CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA360
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA360
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

Realizada implementação do Boletim central da Unimed do Brasil para envio dos Inativos no PTU A400.

Inicialmente, cabe informar que o médico cooperado inativo é o profissional (Pessoa Física) que possui vínculo cooperativista com a Unimed, porém não exerce a função de “médico”, podendo ser licenciado, aposentado, jubilado, etc.

Para atender essa prerrogativa da ANS, solicitamos que, assim que o cooperado deixar de prestar atendimento, seja enviado o A400 com o R406, informando a data fim de atendimento no campo “DT_TERMINO_PREST” do R406, com ID_SUBSTITUIÇÃO “NÃO” e o motivo 06 (Relação entre o profissional de saúde cooperado, submetido ao regime jurídico das sociedades cooperativas na forma da Lei e a operadora classificada na modalidade de cooperativa).

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Procedimento para Utilização

  1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações/ Rede de Atendimento/ RDA Cadastro (PLSA360).
  2. Altere uma Rede de Atendimento e informe no campo "Inativo?" como "1-Sim", após isto irá habilitar o campo "Dt.Fim Atend", informe uma data.
  3. Ao exportar o PTU A400, caso a RDA não possua nenhum outro bloqueio e esteja apenas Inativa será gerado o R406.

Veja como funciona na prática:


03. TELA PLSA360

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
PesquisarFiltro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento.
ExcluirExclusão do registro.
(des) bloquearBloqueia ou desbloqueia a RDA por determinado período ou permanentemente.
ComplementoDados complementares e regras de negócio da rede de atendimento. Abaixo iremos explicar o que cada pasta realiza no sistema.
Valor ProduçãoNesta opção podemos emitir uma prévia do que será pago a rede atendimento.
LegendaMostra a legenda dos status de cada protocolo
Contrato CRMFaz a relação do contrato coma entidade
Contrato/AditivoIndica os documentos do contrato aditivo
Exceção de Pagamento U.S Faz a exceção de cobrança
Informar Substituto RDAInforma o substituto do cadastro RDA
ConhecimentoOpção de anexar um arquivo desejável
Especialidade x Cadastro relacionadosEspecifica o tipo de cadastro
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.

04. TELA PLSA360

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Inativo?

Campo usado para identificação de um cooperado inativo na RDA.

Dt.Fim Atend

Data do fim de atendimento de um médico cooperado.


05. TABELAS UTILIZADAS