizar. Versões inferiores a 2007 suportam no máximo 65.000 linhas, versões superiores suportam até 1.000.000 de linhas.
  6. Excluídos os campos Termo de Aberturas e Termo de Encerramento da tela de Parâmetros, visto que os mesmos sempre serão buscados do cadastro “Manutenção de Livros Fiscais” do EMS através do código do estabelecimento, tipo de livro “Diário Auxiliar” e módulo “ACR”.

    Abaixo segue explicação detalhada e testes realizados para essas novas funcionalidades implementadas.

 

NOVA TELA REGISTRO DE EVENTOS CONHECIDOS

A tela dos livros de eventos conhecidos (af0510s.p) foi alterada para seguir o novo padrão de telas em HTML. Essa nova tela terá duas abas: Parâmetros e Seleção.

Aba de Parâmetros:

Nessa aba serão exibidos todos os campos utilizados como parâmetros para emissão do livro.

  • Mês/Ano Limite: Nesse campo o usuário informará o período pelo qual serão buscados os movimentos. É um campo obrigatório e só aceitará períodos válidos.
  • Movimentos Contabilizados: O usuário informará nessa opção, se deseja emitir o relatório para movimentos contabilizados, não contabilizados ou ambos, o default deste campo é "SIM”.
  • Somente Planos Assistenciais: Campo check com as opções SIM/NAO. Sendo o default SIM (campo marcado). Caso o usuário marque essa opção serão emitidos apenas movimentos onde a modalidade seja igual a parametrizada no cadastro parâmetros globais do sistema (pr1410p) do campo tipo de medicina tradicional.
  • Responsável pelas informações: Nesse campo o usuário definirá o nome do responsável pelas informações a ser emitido no final do livro.
  • Formato do Relatório: O usuário poderá selecionar se deseja emitir o livro em formato PDF ou TXT.
  • Impressão: Este campo tem as opções: On-Line ou Batch. Se o usuário selecionar a opção “On-line” o relatório será emitido no mesmo momento, caso o usuário selecione a opção “Batch” deve seguir o processo de agendamento do processo, conforme o padrão dos RPW, nessa opção será exibido o novo campo “Servidor RPW” onde o usuário deverá informar o servidor a ser utilizado. Esses servidores devem estar previamente configurados no cadastro “Manutenção de Servidor de Execução”.
  • Diretório dos Relatórios: Nesse campo o usuário informará o diretório onde serão gravados os relatórios. Ao lado desse campo é exibido um botão, onde o usuário poderá pesquisar o diretório desejado. Esse campo é obrigatório e somente permitirá diretórios válidos. Caso, o campo Impressão seja “Online” o usuário deverá informar um valor para esse campo, caso a opção seja “Batch” esse campo será preenchido automaticamente e não poderá ser editado, o valor do mesmo será buscado no cadastro de “Manutenção de Servidor de Execução” e se existir do campo "Subdiretorio" do cadastro de Usuario.
  • Nome dos relatórios: Será exibido nesse campo o nome dos relatórios impressos, sendo o padrão “ARQUIVO-EVENTO-CONHECIDO-ANOMES”. Importante: Poderão ser impressos três relatórios nesse processo (PDF/LST, Relatório de Erros e CSV). Esse campo é obrigatório. 
  • Emitir Dados em arquivo CSV: O usuário definirá nesse campo se deseja ou não emitir o relatório em CSV, sendo o default desse campo "SIM" e caso o usuário não quiser emitir esse relatório deve desmarcar essa opção.
  • Versão do Excel 2007 ou superior: Definirá a versão do Excel que utilizará para abrir o arquivo. Isso foi utilizando dessa forma, pois no caso em que existiam muitos registros o Excel não estava abrindo corretamente, assim separamos esse arquivo em arquivos menores. No caso de versões inferiores a 2007 o número máximo de linhas do arquivo será de 65000, no caso de versões superiores o número máximo de linhas sera de 1.000.000.


Aba de Seleção:

Nessa aba serão exibidos os filtros que o usuário pode selecionar para emitir o livro.

