SIP - Sistema de Informações de Produtos - Item B. Outros Atendimentos Ambulatoriais

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Eventos X Despesas

PLSMVCDESP

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Tabela Padrão

PLSA940

Digitação de Contas 

PLSA498

Cadastros Iniciais:

Tabela Padrão - Todos os procedimentos identificados no grupo B pela ANS devem estar classificados com o preenchimento do campo

 

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais

Tabelas Utilizadas:

B3Q - Temporária Eventos x Despesas

B3L - SIP - Eventos x Despesas

Sistema(s) Operacional(is):

Windows / Linus

Descrição

Implementada diversas regras de classificação, totalização e sintetização para processamento dos itens e subitens referentes ao grupo B-Outros Atendimentos Ambulatoriais das despesas assistenciais a serem enviadas para o SIP - Sistema de Informação de Produtos da ANS através da Central de Obrigações de Saúde. Os procedimentos deverão ser configurados na Tabela Padrão conforme planilha ATUALIZAÇÃO DE/PARA SIP-TUSS disponibilizada pela ANS.

 

Regras de Validação - B. Outros Atendimentos Ambulatoriais

  1. Atendimentos realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas (exceto consultas médicas, exames e terapias;
  2. O 

 

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

  1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
  2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

 

 

 

 

Procedimento para Utilização

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.