PTU Batch 10.0 - A520

Características do Requisito

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem às adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender ao PTU 10.0, referente ao layout A520 - Envio de Aviso de Cobrança. 

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Pré-Requisitos

Para utilização do compartilhamento de risco são necessários alguns pré-requisitos

• Utilização do Menu HTML no Totvs 12
• Configuração de Servidor RPW
• Configuração da Central de Documentos.

Instalação do Pacote e configuração do HTML

A instalação do pacote de retrofit deve seguir os seguintes passos:

1. Copiar por cima do EAR atual, instalado no diretório <instalação_do_JBoss>/server/<instancia>/deploy, o EAR correspondente à versão datasul-byyou-12.1.18-SNAPSHOT.ear ou datasul-byyou-12.1.19-SNAPSHOT.ear ou datasul-byyou-12.1.20-SNAPSHOT.ear ou datasul-byyou-12.1.21-SNAPSHOT.ear;
2. Copiar por cima da pasta datasul-rest, contida no diretório <instalação_do_JBoss>/server/<instancia>;
3. Editar o arquivo rest.properties localizado no diretorio <instalação_do_JBoss>/server/<instancia>/datasul-rest, acrescentando as linhas abaixo:
   fch.fchsau.thf.hrc.fchsau-dtvw-aviso-cobranca=fch/fchsau/thf/hrc/fchsau-dtvw-aviso-cobranca.json
   
   
4. Acessar o endereço: http://<ambiente-Totvs>:<porta>/dts/datasul-rest/loadAllJSON?reload=true
   
   1. Deve abrir uma página com o seguinte conteúdo:

   

5. Reiniciar o jboss para que as configurações realizadas sejam carregadas.

Procedimento para Configuração

• No TOTVS12, acesse o programa "Importação Menu ByYou" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hrc.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Revisão de Contas Médicas" (HRC).
  Programas  que serão criados no menu:
  • Exportação Aviso Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca);
  • Envio Baixa Aviso Cobrança (hrc.processaBaixaAviso);
  • Manutenção Avisos de Cobrança Exportados (hrc.documentosExportAvisosCob);
  • Manutenção Avisos de Cobrança Importados (hrc.noticeBillingImport);
• No TOTVS 12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) e informe, no campo "Diretório Geração A520" o diretório onde os arquivos serão gerados. O valor informado nesse campo é salvo no campo paramrc.char-20:
  
  
• No diretório informado acima, crie um sub-diretório denominado "retorno". Esse diretório será utilizado para depositar os arquivos de retorno (layout A525).
• No TOTVS 12, acesse o programa "Importação Classes Erro" e efetue a importação do arquivo "database/dados/claserro.d". Será criada a classe de erro "195-BAIXA DE AVISO POR GLOSA NA UNIDADE EXECUTORA". É necessário cadastrar uma glosa no programa "Manutenção Glosa" (hrc0110p), vinculada à nova classe de erro;
• No TOTVS 12, acesse o programa "Manutenção Mensagens" (hte0110k) e cadastre as seguintes mensagens de erro:
  • 2963-Aviso de Cobrança não cadastrado;
  • 2964-Aviso de Cobrança possui situação inválida;

Procedimento para Utilização

Exportação Aviso de Cobrança (A520)

No TOTVS 12, acesse o programa Exportação Aviso de Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca) para realizar a exportação dos avisos de cobrança. O programa foi desenvolvido utilizando o conceito de RPW que permite o agendamento das execuções.

Considerações sobre a exportação:

• No parâmetro "Tipo de Arquivo" informa-se o tipo de arquivo a ser processado: Exportação A520 ou Importação Retorno A520;
• Processamento da Exportação do A520:
  • Permite informar o tipo de intercâmbio: Eventual, Habitual ou Ambos;
  • É possível informar a seleção de unidades e transações do revisão de contas;
  • É possível parametrizar o número de dias retroativos para a seleção dos documentos do revisão de contas a serem exportados no A520.
• Permite parametrizar o nome do arquivo para os erros e acompanhamento do processo.

Na geração dos arquivos do layout A520 são lidos todos os documentos do revisão de contas cuja data de conhecimento está compreendida entre o data calculada com base no número de dias retroativos informados na opção Seleção e a data anterior ao dia corrente. O critério de ordenação dos documentos para geração dos arquivos XMLs se dá considerando o código da unidade origem do beneficiário, data de conhecimento, tipo de guia conforme o padrão TISS e prestador executante. Os arquivos Lote Guias gerados são compactados em extensão .zip e depositados no diretório parametrizado na Manutenção de Parâmetros do Revisão de Contas.

Ao final do processo é  gerado arquivo de acompanhamento com os documentos exportados juntamente com seu respectivo arquivo:

Caso ocorra erro no processamento, é gerado relatório de erros com as inconsistências:

Para a importação do retorno (layout A525), o programa processará todos os arquivos depositados no sub-diretório "retorno" do diretório parametrizado na Manutenção de Parâmetros do Revisão de Contas. Ao final do processo são gerados os arquivos de acompanhamento e de erros.