  • Grupo de Prestadores: Nesse campo o usuário selecionará os grupos de prestadores pelos quais o relatório será filtrado. Vai trazer todos os grupos de prestadores selecionados como default, sendo que o usuário deverá selecionar pelo menos um para emissão do relatório. Ele vai imprimir os movimentos que estejam relacionados com os grupos selecionados.
  • Filtrar por Grupo de Contas: Nesse campo o usuário selecionará se deseja realizar o filtro por grupo de contas ou não, sendo por default sim. Caso o campo esteja marcado como SIM, deve exibir e habilitar a tabela do grupo de contas para o usuário selecionar os grupos desejados. Caso o campo esteja marcado como NÃO, deve esconder a tabela do grupo de contas. 
  • Tabela do Grupo de Contas: Nessa nova tabela o usuário selecionará o grupo de contas pelos quais o relatório será filtrado, existe um filtro semelhante hoje no relatório do PEONA (PP0310B). Por default virá com todos os grupos de contas selecionados, e vai validar para o usuário selecionar pelo menos uma para emissão do relatório.
  • Filtrar por Contas: Nesse campo o usuário deve marcar se deseja filtrar os movimentos por Conta ou não, sendo o default "NÃO". Caso o usuário marque esse campo, deve habilitar os campos Conta e Subconta para o usuário informar o intervalo de contas a ser selecionada. Caso o usuário, marque NÃO nessa opção deve desabilitar os campos Conta e SubConta, e trazer por default os campos inicial “” e final ZZZ. 
  • Conta Inicial e Final: Esse campo deve trazer o default das contas Inicial “” e Final “ZZZ” , e será habilitado somente quando o usuário marcar a opção SIM no campo Filtrar por Contas. O default desse campo será desabilitado. Detalhe: Caso o usuário marcar Filtrar por Grupo de Contas e Filtrar por Conta, será verificado se as contas informadas nesse campo estão dentro dos grupos selecionados na tabela do grupo de contas do PEONA, caso o usuário selecione apenas Filtro por Contas poderá informar qualquer conta contábil.
  • Subconta Inicial e Final: Esse campo deve trazer o default das subcontas Inicial “” e Final “ZZZ”, e será habilitado somente quando o usuário marcar SIM no campo Filtrar por Contas, sendo o default desabilitado. Importante: A subconta informada deve estar relacionado com a conta informada no campo Conta Inicial e Final.

    Abaixo segue uma tabela resumida das opções por conta que o usuário poderá informar:

Filtro por Grupo de Contas (Tela)

Filtrar Por Grupo de Contas

Tabela Grupo de Contas

Filtrar por Contas

Campos Conta Inicial e Final e Subconta Inicial e Final

Regras

Sim (padrão)

Habilitada

Sim

Habilitado.

As contas informadas devem estar dentro dos grupos de contas selecionados. Deve buscar movimentos por grupo e conta.

Sim

Habilitada

Não (padrão)

Desabilitado.

Deve buscar movimentos pelos grupos de contas.

Não

Escondida

Sim

Habilitado.

Deve buscar movimentos pelas contas.

Não

Escondida

Não

Desabilitado.

Deve desconsiderar esses filtros.

Nessa tela terá dois botões: Sair que irá fechar o programa e Executar que vai emitir o relatório, sendo que ao clicar em Executar será exibida a seguinte mensagem: “O Livro de Eventos Conhecidos em PDF e o arquivo CSV, serão impressos no diretório informado no campo "Diretorio dos Relatorios".”

Exemplo:

  1. Acessar o programa Livro Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (af0510s).
  2. Clicar na aba Parâmetro e verificar os novos campos em tela.


  3. Clicar na aba Seleção e verificar os novos campos em tela.

 

NOVO FILTRO DE CONTAS

Foi implementado a funcionalidade de filtro por grupo de contas nos livros auxiliares, como faz hoje no PEONA(pp0310b). Os grupos de contas são parametrizados nos cadastros: Grupo de Contas - PEONA e Livros Auxiliares e Contas Contábeis - PEONA e Livros Auxiliares. IMPORTANTE: Para desconsiderar esse filtro desmarcar as opções "Filtro por Grupo Contas” e “Filtro por Contas”. Os movimentos podem possuir três tipos de contas: Provisão, Custo e Glosa, e essas três contas serão verificadas no cadastro conforme os filtros selecionados pelo usuário. Serão realizadas as seguintes validações:

  1. Se o usuário selecionou “Filtrar por Conta”, é verificado se a conta do movimento está dentro do intervalo informado nos campos conta inicial e final, caso não esteja, os campos relacionados a conta testada são limpos.
  2. Se o usuário selecionou “Filtrar por Grupo de Conta” é verificado os grupos de contas selecionados pelo usuário e se a data de realização do movimento está dentro da data de inicio e fim do grupo selecionado, além disso é verificado também se a conta desse movimento existe dentro do grupo selecionado, caso não esteja os campos relacionados a conta testada são limpos.

Os campos que serão limpos para cada uma das contas seguem abaixo:

  • Para Conta de Provisão: Vai exibir em branco os dados referentes a provisão: Valor Provisionado, Provisão Credito, Provisão Débito, Conta de Provisão.
  • Para Conta de Custo: Vai exibir em branco os dados referentes ao custo: Valor Custo, Custo Credito, Custo Débito, Conta de Custo.
  • Para Conta de Glosa: Vai exibir em branco os dados referentes a glosa: Valor Glosa e Conta da Glosa.

