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  • Criado por Usuário desconhecido (thiagom.mariano), última alteração em 14 set, 2022


CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA505 
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA505
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

Esta rotina tem a finalidade de possibilitar a configuração de alertas, para que nas guias de atendimento (remote e portal), ou através da importação XML (remote e portal) exibam os alertas configurados. A configuração e a exibição dos alertas são idênticos a configuração de uma crítica, porém, no momento da exibição existe uma separação visual entre o que é crítica e o que é alerta.

Não haverá impedimentos ou bloqueios caso o sistema exiba apenas alertas, mas se existir pelo menos uma crítica para o procedimento, o sistema irá negativa-lo.

Importante

 Apenas criticas do tipo importação poderão ser configuradas como alerta para a importação de XML, caso o cliente faça a alteração dessa informação fora do sistema (através de update, este deverá estar preparado para avaliar a possibilidade de possível perda de integridade.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Configurando um Alerta 

Para configurar uma critica como alerta.

  1. No Plano de Saúde acesse Atualizações > Cadastro Contas > Motivos de Críticas (PLSA505).
  2. Posiciona na crítica que deseja transformar em alerta e clique em Alterar. 
  3. Altere o campo Alerta (BCT_ALERTA) para "Sim" e clique em Confirmar para salvar a alteração.
    1. Importante:
      Críticas do sistema não podem ser configuradas como alerta.

Veja como funciona na prática:


Visualizando o Alerta no Atendimento (remote)

Na digitação de uma guia, pós preencher os dados do cabeçalho e após digitar um procedimento no item da guia, o sistema irá efetuar as validações.

Neste momento o sistema verifica se o procedimento selecionado possui críticas e alertas, caso existam os dois, o sistema exibe primeiramente a crítica.


Após a exibição da crítica o sistema exibe a seguinte mensagem.


Clicando em "Sim", o sistema exibirá os alertas do procedimento.


Visualizando Alertas no Portal do Prestador

Na digitação de uma guia, após preencher os dados do cabeçalho e após digitar um procedimento no item da guia, o sistema irá efetuar as validações.
Neste momento o sistema verifica se o procedimento selecionado possui críticas e alertas, caso existam os dois, o sistema exibe na mesma janela a crítica e o alerta separados pela descrição.

 

Visualizando alertas na importação de XML 

Caso existam inconsistências e alertas configurados nas críticas de importação, o sistema exibirá primeiramente todas as críticas e em seguida todos os alertas, e por existir críticas o arquivo não será acatado.


Lembrando que caso existam apenas alertas na importação, o arquivo será acatado.

03. TELA PLSA505

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
ExcluirExclusão do registro.
ImprimirFaz a impressão do registro.
Vinculo TISSIndica o vinculo TISS.
Excluir Vinculo TISSFaz a exclusão do vinculo TISS.
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.

04. TELA PLSA505

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Operadora

Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas.

Descrição

Indica a descrição referente ao código anteriormente informado. Esta pode conter caracteres alfanuméricos, entretanto, evite a utilização de números.

TipoIndica o tipo da crítica.
Ativa?

Ativa/Desativa a execução da glosa completamente.

Justif. Obr.

Define se deve justificar ou não a glosa.

Analisar

Define se a glosa deve ser considerada no momento do atendimento, na digitação de contas ou ambas as opções.


IMPORTANTE!

Use esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.

05. TABELAS UTILIZADAS

  • BCT - Motivos de Glosas             

  • BVN - Validação das Críticas TISS