Manutenção Avisos de Cobrança Exportados

No TOTVS 12, acesso o programa "Manutenção Avisos de Cobrança Exportados" para consulta aos avisos de cobrança exportados:

Estão disponíveis as seguintes opções de busca avançada:

A tela de manutenção dos avisos exportados permite consultar as informações do histórico dos documentos do contas que foram considerados para a geração do aviso, consultar o histórico da situação do aviso e remover avisos.

A remoção de avisos somente ocorre para os registros na situação "1-Exportado A520". O processo de remoção somente remove o registro do aviso de cobrança gerado pelo programa "Exportação Aviso de Cobrança" (hrc.exportacaoAvisoCobranca). O documento no módulo revisão de contas não sofre nenhuma alteração. Após a exclusão, o sistema irá permitir nova geração do aviso de cobrança para as contas afetadas.

Importação Aviso de Cobrança (A520)

Para o processo batch de importação do arquivo lote guias referente ao aviso de cobrança (A520), no TOTVS 12, acesse  o programa "Exportação/Importação Lote Guias" (hrc0310p).

Na opção "Parâmetros" deve-se marcar o parâmetro "Carga Arq. XML - LoteGuias":

A configuração dos diretórios para importação dos arquivos referentes ao layout A520 segue o padrão já utilizado pelo processamento do arquivo lote guias padrão. O arquivo de retorno, layout A525, é gerado no diretório de resposta do processo do lote guias.

A importação dos avisos de cobrança irá gerar um lote de importação do tipo "Importação XML PTU A520". O prestador utilizado para criação do lote corresponde ao prestador parametrizado como representante da unidade informada na tag <ans:origem> do arquivo lote guias:

Manutenção Avisos de Cobrança Importados

No TOTVS 12, acesse o programa "Manutenção Avisos de Cobrança Importados" (hrc.noticeBillingImport) para consulta e manutenção dos avisos de cobrança importados:

Estão disponíveis as seguintes opções de busca avançada:

A tela de manutenção dos avisos importados permite consultar as informações dos avisos importados, consultar o histórico da situação do aviso e realizar a manutenção dos avisos importados.

Na manutenção dos avisos importados, é possível alterar os seguintes campos:

• Guia de Consulta: Tipo de Consulta, Indicação de Acidente, Atendimento a RN:
• Guia de SP/SADT: Tipo de Atendimento, Tipo de Consulta, Indicação de Acidente, Atendimento a RN e Motivo de Encerramento;
• Guia Resumo de Internação: Tipo de Internação, Regime de Internação, Indicação de Acidente, Tipo de Faturamento, CID Óbito, Declaração de Óbito, Número da Declaração de Óbito, Atendimento a RN e Motivo de Encerramento;
• Guia de Honorário Individual: Não permite a alteração das informações;

Envio Baixa Aviso Cobrança (A530)

Para envio da baixa do aviso de cobrança (A530), no TOTVS 12, acesse o programa "Envio Baixa Aviso Cobrança" (hrc.processaBaixaAviso). O programa foi desenvolvido utilizando o conceito de RPW que permite o agendamento das execuções:

A cada execução do processo de baixa do aviso, pode-se selecionar entre três tipo de execuções distintas:

Aviso Indevido: Para cada aviso de cobrança exportado através do programa Exportação Aviso de Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca), o sistema irá verificar se o documento do revisão de contas vinculado ao registro do A520 sofreu cancelamento ou exclusão física. Em caso afirmativo, será enviado à unidade origem do beneficiário a baixa do aviso com o indicador de aviso indevido;

Glosa Total no Prestador: Para cada aviso de cobrança exportado através do programa Exportação Aviso de Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca), caso o documento do revisão de contas esteja faturado e todos seus movimentos foram glosados, então será enviado à unidade origem do beneficiário a baixa do aviso com o indicador de glosa total no prestador;

Prazo Expirado: Para cada aviso de cobrança importado através do programa Exportação/Importação Lote Guias (hrc0310p) e que estejam na situação 1-Importado A520, o sistema ira realizar o cálculo dos dias de prazo para recebimento da fatura. Caso o prazo esteja expirado, será enviado à unidade executora a baixa do aviso com o indicador de prazo expirado. Para o cálculo dos dias de prazo para recebimento da fatura, o sistema considera o parâmetro "Dias Receb." do programa Manutenção Negociação Entre Unidade (hrc0110t). Se informado, será considerado seu valor, caso contrário será considerado o parâmetro "Dias para Recebimento da Fatura" do programa Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.param).

O parâmetro Tipo de Seleção fica disponível quando o tipo de execução for Aviso Indevido ou Glosa Total no Prestador. Suas opções são:

• Intervalo de data: permite ao usuário informar um intervalo de data de conhecimento do aviso para filtro dos avisos a serem cancelados;
• Informar número de dias: permite ao usuário informar o número de dias retroativos. Nessa opção, são considerados todos avisos cuja data de conhecimento esteja compreendida entre a data atual e a data retroativa calculada com base no número de dias informados.