Processo Reajuste Retroativo Parcelado

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo realizar a geração da cobrança do reajuste retroativo do faturamento de planos de saúde através de parcelamento das cobranças conforme determina a ANS (Agência Nacional de Saúde).

É possível verificar através do site: http://www.ans.gov.br/a-ans/sala-de-noticias-ans/consumidor/2540-ans-define-limite-ao-reajuste-dos-planos-de-saude-individuais

Como a ANS determinou a cobrança do reajuste retroativo:

PROCEDIMENTOS PARA UTILIZAÇÃO:

No menu “Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão” (Manutenção_Indicador_Faturamento_Termo_Adesão_FP0110B) parametrize a realização da cobrança do reajuste retroativo do faturamento parcelado.

No menu “Simulação da Geração da Nota Serviço” (FP0710F) ou “Simulação da Geração da Nota Serviço-Padrão de Cobertura” (FP0710H) realize a simulação da cobrança do reajuste retroativo parcelado.

Observação

A simulação irá mostrar apenas a primeira parcela que é a parcela a ser cobrada na nota que está sendo gerada. Para a consulta de todas as parcelas deverá haver a geração da nota.

No menu ”Geração/Estorno de Notas de Serviço Online” (Geração_Estorno_Notas_Serviços_On_Line_FP0510I) ou “Geração/Estorno de Notas de Serviço Batch” (FP0710A) ou “Geração da Nota Serviço-Padrão de Cobertura Batch” (FP0710N) ou “Geração Notas Serv. Pré-Pagamento – RPW (dtvw02aa) realize a geração da cobrança do reajuste retroativo.
No menu “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (FP0810I) é possível realizar a consulta da cobrança do reajuste retroativo parcelado e emitir relatório das parcelas cobradas e não cobradas por beneficiário, após a geração da cobrança parcelada.
No menu “Geração/Estorno de Notas de Serviço Online” (FP0510I) ou “Geração/Estorno de Notas de Serviço Batch” (FP0710A) realize o estorno da nota de serviço com estorno da cobrança parcelada somente da nota em questão ou se for a primeira parcela a eliminação do parcelamento por completo.
No menu “Manutenção Faturas Avulsas” (FP0510S) é possível realizar a cobrança de alguma parcela gerada e ainda não cobrada, do reajuste retroativo parcelado, caso não realizado pela cobrança normal de nota de mensalidade, porém somente será possível após a cobrança da primeira parcela uma vez que a geração das parcelas ocorre neste cálculo.
Para acessar esta nova função “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I) deve ser importado o menu do sistema men_hfp.d conforme instruções no capítulo de menus do release notes.
Cadastro do evento de classe 4 (Reajuste Retroativo)-Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B.

Cadastro de eventos do Faturamento atualizar o campo “Considera calculo reaj. retroativo para sim para cada evento que deve incidir o reajuste retroativo:

No programa Atualização_Valores_Proposta_VP0110V inclua o reajuste:

No TOTVS12 acesse o menu ”Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão” (Manutenção_Indicador_Faturamento_Termo_Adesão_FP0110B):

- Foi implementado parâmetro para indicar se a cobrança do reajuste retroativo do faturamento será parcelado ou de uma única vez.
- “Cobrar Reajuste Retroativo Parcelado” = Não, cobra todo reajuste retroativo numa única nota.
- “Cobrar Reajuste Retroativo Parcelado” = Sim, cobra uma parcela a cada beneficiário e nota de serviço.

No botão de Funções foi implementada a função “Atualiza Ind.Reaj.Retro.Parcelado” que o cliente poderá selecionar quais modalidades, planos, tipos de planos, forma de pagamento e termos de adesão irá atualizar automaticamente o campo “Cobrar Reajuste Retroativo Parcelado”.

Programas que utilizam este processo:

Geração_Estorno_Notas_Serviços_On_Line_FP0510I
Simulação da Geração da Nota Serviço_FP0710F
Simulação da Geração da Nota Serviço-Padrão de Cobertura_FP0710H
Geração/Estorno de Notas de Serviço Batch_FP0710A
Geração da Nota Serviço-Padrão de Cobertura Batch_FP0710N
Manutenção Faturas Avulsas_FP0510S
Geração_Notas_Serviços_Pré_Pagamento_RPW_DTVW02AA

Descrição do processo:

Primeira nota identifica a cobrança do reajuste retroativo.
Primeira nota gera uma tabela para manter as parcelas a serem cobradas a cada nota/mês/beneficiário.
Primeira nota cobra a primeira parcela e atualiza status de parcela cobrada.
Caso haja apenas uma parcela o ciclo se encerra na primeira nota.
Consultar os dados da cobrança da parcela através do FP0810I.
Emitir relatório com os dados da cobrança da parcela através do FP0810I.

Caso haja mais de uma parcela:

Na nota do próximo mês é cobrada a segunda parcela, buscando o valor na mesma da tabela de parcelas do reajuste retroativo gerada pela primeira nota.
Sistema atualiza status de parcela cobrada.
No programa “Geração/Estorno de Notas de Serviço Online (Geração_Estorno_Notas_Serviços_On_Line_FP0510I).
Na função F10-Impr. Perc./Fatores (FP0910A) foi acrescentado a impressão do parâmetro “Reajuste Retroativo Parcelado”.
É possível estornar uma parcela do reajuste retroativo

Geração da primeira nota através do FP0510I:

Exemplo: Reajuste no mês 03/2015 com retroação para mês 11/2014. Cobrança da primeira parcela na nota do mês 03/2015: Valor evento 400.

