Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.      

ATENÇÃO: RECURSO DISPONÍVEL SOMENTE PARA CLIENTES PEP COM HIS.

Objetivo

Criar um recurso de reaprazamento. Os profissionais com acesso, poderão reaprazar itens da Prescrição Médica e, também, da Prescrição de Enfermagem.

Definição da Regra de Negócio

RN001: Criar um cadastro de motivos de reaprazamento (Figura 1).

RN001.01: O cadastro conterá apenas a descrição do motivo do reaprazamento.

RN002: Nas "Configuração de Grupos de profissionais" incluir a funcionalidade: "Permite reaprazar"? Sim/Não. A opção "Não" estará marcada por padrão (Figura 2).

RN003: Criar, nas "Configurações por Unidade" o recurso para "Permitir reaprazar x hora(s) antes ou depois do horário original aprazado" (Figura 3).

RN004: Para os profissionais com acesso ao reaprazamento, na tela de checagem do Planejamento Terapêutico, o sistema apresentará o botão "Reaprazar", tanto para itens da Prescrição Médica como para itens da Prescrição de Enfermagem (Figura 5).

RN004.01: Quando o usuário clicar no botão "Reaprazar", o sistema apresentará a tela com as seguintes informações (Figuras: 6, 7 e 8):

• • Frase do item prescrito.
  • Frequência: mostrará a frequência do item prescrito.
  • Aprazamento original: apresentará os horários aprazados originalmente a partir do horário selecionado. No caso de itens com frequência contínua, o sistema mostrará o horário de início e fim aprazado originalmente.
  • Reaprazar para: mostrará os horários aprazados originalmente a partir do horário selecionado, mas permitirá que o usuário altere os horários. No caso de itens com frequência contínua, o sistema mostrará o horário de início e fim aprazado originalmente e permitirá que o usuário altere os horários.
  • Motivo do reaprazamento: constará a lista de motivos de reaprazamento cadastrados para seleção. Será obrigatório o preenchimento do motivo de reaprazamento.
  • Observações: campo texto que o profissional poderá registrar observações sobre o reaprazamento. O campo observações não é de preenchimento obrigatório.

RN004.02: Na opção "reaprazar para", o sistema verificará o parâmetro "Permitir reaprazar x hora(s) antes ou depois do horário original aprazado" para limitar os horários de alteração do reaprazamento. Por exemplo, se o parâmetro estiver 3 horas, e o horário da prescrição original for para 00:00, a enfermagem conseguirá reaprazar para um horário que esteja no intervalo de 21:00 às 03:00 (3 horas antes ou 3 horas depois das 00:00 horas), desde que, os horários estejam dentro da validade da prescrição do respectivo item e esteja entre o horário anterior e posterior ao que está sendo aprazado (Figura 7).

RN004.03: No reaprazamento, ao ajustar o primeiro horário, o sistema recalculará automaticamente os próximos horários (Figuras 7 e 8).

RN004.03.01: Com o recálculo no reaprazamento, se houver o aumento de dose, o sistema alertará o usuário: "Atenção: a prescrição original continha X horários de administração e a reaprazada, X+1. Se desejar, reajuste os horários, ou deixe o(s) horário(s) excedente(s) em branco".
O usuário poderá confirmar o aumento da dose mas, se preferir, poderá deixar os horários excedentes em branco.

RN004.03.02: Com o recálculo no reaprazamento, se houver redução de horários, o sistema deve apresentar a mensagem: "Atenção: a prescrição original continha X horários de administração e a reaprazada, X-1. Se desejar, reajuste os horários".
O usuário poderá confirmar a redução da dose, ou selecionar um horário manualmente.
Se o usuário optar pela redução da dose, o sistema deixa de mostrar no PLT o horário e envia para a Farmácia a informação que o item foi cancelado por reaprazamento.
 

Exemplo 1:
Validade da Prescrição:24h
Liberação da Prescrição:07:50
Validade até: 07:49
Parâmetro para reaprazar3h
Item A com frequência:de 2 em 2h
Horários disponíveis na checagem:

O usuário seleciona o horário das 12 para efetuar o reaprazamento, na tela de reaprazamento serão apresentados os seguintes horários aprazados originalmente:

O usuário seleciona o horário das 12 e altera para as 11h, desta forma, o sistema recalcula os próximos horários automaticamente conforme a frequência:

Considerações:

1. 1. 1. Mesmo que o parâmetro seja 3h, o profissional não poderá alterar o horário das 12h para às 10h, visto que, o horário anterior foi às 10h.
      2. Com o reaprazamento, houve o aumento de 1 dose, desta forma, o sistema alertará o usuário: "Atenção: a prescrição original continha X horários de administração e a reaprazada, X+1. Se desejar, reajuste os horários, ou deixe o(s) horário(s) excedente(s) em branco".
      3. O usuário poderá confirmar o aumento da dose mas, se preferir, poderá deixar os horários excedentes em branco.

