PROCEDIMENTOS SERIADOS

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Procedimentos

RC0110H

Manutenção Documentos Revisão Contas

RC0310A
Importação MovimentosRC0511N
Exportação/Importação Lote GuiasRC0310P
Manutenção Transação Manual - Chamador - Tele - AtendimentoAC0410H
Registro SP/SADT TISS 3.0WAC0051A

Chamados Relacionados:

TSHVPE, TSHGTK, TSKEDY, TSXJ92

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Versões/Release:

12.1.9

Descrição

Implementado no Gestão de Planos a nova classe de erro 156-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado), e alterada a regra de validade da autorização para permitir a continuidade do atendimento para procedimentos seriados.

Procedimento para Configuração

  1. No TOTVS12, acesse o programa Importação Classes Erro - RC0810B.

  2. Importe o arquivo "database/dados/claserro.d" para efetuar a criação da nova classe de erro "156-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado)".

     


  3. No TOTVS12, acesse o programa Importação Mensagens Sistema - CG0210I.
  4. Importe o arquivo "database/dados/mensiste.d" para efetuar a criação da nova mensagem do sistema "2931-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado)".

     



  5. No TOTVS12, acesse o programa Importação Mensagens Erro - AC3001A

  6. Importe o arquivo "database/dados/mensauto.d" para efetuar a criação da nova mensagem de automação "2931-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado)".

      

     

  7. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Glosa - RC0110P.

  8. Crie uma nova glosa e a vincule a nova classe de erro "156-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado)".



  9. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Procedimentos - PR0110H.
  10. Parametrize o novo campo "Proc.Seriado" para todos os procedimentos utilizados em atendimentos seriados.

Procedimento para Utilização

  1. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A

  2. Inclua um documento contendo um procedimento seriado com quantidade superior a 1. Será gerada glosa com a classe de erro "156-Falta discriminar datas de realização (Proc.Seriado)".


    Observação: a consistência para geração da nova classe de erro será realizada em todas as entradas de movimentação no Revisão de Contas: AC/Tele-Atendimento, WAC/Autorizador, Importação XML/LoteGuias, Importação PTU.

  3. Alterada a consistência da validade da guia de autorização para procedimentos seriados, na qual não será mais gerada glosa/erro de validade expirada para inclusões de procedimentos seriados que indiquem a continuidade do atendimento, ou seja, que não sejam a primeira realização. No caso da tentativa de se registrar a primeira realização de um procedimento seriado atrelado a uma guia de autorização já expirada, a consistência de validade permanece a mesma. Esta alteração visa atender o Manual de Intercâmbio Nacional no que diz respeito ao item 12.4.22: "No tratamento seriado, a continuidade do atendimento poderá ser prestada após a validade de 60 dias e enquanto o beneficiário estiver de posse do cartão magnético de identificação válido, considerando como limite o número de sessões liberadas pela Unimed Origem, que efetuará o pagamento total das sessões realizadas.".