Essa tratativa é feita dessa forma, pois pode ocorrer do movimento ter a conta de provisão parametrizada e a conta de custo não. Assim como os movimentos são exibidos por linha, temos que exibir esse movimento com os dados da provisão, porém como a conta de custo não está parametrizada, os dados referentes a mesma deverão ser exibidos em branco. Agora no caso do movimento não ter nenhuma das contas parametrizadas e o mesmo já foi provisionado, este não será impresso. Abaixo segue a tabela com os tipos de situações que podem ocorrer:

Filtro por Grupo de Contas (Processo)

Situação

Filtrar por Grupo Contas

Filtrar por Conta

Resultado

Situação 1

Sim

Sim

Verificar se a conta do movimento está dentro do intervalo de contas informado pelo usuário e se está parametrizada no cadastro de contas PEONA. Verificar se a data de realização do movimento está dentro da data do grupo selecionado e se a conta do movimento pertence ao grupo selecionado.

Situação 2

Sim

Não

Verificar se a data de realização do movimento está dentro da data do grupo selecionado e se a conta do movimento pertence ao grupo selecionado.

Situação 3

Não

Sim

Verificar se a conta do movimento está dentro do intervalo de contas informado pelo usuário.

Situação 4

Não

Não

Não deve realizar nenhuma validação, ou seja, vai listar todos movimentos.

Exemplo:

Parametrizando os Grupos de Contas

  1. Acessar o programa Grupo de Contas - PEONA e Livros Auxiliares (af0210e) e criar o grupo de contas desejado. Nesse exemplo criamos um grupo para as contas de provisão dos movimentos dos livros auxiliares com o período referente a 2015.


  2. Acessar o programa Contas Contábeis PEONA e Livros Auxiliares (af0210f) e relacionar as contas ao grupo criado.


IMPRIMINDO UM GRUPO DE CONTAS

1. Acessar o programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (af0510s).

 2. Selecionar a aba Parâmetros e informar os parâmetros desejados. No exemplo foi selecionado período de 01/2015 e movimentos contabilizados. Será emitido o relatório "On line", ou seja, no mesmo momento, e vai imprimir o relatório em PDF e CSV no diretório c:\temp\usuario com o nome "EVENTOS-CONHECIDOS-201501".

3. Selecionar na aba de Seleção o parâmetro Filtrar por Grupo de Contas e selecionar o grupo 6, neste caso esse grupo contém as contas de provisão.

4. Clicar no botão "Executar".

RESULTADO:

Nesse exemplo escolhemos o período de janeiro de 2015 e temos as seguintes contas de provisão: 2111691211001, 2111691221001 e 1241191101004. Na seleção de tela escolhemos o Grupo 6 que tem as contas de provisão 2111691211001 e 2111691221001 para 2015. Assim no relatório serão exibidos apenas os dados dessas duas contas, sendo que as colunas que se referem ao custo sairão em branco: Conta Custo, Centro Custo, Valor Custo, Custo Cred e Custo Deb.

 

Importante

Caso haja movimento que não tenha nem provisão nem custo, então não será exibido o movimento. Nesse caso como a conta 1241191101004, não está parametrizada nesse grupo o movimento referente a essa conta não será exibido no relatório. 

 

No relatório em PDF temos os movimentos que tem a conta de provisão sendo que os dados relacionados ao custo saem em branco: valor e conta. Caso não exista a conta de provisão e como não foi selecionada conta de custo o movimento não é exibido.

Nos totalizadores podemos verificar que só temos as contas de provisão e seus valores.


Emitindo apenas para uma conta.

  1. Acessar o programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (AF0510S).
  2. Selecionar a aba Parâmetros e informar os parâmetros desejados. Selecionado período de 01/2015 e movimentos contabilizados. Será emitido o relatório "On line", ou seja, no mesmo momento. E vai imprimir o relatório em PDF e CSV no diretório c:\temp\usuario com o nome "EVENTOS-CONHECIDOS-201501".
  3. Selecionar a aba de seleção. Selecionar na tabela de Grupo de Contas apenas o grupo da conta desejar e clicar em Filtar por Conta e informar a conta desejada nos campos inicial e final: 2111691211001. Lembrando que apenas poderão ser informadas contas nesse campo que estejam no cadastro "Contas Contábeis - PEONA e Livros Auxiliares".

4. Clicar no botão "Executar"

RESULTADO:

Se verificarmos no relatório serão impressas somente as informações referentes a conta selecionada.

No relatório em PDF também serão emitidos apenas os dados referentes a essa conta.


