01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||||||||||
| Segmento: | Saúde | ||||||||||||
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas | ||||||||||||
| Função: |
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| País: | Brasil | ||||||||||||
| Requisito: | DSAUGPSCONTAS-21552 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
O MIN determina que a glosa de reconsulta em intercâmbio pode ocorrer desde que a segunda consulta seja realizada em um prazo inferior a 24h. Atualmente o sistema permite parametrizar a glosa de reconsulta em dias. Dessa forma, mesmo parametrizando a glosa reconsulta para um intervalo de 1 dia, se uma consulta for repetida no dia seguinte com intervalo superior a 24h está gerando glosa indevidamente.
03. SOLUÇÃO
Realizado nova consistência para validação da Classe de erro 8: PROCEDIMENTO NAO PODE SER REPETIDO - RECONSULTA:
- Ao validar as regras para aplicação da glosa de reconsulta (classe de erro 08) para movimentos de intercâmbio de dentro pra fora (beneficiário da base em prestador de fora) e somente caso o número de dias de validade do procedimento seja igual a 1 então será considerado o número de horas transcorrido entre os dois movimentos ao invés do número de dias
- Caso o número de horas transcorrido seja menor 24h, então será aplicado a glosa.
- Caso o número de horas transcorrido seja maior ou igual a 24h, então não será aplicado a glosa.
- Quando o número de dias de validade for superior ou igual a 2 então a regra permanece a mesma, considerando o número de dias e não o número de horas.
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
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