Parcelas geradas através da nota de 03/2015, onde a primeira parcela foi cobrada:

Consulta Parcelas Geradas e status da cobrança, através do programa “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I):

Parcela 1, cobrança na nota que gerou o parcelamento;
Parcela 2, 3 e 4, status em aberto para ser cobrada nas próximas notas;

Parcelas geradas através da nota de 03/2015, onde a primeira parcela foi cobrada.
Consulta Parcelas Geradas e status da cobrança, através do programa “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I).
Parcela 1, cobrança na nota que gerou o parcelamento.

Parcela 2, 3 e 4, status em aberto para ser cobrada nas próximas notas;

OBS.: Os dados indicando os valores cobrados ou a cobrar referente ao(s) Contrato(s), apenas serão mostrados em tela ou listados no Relatório após a emissão da primeira nota de serviço considerando o valor do Reajuste Retroativo. Caso contrário, os dados não estarão disponíveis para consulta nem em tela e nem na emissão do Relatório, mesmo que o campo para mostrar as parcelas "Não cobradas" esteja ativo. Em casos onde haja o estorno das notas, a tratativa é a mesma.

Valor por BENEFICIÁRIO:

Valor da parcela do beneficiário 1 cobrada na nota:

Valor da parcela do beneficiário 2:

ESTORNO da cobrança das parcelas do reajuste retroativo:

Ao estornar uma nota de serviços que possui uma parcela de reajuste retroativo será estornada apenas a parcela correspondente à nota que gerou a cobrança.
Estorno da nota que gerou o parcelamento do reajuste retroativo, será eliminado todo o parcelamento.
Acompanhamento de cada estorno pode ser realizado através da “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I).

Exemplo:

Gerada nota do mês 03/2015 que gerou o parcelamento e cobrou a primeira parcela.
Efetuado o cálculo da nota do mês 04/2015 que cobrou a segunda parcela.
Estorno da nota do mês 04/2015 atualiza o status da segunda parcela para não cobrada.
Estorno da nota do mês 03/2015 onde gerou o parcelamento, sendo removidas todas as parcelas.

Consulta parcelas cobradas:

Estorno da nota do mês 04/2015, atualização da segunda parcela para não cobrada:

Consulta parcelas estornadas:

Estorno da nota do mês 03/2015 que havia gerado a cobrança retroativa:

Consulta parcelas estornadas. Nenhuma informação é exibida, pois registros foram eliminados:

Faturas Avulsas x Reajuste Retroativo Parcelado

Na funcionalidade de Faturas avulsas é possível:

Este processo permite que sejam cobradas as parcelas ainda não cobradas.

Incluir eventos por beneficiário que faça a cobrança das parcelas do reajuste retroativo.
Finalidade de cobrar beneficiários que foram excluídos e ficou alguma parcela em aberto.
Não havendo mais possibilidade de cobrar via faturamento mensal.
O cliente desejar cobrar as parcelas seguintes via fatura avulsa.

Como proceder:

Incluir uma fatura avulsa.
Escolher a opção de abertura de evento por beneficiário.
Digitar a quantidade do evento.
Evento deve ser de classe 4 (mensalidade reajuste retroativo).
Existir parcelas em aberto.
Será mostrada uma mensagem dizendo “Existem parcelas do reajuste retroativo que ainda não foram cobradas. Deseja cobrar ? “.
Caso respondido que SIM, será aberto um browser com as parcelas a serem cobradas e marcadas para cobrança.
Caso haja apenas uma parcela em aberto será trazido automaticamente o valor para o campo valor do evento.
Não será permitido marcar parcelas posteriores sem marcar a anterior.
Parcelas marcadas não é permitido alterar valor.
Sistema irá atualizar a tabela de histórico de parcelas como processadas.
Quando estornada uma fatura avulsa e haja uma parcela deste processo ela ficará em aberto novamente.

Cobrança através de fatura avulsa

Sistema mostra as parcelas a serem marcadas:

Inclusão do total das 3 parcelas beneficiário 2:

Consulta parcelas cobradas na fatura avulsa:

Consulta e Relatório de parcelas da cobrança do reajuste retroativo

No TOTVS11 acessar o menu “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I)

Exemplo: Consultando a geração no mês 03/2015 e um beneficiário:

No TOTVS12 acesse o menu “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I)

Exemplo: Consultando a geração no mês 03/2015 com todos os beneficiários (não digitar código de beneficiário mostrará todos):

No TOTVS12 acesse o menu “Consulta Parcelamento Reajuste Retroativo” (Consulta_Parcelamento_Reajuste_Retroativo_FP0810I)

Relatório:

Seleção: modalidade, termo de adesão, ano da nota, mês da nota, sequência da nota, beneficiário, número da parcela.
Indicador de processamento: Processada a Cobrança e/ou Não Processada a Cobrança.

Classificação:

Modalidade/Termo Adesão/Beneficiário: Os registros serão listados ordenados por modalidade, termo de adesão e código do beneficiário, após por ano/mês da nota e parcela.
Modalidade/Termo Adesão/Nota Serviço/Beneficiário: Os registros serão listados ordenados por modalidade, termo de adesão, Ano/Mês da nota e Beneficiário e parcela.
Impressão: Serão lidos todos os registros selecionados na seleção e impressos conforme classificação.