Produto TOTVS Saúde Planos Linha Protheus está 100% homologado
com a Unimed Brasil para utilização do CadBenef Online.
Essa integração permite enviar as movimentações de inclusão, alteração e exclusão dos beneficiários da Unimed para o Cadastro Nacional de Beneficiários (CadBenef), onde o envio dos dados dos beneficiários à Unimed do Brasil através do PTU A1300 deixará de existir.
Nesse novo processo, o compartilhamento de risco através do PTU A100 também deixará de existir, tendo em vista já incorporado por meio da mensagem de "Cadastro de Beneficiário", assim como o PTU A200, na mensagem "Retorno do Compartilhamento de Risco".
Vale lembrar que tais mudanças otimizarão o processo de cadastramento de beneficiários no intercâmbio, uma vez que os processos manuais serão extintos.
No botão Exportar Erros do lote, é possível obter todos os erros de envio dos beneficiários daquele lote:
Selecione o tipo de impressão: Arquivo, Spool, Planilha (Padrão) e E-mail para exportar os erros do lote:
A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.
Essa ação indicará que é um compartilhamento de risco, custo operacional ou pós-pagamento.
{
"cabecalho": {
"codigoControleTransacao": 12345678901234567000,
"unimed": {
"codigoUnimedOrigem": 999,
"codigoUnimedDestino": 55
},
"dataGeracao": "2024-05-27T09:06:05-03:00"
},
"dadosEmpresaContratante": {
"tipoContratoLocal": 1
},
"dadosBeneficiario": {
"carteirinhaBeneficiario": "00011008000034016",
"tipoCompartilhamentoRisco": "C",
"dataInicioCompartilhamentoRisco": "2024-07-05",
"dataFimCompartilhamentoRisco": "2024-10-05",
"indicadorCompUB": true
},
"dadosPessoa": {
"nomeCompletoBeneficiario": "FILIPE THALES RAFAEL PORTO",
"dataNascimento": "1991-01-26"
}
} |
Para mais detalhes do swagger da api da Unimed Brasil, clique aqui! |
No sistema, na rotina do Grupo Familiar/Beneficiários (PLSA124), opção do menu Interc. Hab. Será possível verificar os compartilhamentos de risco dos beneficiários. (Processo realizado no antigo PTU A100 simplificado)
O código de transação do compartilhamento de risco, ficará gravado no campo Cd. Transac. (B5F_CODTRA) |
Para analisar as comunicações recebidas pela api do compartilhamento de risco, foi criado o log unimed-cadbenef-api-risksharing.log que fica no diretório protheus_data/logpls:
Para repassar os beneficiários para outra unimed, antes de enviar o beneficiário é necessário realizar o seguinte preenchimento no cadatro do beneficiário (BA1):