Quimioterapia

01. VISÃO GERAL

Recurso que permite ao usuário visualizar, iniciar e fazer prescrições da especialidade para o paciente.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Ao clicar no menu de Oncologia e na aba de "Quimioterapia" será exibido para o usuário os campos de "Protocolo", "Fase", "Ciclo" e "Data prevista".

Para visualizar os itens de cada ciclo é necessário selecionar ao menos um protocolo, fase e ciclo conforme mensagem em tela. O campo data prevista é opcional.

Ao selecionar um protocolo, fase e ciclo serão listados os dias e os respectivos itens que compõe o ciclo.

O campo data prevista só deverá ficar habilitado quando o usuário selecionar o Ciclo 1, caso contrário deverá ficar desabilitado.

Caso seja selecionado o ciclo 1, serão calculadas as possíveis datas dos dias que compõem o ciclo, com base no intervalo do ciclo dividido pela quantidade de dias a cada ciclo, sendo o D1 a data prevista.

03. MODAL DE MEDICAMENTOS

No menu de Oncologia, na aba de "Quimioterapia", após selecionar o protocolo, fase e ciclo, após a importação dos itens que compõem o dia, o usuário poderá visualizar os itens e/ou inserir informações.

Para inserir informações o usuário deverá clicar no medicamento para abrir a modal com as seguintes informações:

• Medicamento;
• Bula (se cadastrada no RM);
• Ciclo;
• Dias de aplicação;
• Ordem;
• Categoria; 
• Creatinina (caso a unidade da dose cadastrada seja por AUC);
• Via;
• Frequência;
• Dose cadastrada e unidade;
• Dose calculada;
• Componente de diluição (caso possua); 
• Administrar solução: Em bolos, gravidade, Bomba de infusão e Medicamento oral, além do tempo de administração.

Todas as informações acima serão herdadas do cadastro do protocolo no RM, caso possuam, exceto a creatinina que é informada no cálculo da dose pelo usuário. Todos deverão estar bloqueados para edição.

Além destes campos será exibido também os campos habilitados para edição:

• Volume;
• Redução do volume;
• Justificativa (caso aplicada redução);
• Observações;

Caso o medicamento tenha configuração de envio de quantidade na unidade de controle para o backoffice e cálculo de dose com opção diferente de FIXO nas configurações do item de medicamento, será utilizada a unidade de dosagem padrão "MG" (miligrama).

Exemplo de configuração do cálculo de dose e envio de quantidade na unidade de controle para o backoffice:

RM > Cadastros > Estoque > Produtos > Selecione o medicamento > Anexos: "Informações - TOTVS Saúde" > Identificação II > Campo "Integração Backoffice" > Campo "Cálculo de dose - Parâmetros PEPRM". 

Exemplo de configuração de medicamento com o cálculo de dose com opção diferente de FIXO:

04. PRESCRIÇÃO COMPLEMENTAR

O usuário poderá prescrever medicamentos que não foram previamente cadastrados para o protocolo conforme necessidade. Ao clicar no botão para adicionar uma modal será exibida para preenchimento:

Após preencher, ao clicar no botão "Salvar" para adicionar, uma modal será exibida perguntando ao usuário se deseja adicionar o medicamento aos próximos ciclos:

Ao clicar no botão "Finalizar", o medicamento será adicionado.

05. CÁLCULO DE SUPERFÍCIE CORPORAL

      Objetivo

        Permitir que cada unidade de atendimento defina qual método será utilizado para o cálculo da Superfície Corporal (SC) do paciente na oncologia.

        A Superfície Corporal é utilizada como base para o cálculo da dose de diversos medicamentos quimioterápicos. Essa melhoria garante maior aderência aos protocolos clínicos adotados por cada instituição.

     Contexto

       Atualmente, o sistema realiza o cálculo da Superfície Corporal exclusivamente pelo método de Mosteller.

       No entanto, algumas instituições utilizam o método de Du Bois em seus protocolos clínicos. Como o método de cálculo influencia diretamente o valor da Superfície Corporal, ele também impacta diretamente na dose final prescrita ao paciente.

       Essa evolução permite que cada unidade escolha o método que melhor se adequa à sua prática assistencial.

     O que muda no sistema?

      ✔️ Nova parametrização por unidade de atendimento

      Cada unidade poderá definir qual método de cálculo será utilizado na oncologia:

• Mosteller (padrão do sistema)

• Du Bois

      Essa configuração ficará disponível na aba Oncologia dentro das configurações da unidade.

      Aplicação automática

• O médico não precisa escolher o método manualmente.

• O sistema aplica automaticamente o método configurado na unidade.

• O cálculo considera:

  • Peso (kg)

  • Altura (cm)

• O resultado é apresentado em m².

   🔹 Impacto na prescrição

      O método definido impacta diretamente:

• O valor da Superfície Corporal

• A dose dos medicamentos oncológicos calculada com base nessa superfície

Ou