Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Chamado

TSHMOA

País

(X) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Objetivo

Disponibilizar uma interface simples para realização de Solicitação de Exames onde possa ter campos TISS obrigatórios parametrizáveis. Esta interface fará utilização das funcionalidades abaixo:

Cadastro de Favoritos

Mensagem de Procedimento

Manutenção de Apelidos

 

Definição da Regra de Negócio


REQ001

Criar novos parâmetros para indicar a obrigatoriedade de preenchimento dos campos da TISS


REQ002

Criar nova tela de “Guia Eletrônica”, onde os campos que serão exibidos em tela e a obrigatoriedade de preenchimento dos mesmos bem como seu valor default poderá ser definido via arquivo de propriedades. O Campo indicação Clinica seguirá as regras de obrigatoriedade da TISS. Segue abaixo demais componentes e comportamentos da tela:

  • Pesquisa de procedimentos com autocomplete por apelido, nome ou parte do nome e código do procedimento.
  • Possibilidade de adicionar ou remover um procedimento da lista de favoritos
  • Possibilidade de editar o apelido do procedimento na lista de favoritos
  • Componente com a exibição dos procedimentos favoritos para seleção do medico caso necessário, com opção para mostrar/esconder a lista de favoritos. O Botão “mostrar” deve ficar na mesma posição do botão “Esconder”
  • Ao adicionar um serviço na guia, deverá ter a possibilidade de editar a quantidade, adicionar ou remover o procedimento da lista de favoritos ou remover o serviço da guia.
  • Segue abaixo as informações disponíveis para cada serviço:
    • Indicador de OPME
    • Indicador Sequencial do serviço
    • Código do Procedimento
    • Descrição do Procedimento
    • Quantidade (Esta opção será editável) com valor 1 como default
    • Opção para excluir procedimento da solicitação
    • Opção para incluir o procedimento na lista de favoritos
    • Caso o procedimento seja um Pacote, não exibir seus itens relacionados, exibir apenas o principal
    • Caso o procedimento faça parte de um pacote, tratar a tela da mesma forma que faz no Autorizador, em que o sistema questiona ao usuário qual pacote deseja utilizar, com a opção de escolher “nenhum”, indicando que quer apenas aquele procedimento “avulso”, sem travar a usabilidade da tela
    • Caso o procedimento seja um Agrupador (PAPROINS.LOG-3), carregar todos o seus associados (PACPROCE) com suas quantidades parametrizadas, permitindo edição.
    • Caso o procedimento possua Variações (TSCQIV e TSNEVT), exibir o procedimento com todas as suas variações em uma lista (com fonte menos destacada)
    • Caso o procedimento caia na regra de validade (TRFES0), exibir a data de ultima utilização, a combo-box de justificativas (nenhuma selecionada como default, exigir que o usuário escolha) e opção de justificar com texto (semelhante ao que já faz no Autorizador). Se o usuário não justificar, apontar erro no botão “Solicitar guia”. Enquanto não estiver justificado, destacar o procedimento em Amarelo ou Vermelho, de modo a ficar explícito que há uma pendência para poder finalizar a guia. Usar o mesmo tipo de destaque para Variações enquanto ele não selecionar ao menos uma.

 

  • Botão para Enviar a solicitação
    • O retorno do envio deverá ser disponibilizado para visualização com o numero da guia e glosas caso houver
  • Botão para cancelar a solicitação
    • Deverá voltar para a tela de seleção do Tipo de Atendimento
  • Botão Usos do Beneficiário – voltar para a tela de Usos do beneficiário

 

<REQ001 e  REQ002 >

Tela SADT Simplificada

 

Criar novos parâmetros exibir/ocultar e indicar a obrigatoriedade de preenchimento dos campos da TISS. Segue abaixo os campos que deverão ser validado sua obrigatoriedade de acordo com a parametrização:

21 – Caráter de atendimento

33 – Tipo de de Acidente

34 – Tipo de Consulta

58 – Observações / justificativa – Caso o usuário informar uma justificativa em tela, não solicitar novamente caso a guia fique pendente

 

SP/SADT Simplificada

  • Ao selecionar a opção “Solicitar” no momento do atendimento do Beneficiário, o sistema deverá ser redirecionado para a tela de Solicitação de Guias. Para prosseguir com a solicitação, o médico deverá selecionar o tipo de atendimento.
    • Internação: Amarrado ao grupo 7 - Internação na tabela TISS-TIP-ATENDIM
    • Terapias: Amarrado ao grupo 3 - Terapias na tabela TISS-TIP-ATENDIM
    • SP/SADT: Amarrado aos demais grupos na tabela TISS-TIP-ATENDIM
    • A ordem dos tipos de atendimento deverá seguir assim: SP / SADT, Terapias e Internação

Após selecionar o tipo de atendimento, o sistema abrira a Guia de Solicitação de acordo com o tipo de atendimento.

Os subtipos podem ser parametrizados com uma classe de nota / transação. Para maior entendimento visualizar chamado “TQYFYV

Nesta primeira release do Perfil Médico não esta contemplada a solicitação de internação bem como os atendimentos vinculados (Usos do beneficiário).