IMPRESSÃO DOS NOVOS TOTALIZADORES DE CRÉDITO E DÉBITO

Foram alterados os totalizadores impressos ao final do livro, para exibir os valores de crédito e débito, facilitando a conferência com os outros relatórios da contabilização. Para isso foram criados quatro totalizadores:

• Totalização por Tipo de Contratação X Segmento Assistencial X Despesa (Inclusões - Exclusões): Esse totalizador exibirá os valores por tipo de contratação, segmento assistencial e despesa. As colunas serão: valor valorizado, valor provisionado e valor de custo. Para preencher esses valores vamos considerar os movimentos incluídos menos os movimentos excluídos.
Totalização por Tipo de Contratação X Segmento Assistencial X Despesa (Por Crédito e Débito): Esse totalizador exibirá os valores por tipo de contratação, segmento assistencial e despesa. As colunas serão: Provisão Crédito, Provisão Débito, Custo Crédito, Custo Débito e Valor Glosa.
Totalização por Conta Contabil X Segmento Assistencial (Por Crédito e Débito): Esse totalizador exibirá os valores por Segmento assistencial e Conta. As colunas serão: Provisão Crédito, Provisão Débito, Custo Crédito, Custo Débito e Valor Glosa.
Totalização por Conta Crédito e Débito: Esse totalizador exibirá os valores de crédito e débito separados por conta. As colunas serão: Provisão Crédito, Provisão Débito, Custo Crédito, Custo Débito e Valor Glosa.

EXEMPLO:

  1. Acessar o programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (AF0510S).
  2. Selecionar a aba Parâmetros e informar os parâmetros desejados. Selecionado período de 01/2015 e movimentos contabilizados. Será emitido o relatório "On line", ou seja, no mesmo momento. E vai imprimir o relatório em PDF e CSV no diretório c:\temp\usuario com o nome "EVENTOS-CONHECIDOS-201501".

3. Selecionar a aba Seleção e informar os filtros desejados. Foram selecionados todos grupos de prestadores e de grupo de contas.

RESULTADO:

No arquivo excel podemos verificar os novos totalizadores ao final do arquivo conforme segue:

 

EMISSÃO DO ARQUIVO EM PDF

Os dados emitidos nesse livro são utilizados pela ANS para conferência contábil nas operadoras. Ao acessar o programa são gerados dois arquivos eletrônicos, um em “.pdf”, que será o arquivo oficial utilizado para fins fiscais, e outro em “.csv” que vai possibilitar a tabulação dos dados tornando mais fácil a conferência dos registros. Foi alterado para realizar a emissão do relatório em PDF e foi implementada uma nova funcionalidade que vai auxiliar na conferência e abertura dos arquivos excel, para isso serão separados em arquivos menores, sendo que o máximo será 65.000 linhas por arquivo. Foram incluídas as colunas das contas na emissão dos movimentos no relatório PDF e CSV. 

EXEMPLO:

  1. Acessar o programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (AF0510S).
  2. Selecionar a aba Parâmetros e informar os parâmetros desejados. Selecionado período de 01/2015 e movimentos contabilizados. Será emitido o relatório "On line", ou seja, no mesmo momento. Selecionar a opção "Formato do Relatório" igual a PDF,  vai imprimir o relatório em PDF e CSV no diretório c:\temp\usuario com o nome "EVENTOS-CONHECIDOS-201501".

3. Selecionar a aba Seleção e informar os filtros desejados. Foram selecionados todos grupos de prestadores e de grupo de contas.

RESULTADO:

Abaixo podemos verificar o relatório PDF impresso:

Abaixo podemos verificar o relatório em Excel impresso:

 

EMISSÃO ARQUIVOS MENORES CSV

Para facilitar a abertura do arquivo CSV, foi alterado o programa para separar o mesmo em arquivos menores. A quantidade de linhas que cada arquivo excel suporta está relacionada a cada versão desse programa. Para versões inferiores a 2007 o número máximo de linhas é de 65000, já para versões superiores a 2007 o número máximo de linhas é de 1.000.000. 

EXEMPLO:

  1. Acessar o programa Livros Aux. ANS/RN290 RN/314 RN/322 - Registro de Eventos Conhecidos (AF0510S).
  2. Selecionar os filtros na aba de Parâmetros e Seleção. No exemplo vamos desmarcar a opção "Versão do Excel 2007 ou superior", nesse caso ele vai dividir o arquivo a cada 65.000 linhas.
  3. Clicar em Executar.

    RESULTADO:
    No caso foi impresso mais de um arquivo em Excel, pois cada um vai conter no máximo 65.000 linhas. Sendo que a nomenclatura vai seguir o padrão "EVENTOS-CONHECIDOS-PERIODO-SEQUENCIA.CSV", conforme pode ser visto no exemplo abaixo:


    Se abrirmos o documento EVENTOS-CONHECIDOS-201501-001.CSV podemos verificar que ele vai ter 65.000 linhas.


    Se abrirmos o arquivo  EVENTOS-CONHECIDOS-201501-002.CSV  podemos verificar que ele vai ter a continuação dos registros do arquivo 1.