HRC - Revisão de Contas Médicas
Central de Movimentação Guia TISS (hrc.document)
| Produto: | |
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| Linha de Produto: | |
| Segmento: | |
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas |
| Função: | Central de Movimentação Guia TISS (hrc.document) |
| País: | Brasil |
| Requisito/Story/Issue: | DSAUGPSCONTAS-27068 |
Atualmente, não existe na Central TISS um controle que permita identificar se um documento possui cobrança de complemento de valor reapresentado pelo prestador.
Essa necessidade surgiu para atender requisitos operacionais do processo de faturamento, análise e reapresentação de documentos. O campo é fundamental para que usuários identifiquem quando um documento está relacionado a um complemento de valor previamente reapresentado pelo prestador.
O requisito considera as seguintes regras operacionais:
Quando o beneficiário é da base e o prestador é de fora, o campo deve ser exibido e estar bloqueado para edição, refletindo diretamente a informação de exceção recebida (quando for "K").
Quando o beneficiário é de fora e o prestador é da base, o campo deve ser exibido e estar habilitado para edição, permitindo que o usuário informe se o documento é de complemento de valor reapresentado.
Quando ambos são da base ou ambos são de fora, o campo não deve ser exibido.
O campo Complemento de valor reapresentado pelo prestador será apresentado na seção Dados Adicionais.
A visibilidade e a habilitação do campo para edição seguem as regras:
| Cenário | Exibir Campo? | Pode Editar? |
|---|---|---|
| Beneficiário da base e Prestador de fora | ✔️ Sim | ❌ Não (bloqueado) |
| Beneficiário de fora e Prestador da base | ✔️ Sim | ✔️ Sim (editável) |
| Ambos da base | ❌ Não | – |
| Ambos de fora | ❌ Não | – |
Exportação PTU Cobrança (A500)
API { v2/documentsMaintenance } – Complemento
A API foi ajustada para:
Retornar o novo campo:
✔️ lgValorRepresentacao
A API respeita integralmente as mesmas regras de negócio aplicadas na Central TISS, garantindo consistência de comportamento tanto na interface quanto nas integrações externas.
Na edição de documentos, a API permite que o campo seja alterado somente quando for permitido, obedecendo as regras de:
Unidade do beneficiário
Unidade do prestador
Código de exceção
Na consulta, a API informa corretamente se o campo está marcado ou não para o complemento de valor reapresentado pelo prestador.