01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos |
|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul |
| Segmento: | Saúde |
| Módulo: | Planos - Linha Datasul - Revisao de Contas Medicas (HRC) |
| Função: | Exportação Questionamentos Contestacao - HRC0710S |
| País: | Brasil |
| Ticket: | 23855640 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Ao incluir glosa com motivo de questionamento 194 ou 195, o sistema exportava a quantidade reconhecida igual à quantidade cobrada, divergindo da regra do Boletim publicado pela Unimed do Brasil que exige quantidade reconhecida menor que a cobrada.
03. SOLUÇÃO
Foi ajustado o processo de exportação do arquivo A550 para que, ao utilizar os motivos de questionamento 194 ou 195, a quantidade reconhecida seja corretamente calculada como a diferença entre a quantidade cobrada e a quantidade contestada. O movimento não pode ter outros questionamentos. Quando houver a exportação de mais de algum motivo de questionamento junto com o motivo de questionamento 194 ou 195, então tag qt_Reconh recebe o valor da quantidade cobrada no A500.
Para aplicar a quantidade contestada no processo, deve-se incluir uma glosa manual que esteja parametrizada como Glosa de Fracionamento1 no insumo e informar a quantidade glosada.
1 Manutenção Glosa - hrc.restrictionCode