01. DADOS GERAIS


Produto:TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:Linha Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:Planos - Linha Datasul - Revisao de Contas Medicas (HRC)
Função:Central De Movimentação Guias Tiss (hrc.document)
País:Brasil
Ticket:26877606



02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Ao processar guias na Central TISS, em procedimentos com divisão de honorários, foi identificada uma inconsistência na aplicação da glosa 23. Na validação por estrutura, o sistema trata os itens decorrentes da divisão como movimentos individuais, levando à glosa indevida por excedente de quantidade. Já na validação por guia, a glosa 23 não é aplicada corretamente quando há excedente de quantidade em procedimentos com divisão de honorários, o que impacta os processos de pagamento e faturamento.

03. SOLUÇÃO

Foi implementado um ajuste no produto para que a glosa 23 seja aplicada corretamente em procedimentos com divisão de honorários, tanto na validação por estrutura quanto na validação por guia. Com a alteração, o sistema agora considera de forma adequada a divisão de honorários, impedindo a glosa indevida por excedente de quantidade e garantindo a correta aplicação da glosa quando há de fato uma extrapolação do limite autorizado.

04. EXPEDIÇÃO

A implementação acima descrita estará disponível a partir da atualização dos seguintes pacote no cliente:



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