Essa processo é o Validador Comercial Unimed (V-COM), no módulo do Cadbenef, com objetivo de validar todas as regras da Norma Derivada de Comercialização do Sistema Unimed No 13. A Unimed do Brasil criou esse processo junto ao envio de dados de beneficiários para verificar se ao fechar um novo contrato, uma operadora está realizando uma invasão de área de outra operadora. Para isso deve ser enviado um contrato e sua massa de beneficiários para a Brasil avaliar ou não se existe invasão de área.
É importante destacar que os contratos não aceitos na negociação, não serem aceito no Cadastro Nacional de Beneficiários (CadBenef).
Acesse o menu Operadora de Saúde (Rotina PLSA010) e selecione o código da Unimed do seu sistema.
Preencha os seguintes campos conforme a descrição:
Após criação do novo contrato. Para Pessoa Júridica, acesse o menu Grupo Empresa (PLSA660) e selecione o contrato/subcontrato cadastrado.
Obs: Para Pessoa Física, acesse o menu Grupo Familiar(PLSA260) e selecione a familia desejada.
Em primeiro momento, será realizado a abertura do envio do contrato. No folder Envio Contrato, preencha os seguintes campos conforme a descrição:
Para realizar abertura do envio ou o encerramento do contrato, em Outras Ações > Envio Contrato:
(Para ativar esssa estrutura de botões, habilitar o parâmetro: MV_PLSUNI)
Obs: Para anexar o arquivo de acordo (extensão pdf), em Outras Ações > Envio Contrato> Anexar Arquivo Acordo, e adicione o arquivo no banco de conhecimento.
A validações podem asumir os seguintes status durante o processo (Campo Status do Contrato: BA3_STSVC ou BQC_STSVC):
|
Após realizar abertura do envio, é necessário criar um lote no cadbenef para enviar os beneficiários. O lote ficará com o status em análise, pois estará aguardando a Unimed do Brasil indicar se o contrato foi validado.
A Unimed Brasil utilizará essa API para enviar a atualização dos beneficiários no cadbenef referente as validações do contrato. Para ativar, abra um chamado informando o seguinte endpoint:
https://<url>:<porta>/totvsHealthPlans/unimed/cadbenef-online/v1/vcom/beneficiarios/callback |
A API valida a autenticação via Unimed Brasil, utilizando o bearer token ou o cookie gerado pela API de token do GIU. O sistema verifica se os dados estão corretos antes de autorizar o acesso. |
A Unimed Brasil não realiza autenticação específica por fornecedor, o que exige a utilização da autenticação padrão do Protheus. A partir da release 12.1.2410, não será mais possível desativar a segurança do AppServer, tornando obrigatória a configuração adequada da API para permitir o acesso. Para que a API funcione sem a autenticação nativa do Protheus, é necessário desativar a segurança apenas no endpoint da API, garantindo o funcionamento correto: Public=totvsHealthPlans/unimed/cadbenef-online/v1/vcom/beneficiarios/callback |
Coloque o link das tabelas relacionadas