Exemplo 2:
Validade da Prescrição:24h
Liberação da Prescrição:07:50
Validade até: 07:49
Parâmetro para reaprazar12h
Item A com frequência:de 12 em 12h
Horários disponíveis na checagem:

O usuário seleciona o horário das 11 para efetuar o reaprazamento, na tela de reapazamento serão apresentados os seguintes horários aprazados originalmente:

O usuário seleciona o horário das 11 e altera para as 21h, desta forma, o sistema recalcula os próximos horários automaticamente conforme a frequência:

Considerações:

1. 1. 1. O horário das 11h foi reaprazado para às 21h, o sistema não mostrará automaticamente no segundo campo o horário, pois 12h após às 21h seria 09h da manhã que já ultrapassou a validade da prescrição. O sistema mostrará o segundo horário em branco com os horários das 22h até às 7h, que é quando termina a validade da Prescrição Médica.
      2. Como houve uma redução de horários, o sistema deve apresentar a mensagem: "Atenção: a prescrição original continha X horários de administração e a reaprazada, X-1. Se desejar, reajuste os horários".
      3. O usuário poderá confirmar a redução da dose, ou selecionar um horário manualmente, que no exemplo acima seria das 22h às 07h.

RN004.04: Após configurar o reaprazamento, o sistema mostrará no final da tela da checagem a seguinte informação (Figura 10):
Item reaprazado. Horário original: xx:xx, reprazado para às xx:xx, por Nome do Profissional. Motivo: descrição do motivo. Observações: XYZ.
Se o item corresponder a um horário adicional, no planejamento terapêutico, ao abrir a tela de checagem do horário adicional, o sistema mostrará a seguinte mensagem: "Horário adicional gerado no reaprazamento por Nome do Profissional. Motivo: descrição do motivo. Observações: XYZ."
OBS: o sistema deverá armazenar também a data e hora que o item for reaprazado.

RN004.05: Após a execução ou não execução do item, o sistema mostrará no tolltip a data e hora do reaprazamento (Figura 11).

RN004.06: O sistema permitirá reaprazar horários que já foram reaprazados, mas a regra de horário mínimo e máximo para reaprazamento será baseado no horário do aprazamento original.

RN004.07: O sistema deverá armazenar o histórico de reaprazamentos (mesmo os que foram reaprazados mais de uma vez), mas na tela e tolltip, o sistema mostrará sempre o último horário reaprazado.

RN004.08: O sistema não permitirá reaprazar:

• • Para um horário anterior ao horário atual.
  • Itens com os status "Executado", "Não Executado", "Coletado/Realizado", "Aguardando Avaliação", "Em Avaliação do Parecer", "Suspenso", "Bloqueado por Transferência" ou "Bloqueado por Alta/Transferência/Hospitalar".
  • Não será permitido reaprazar itens contínuos já iniciados.

RN004.09: A data e hora e o motivo do reaprazamento e observações (se preenchida) serão apresentadas no Impresso em Lote (Figura 12).

RN004.10: Adicionar no Histórico Clínico > Itens de Prontuário > Planejamento Terapêutico > Horários: as informações contidas no tolltip do Planejamento Terapêutico > Checagem (tanto para Execução, como para a Não Execução dos itens), já com a informação da data e hora do reaprazamento.

RN004.11: Ao confirmar o reaprazamento, o PEP disponibilizará para o HIS o horário reaprazado.

Fora do escopo: Assinatura digital do reaprazamento. A mesma será tratada em outro requisito.

Protótipo de Tela

As imagens de telas destacadas a seguir são consideradas apenas protótipos, as mesmas poderão sofrer alterações em função da atualização de componentes utilizados no sistema, devem ser utilizadas apenas para exemplificar a forma de iteração que os usuários possuirão ao acessar o PEP, o fluxo de negócio e a forma em que os dados e informações serão manipuladas.

Reaprazamento