CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Repasse para Convênios 
  3. Liberação do Repasse
  4. Exemplo

01. VISÃO GERAL

O documento tem objetivo de mostrar  o funcionamento das configurações  do Repasse para convênios.

02. REPASSE PARA CONVÊNIOS

No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Ambiente/Parâmetros/Gestão Hospitalar.

Campos:

Pagamento do repasse e dias de liberação do repasse, será descontinuado e retirado do painel, pois não existe a  funcionalidade do sistema, foi migrado de forma equivocada.


03. LIBERAÇÃO DO REPASSE

Clique na guia Repasse Convênio.

No painel Liberação, são definidas as regras para liberação de repasse, que são


3.1. Controlado pelo usuário

Existe um usuário que controla o repasse e este usuário vai fazer todo o processo de liberação.

3.2. Quando confirmar recebimento

O repasse será realizado após recebimento.

3.3. Quando gerar faturamento

O repasse só será liberado após a geração da fatura ou arquivo que será enviado ao Convênio.

Utilização

Menu=> Repasse=> Repasses

Selecione um prestador para o repasse  e  visualize o item do repasse

Em Faturamento => Faturamento para convênio => pesquisar a remessa e execute o faturamento para convênio.

Após a execução ir para aba de liberados para pagamento.


3.4. Quando confirmar recebimento com o prazo definido para pagamento

Será realizado o pagamento de acordo com regras definidas, caso utilize essa opção, clique na aba Dias de Liberação do Repasse.

Esta regra de dias de liberação de pagamento, é feita a partir da data atual. 

Será buscado dentro das regras preenchidas a data mais próxima da data atual e a partir desta data mínima, será recuperado o dia de liberação, sendo ele somado a data configurada.

Exemplo: Estou no dia 01 do mês X - acima tenho 3 regras definidas, ou seja, o recebimento até dia 03, será o mais próximo a data atual.  Desta forma, será feita a liberação após o 5° dia , a partir data de hoje. A próxima dia de liberação será dia 6 = 5+1.

Utilização:

Em menu Faturamento=>Gestão de glosa

Fatura abaixo, não foi liberada para pagamento, será feito o controle de glosa (Glosa por conta, glosa total ou liberação automática) deste item e ele será liberado para pagamento de acordo com os critérios definidos.

Em gestão glosa – remessa 8069

Ao executar a glosa total ou parcial, esta fatura será liberada para o pagamento com a data definida de acordo com os critérios.

Repasse=> liberado para pagamento

É possível visualizar a remessa foi liberada para pagamento

03.  EXEMPLO


Menu Faturamento=> Repasses

Preencha o filtro de acordo com os critérios definidos, abra um dos repasses retornados.

Aba Repasse, selecione um item e vá em Processos=> Libera repasse

Ao abrir a tela do processo:

Senão preencher a data previsão do pagamento, parâmetro marcado:

Executar liberação, após o processo executado vá na aba Liberados para pagamento e a remessa será liberada.

Exemplo, para parâmetro o Quando Confirmar Recebimento com prazo definido para pagamento:

Dia 01, a partir da configuração definida menor data seria, o recebimento até dia 03 e a liberação após dia 5, sendo ele somado a data configurada.