A pesquisa dos procedimentos utilizará o componente de pesquisa inteligente, onde após inserir o segundo digito o sistema buscará os serviços(Procedimento, Insumo, OPME e Pacotes) disponíveis que contenham os dígitos em alguma parte do nome / código nas tabelas de procedimentos, insumos, pacotes ou até mesmo nos apelidos definidos pelo médico. Demais Informações sobre o componente se encontram disponíveis na especificação do chamado TSEUER

  • Esta Pesquisa sofrerá alteração para trazer apenas os serviços vinculados ao tipo de atendimento. Os serviços serão pesquisados de acordo com a Transação x Módulo x Procedimento
  • Ao buscar os procedimentos no componente de pesquisa rápida, caso o mesmo estiver incluído em algum pacote, será exibido uma tabela com a lista dos pacotes, podendo selecionar um pacote para adicionar na lista de Serviços ou adicionar somente o procedimento em questão na guia
  • Alerta validade de Solicitação / Execução: Ao adicionar um procedimento na lista de serviços da guia, deverá buscar a data de validade da última realização do mesmo e se o procedimento já consta Autorizada em outra guia. Caso ainda esteja no prazo de validade ou Autorizada, o médico será obrigado a informar uma justificativa para o procedimento. Caso a justificativa já tenha sido informada em tela, o sistema não solicitará nova justificativa. Não será necessário informar justificativa novamente, pois no momento que o médico adicionar o procedimento na guia, já será possível saber se o mesmo precisa de uma justificativa vinculado, não permitindo enviar a guia para o GP sem a seleção da mesma. A justificativa é por procedimento.
  • TSCQIV – Variações de Procedimento: Ao pesquisar um procedimento caso o mesmo já esteja contido no cadastro de variações, a pesquisa retornará apenas as variações para que o médico selecione. Será possível selecionar as variações desejadas. Cada variação selecionada será tratada como um novo procedimento para envio ao Gestão de Planos

Será possível navegar entre os procedimentos cadastrados como favoritos pelo médico, podendo adiciona-los na lista de procedimentos para solicitação na guia.  

    • Os serviços que não são vinculados ao tipo de atendimento selecionado na tela anterior, não deverão ser listados
    • Opção para remover o serviço da lista de favoritos
    • Exibir o apelido do serviço caso o mesmo estiver cadastrado Ex.: HEM - HEMODIALISE (POR SESSÃO)
    • Opção para esconder / exibir a tabela dos serviços favoritos bem como inserir/editar um apelido

Ao inserir um serviço na guia, possuirá os componentes abaixo:

    • Exibir a sequencia do serviço
    • Indicar se o mesmo é um OPME
    • Código e descrição do serviço
    • Data da ultima realização do procedimento (caso caia na regra do chamado TRFES0)
    • Quantidade Solicitada (possibilitar inserir a quantidade)
      • Não possibilitar alterar caso o procedimento for uma variação
    • Opção para remover o serviço da guia
    • Opção para adicionar/remover o serviço da lista de favoritos

 

Obrigatoriedade do campo indicação clinica de acordo com a opção selecionada no campo “Tipo de Atendimento”.

Deverá ter um checkBox para indicar se o atendimento se trata de um recém nascido (Campo 12 da TISS)

Deverá ter opção de data de solicitação futura conforme Autorizador WEB

Será adicionado em tela 3 botões, “Solicitar Guia”para enviar a solicitação da guia integrar com o Gestão de Planos, um botão para cancelar a solicitação e outro “Usos do Beneficiário” para retornar". Caso retorne para o “Usos do Beneficiário”, a digitação será descartada.

  • Ao Finalizar o atendimento, o sistema devera retornar para a tela de Solicitação exibindo uma tabela contendo as guias Solicitadas durante o mesmo atendimento. Exibir as colunas abaixo:
    • Número da Guia
    • Tipo de Atendimento
    • Status

 

Esta lista de procedimentos Solicitados deverá ter a opção de impressão da Guia no padrão TISS. Cada registro possuirá um botão imprimir, sendo impresso apenas individualmente.

  • Imprimir apenas a guia selecionada

 

Ao clicar sobre uma guia, exibir os procedimentos de forma agrupada, semelhante a tela de Usos do beneficiário. Ao selecionar um registro de agrupado expandir os procedimentos exibindo as informações abaixo:

    • Código do Procedimento
    • Descrição do Procedimento
    • Quantidade Solicitada
    • Quantidade Autorizada
    • O processo de solicitação de guias fará as mesmas validações já existentes Autorizador
    • Será exibido em tela o retorno da Solicitação com o status da guia. Caso tenha ocorrido com êxito será exibido o número da guia criada e redirecionado para a tela de histórico de atendimento do beneficiário. Se ocorrer algum erro de validação ou glosa será exibido para o médico

Obs.: Lembrando que campos como por exemplo “Data de solicitação Futura” Ficará desabilitada da tela por default, porém pode ser habilitada através da tela de Manutenção de Campos

 

Campos que serão habilitados por default:

 Guia :

  •  Tipo de Consulta (Obrigatório)
  • Carater de Atendimento
  • Tipo de Acidente (Obrigatório)
  • Atendimento RN
  • Indicação Clinica
  • Observação / Justificativa

 Serviços:

  •  Quantidade
  • OPM

 

Ao selecionar a opção “Solicitação” na tela de atendimento, o sistema redirecionará para a tela de seleção do tipo de atendimento conforme cadastro no GP. Cadastro de tipo de atendimento desenvolvido através do chamado TQYFYV

 

TODO: incluir os arquivos de propriedades e prints de tela

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.