Tipos de Rede de Atendimento - PLSA050

CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização
3. Tela PLSA050
   1. Outras Ações / Ações relacionadas
      
4. Tela PLSA050
   1. Principais Campos e Parâmetros
      
5. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

        Contempla todas as redes de atendimento disponibilizadas pela operadora para atendimento aos seus beneficiários de acordo com os planos/produtos comercializados. O tipo de rede de atendimento tem o objetivo de formar o relacionamento entre a operadora e rede de atendimento. Este relacionamento envolve a operadora com sua rede própria de atendimento à qual administra e também com os prestadores contratados e credenciados que são independentes.
Sendo assim, o Sistema permite agrupar os prestadores com características semelhantes de contratação e/ou relacionamento com a operadora.

Exemplo:

• Rede Própria: Quando a operadora tem o recurso, ou seja, um hospital próprio.
• Rede Credenciada: Quando a operadora não tem o recurso e contrata os serviços externos.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

1. Acesse as opções Atualizações/ANS/Tipos Rede Atend.
2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
4. Clique em Incluir.
5. Será apresentada duas pastas:

                 Tipo Rede de Atendimento: Deve ser cadastrado o tipo da rede de atendimento com a qual a operadora trabalha que pode ser: própria, credenciada e etc

                 Tipo Rede de Atendimento Relacionados: Deve ser informado o tipo da rede de atendimento que se relacionada com outro tipo de rede de atendimento. No cadastro Produto Saúde é necessário relacionar o tipo de rede de atendimento.

        Exemplo:
                      Rede Própria se relaciona com a Rede Credenciada. Sendo assim usuários que possuem o plano da Rede Credenciada, podem ser atendidos pela Rede Própria da operadora de saúde.
                      Ao autorizar um procedimento para um beneficiário, o Sistema verifica se o produto do beneficiário e a rede de atendimento escolhida pertencem à rede própria e/ou credenciada através da RDA-Cadastro. 

       6. Preencha os dados conforme necessidade e confirme.

Veja como funciona na prática:

03. TELA PLSA050

Outras Ações / Ações relacionadas

04. TELA PLSA050

Principais Campos e Parâmetros

05. TABELAS UTILIZADAS

• BI5 - Tipos de Rede de Atendimento