O Monitor de Inadimplência é uma ferramenta desenvolvida para permitir que usuários visualizem, acompanhem e registrem informações sobre beneficiários de planos de saúde que possuem faturas vencidas. O sistema também identifica aqueles que se enquadram na RN nº 593 da ANS, norma que regulamenta o cancelamento de contratos por inadimplência.
Consulta de beneficiários inadimplentes.
Registro de interações realizadas com os beneficiários.
Envio de e-mail de notificação de inadimplência.
Filtros específicos da RN 593.
Matrícula
Nome do Beneficiário
Código do Cliente (SA1)
Código da Loja Relacionado ao Cliente (SA1)
Nome do Cliente (SA1)
Nome Social
Data de Internação
Matrícula Antiga
Operadora
Empresa
Contrato
Subcontrato
Prefixo
Número do Título
Vencimento
Dias em Atraso
Valor
Vencimento Real
Emissão
Mês Base
Ano Base
Parcela
Tipo
Número do Lote de Cobrança
Contrato
Subcontrato
Código do Cliente
Loja do Cliente
Confirmação de recebimento do contato
Data do contato
Hora do contato
Origem do contato
Matrícula do beneficiário posicionado
Motivo do contato
Data da criação do registro no sistema
Hora da criação do registro no sistema
Novo Filtro
Atualizar Dados
Enviar Notificação de Inadimplência
Filtros RN 593
Documentação
Clique no botão Novo Filtro.
Uma janela com um formulário será exibida.
Preencha os dados conforme a necessidade.
Clique em OK.
Observação: Quanto menos parâmetros informados, maior pode ser o tempo de processamento devido à quantidade de registros retornados.
Clique no botão Atualizar Dados.
O sistema irá recarregar os dados, levando em consideração os últimos parâmetros preenchidos no formulário inicial.
Importante: Use essa funcionalidade após registrar manualmente uma interação com o beneficiário, garantindo que os filtros da RN 593 sejam atualizados corretamente.
O e-mail pode ser enviado para um ou mais beneficiários ao mesmo tempo.
Selecione uma ou mais linhas no canto esquerdo para indicar quais beneficiários receberão os e-mails.
Para marcar ou desmarcar todas as linhas, dê duplo clique na coluna de seleção.
Observação: Pode ser exibida uma janela informando a quantidade de itens sendo processados, dependendo do volume.
Clique no botão Enviar Notificação de Inadimplência.
O sistema enviará o e-mail para:
O e-mail do titular cadastrado no BA1, ou
O e-mail do cliente cadastrado no SA1.
Observação: A estrutura do e-mail e remetente são configurados na rotina:
Gerenciador de Contas de E-mail
Filtros específicos para beneficiários que se enquadram na Resolução Normativa 593 da ANS.
Ao carregar o Monitor de Inadimplência, são exibidos todos os inadimplentes — tanto os que atendem quanto os que não atendem à RN 593.
O botão Filtros RN 593 permite refinar a visualização com base nos critérios da norma.
Cobrança deve estar no nível da família (BA3_COBNIV = '1').
Contrato com data base igual ou superior a 01/12/2024 (BA3_DATBAS).
Dois ou mais títulos em atraso, sendo que um com 50 dias ou mais.
Mais de 50 Dias de Atraso Sem Envio de Notificação
Atende as premissas citadas
Sem interações registradas
Não internado (BE4_DTDIGI)
Mais de 50 Dias de Atraso Com Prazo de Retorno Expirado
Atende as premissas
Possui uma ou mais interações
Última interação há 10 dias ou MAIS
Não internado (BE4_DTDIGI)
Mais de 50 Dias de Atraso Dentro do Prazo de Retorno
Atende as premissas
Possui uma ou mais interações
Última interação há 10 dias ou MENOS
Não internado (BE4_DTDIGI)
Beneficiários Inadimplentes Internados
Retorna beneficiários internados com base em BE4_DTDIGI, independentemente de atenderem à RN 593.
Observação: A data de digitação é usada por conta da defasagem entre o início da internação e sua atualização no sistema, o que pode gerar envio indevido de cobrança.
Limpar Filtro
Restaura a lista para exibir todos os inadimplentes, independentemente da RN 593.
Mais informações sobre a RN 593 no link: Resolução Normativa 593 - ANS
Acesse o link da documentação oficial do Monitor de Inadimplência.