Tipos de Contrato - PLSA200

CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização
3. Tela PLSA200
   1. Outras Ações / Ações relacionadas
      
4. Tela PLSA200 
   1. Principais Campos e Parâmetros
      
5. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

         Define qual é a modalidade de contratação e/ou adesão para utilização das coberturas previstas nos contratos dos beneficiários/usuários. Estes contratos são documentos que registram a execução e cobertura de um serviço sob determinada condição tratada entre a Operadora e o cliente, visando a melhor forma para o atendimento do beneficiário. A lei reconhece a diferença entre os contratos negociados exclusivamente por um indivíduo (que pode ser tanto para ele mesmo quanto para sua família) daqueles que são negociados para grupos maiores de pessoas.
Alguns tipos de contratos:

• Individual ou familiar: O contrato é assinado entre um indivíduo (pessoa física) e a operadora de planos de saúde, para prestação de serviços de saúde do titular (nos individuais) e de seus dependentes (nos familiares).
• Coletivo por Adesão: São planos opcionais oferecidos por uma pessoa jurídica a um determinado grupo de pessoas que possuem vínculo empregatício, associativo ou sindical com o contratante. Todos têm livre escolha para aderir ou não.

Com Instância Decisória:
São contratos coletivos em que o grupo de beneficiários nomeia uma pessoa ou mais pessoas (diretoria) para representá-los nas decisões a serem tomadas.

Sem Instância Decisória:
São contratos coletivos em que as decisões a serem tomadas são votadas por cada membro do grupo de beneficiários. Todo componente de grupo que compõe um plano coletivo sem instância decisória tem direito a voto.

• Coletivo Empresarial: São planos contratados por pessoas jurídicas para atender a uma massa populacional específica que mantém um vínculo empregatício, associativo ou sindical com o contratante.

Com Patrocinador
Planos contratados por pessoas jurídicas em que as mensalidades são pagas integralmente ou parcialmente pelo contratante à operadora, incluindo contratos mantidos por autogestão, em que o beneficiário paga parte da mensalidade.
Sem Patrocinador
Planos contratados por pessoa jurídica, com mensalidade integralmente paga pelo beneficiário diretamente à operadora.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

1. Acesse  Atualizações/ANS/Tipos Contratos.
2. É apresentada a tela com  as opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
4. Clique em Incluir.

5. Preencha os dados conforme necessidade. Confira os dados e clique no botão Confirmar.

Veja como funciona na prática:

03. TELA PLSA200

Outras Ações / Ações relacionadas

04. TELA PLSA200

Principais Campos e Parâmetros

05. TABELAS UTILIZADAS

• BII - Tipos de Contratos .