Relacionamento Plano ANS x Padrão Cobertura
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||
Segmento: | Saúde | ||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||
Rotina: |
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Requisito/Story/Issue: | DSAUGPSCONTRAT1-694 | ||||
País(es): | Brasil | ||||
Banco(s) de Dados: | Progress® / Oracle® | ||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® / Linux® |
Descrição
Criado um novo programa de manutenção que relaciona Planos ANS à padrões de cobertura.
Este programa tem por objetivo cadastrar o relacionamento entre uma estrutura de produto (modalidade, plano e tipo de plano), padrão de cobertura e um Plano ANS.
Sempre que alterado o padrão de cobertura de um beneficiário que pertencer a um contrato da estrutura cadastrada na associativa, o plano ANS também será alterado conforme cadastro deste programa.
Procedimento para Configuração
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
No TOTVS 12, acesse Importação Menu. Importe o arquivo men_hpr.d para a atualização do módulo HPR -Estrutura do Produto, conforme instrução a seguir:
Menu | men_hpr.d |
Nome da Rotina | Manutenção Padrão de Cobertura x Plano ANS |
Programa | hpr.pr0410l |
Módulo | HPR - Estrutura do Produto |
Tipo | Cadastros |
Procedimento para Utilização
Acessar o programa Manutenção Padrão Cobertura x Plano ANS - HPR0410L e realizar o cadastro associativo entre Padrão de cobertura e Plano ANS, acionando a opção "Incluir":
Informar a estrutura, o Padrão de Cobertura e o código do Plano ANS ao qual estes dados deverão ser relacionados:
Após a inclusão da associativa, o registro será exibido na tela principal do programa:
Contratos com Indicador de Plano ANS por "Beneficiário"
No programa Manutenção de Contratos - HVP.ContractView, aba ANS, é possível definir se o Indicador do Registro do Plano será por "Proposta" ou por "Beneficiário":
Quando o Indicador do Registro do Plano estiver parametrizado por "Beneficiário", ao selecionar um padrão de cobertura que possua associativa cadastrada, o Plano ANS correspondente será exibido no rodapé da página, no novo campo "Plano ANS", localizado no programa Manutenção de Beneficiários - HVP.BeneficiaryView, aba Coberturas - Padrões de Cobertura:
Caso o Padrão de Cobertura escolhido não possua Plano ANS associado, esta informação poderá ser preenchida manualmente no campo correspondente, na aba "Coberturas" do beneficiário:
Contratos com indicador de registro do plano por "Proposta"
Para contratos onde o Indicador de Registro do Plano for por "Proposta", o Plano ANS do beneficiário permanecerá sendo registrado de acordo com o Plano ANS informado na proposta:
Para contratos que não utilizam Padrão de Cobertura, não ocorrem alterações no processo de seleção do Plano ANS. |