Visão Geral

O controle de Elegibilidade do TOTVS Saúde Portal Autorizador é totalmente flexível e facilita a consulta do prestador sobre a elegibilidade do plano do beneficiário antes de efetuar qualquer atendimento. Através da matrícula ou CPF do Beneficiário, é possível checar os dados cadastrais, os dados do plano, a validade da carteirinha e os procedimentos de consulta.

Exemplo de Utilização

Consultar a elegibilidade de um Beneficiário pelo TOTVS Portal Autorizador é muito simples:

1.  Acesse o Portal Autorizador. 
2.  Entre na rotina Mais Ações.
3.  Selecione a funcionalidade  Elegibilidade.
4.  Informe o CPF ou a Matrícula do Beneficiário.
5.    a. Caso informe o CPF, a tela mostrará a(s) matrícula(s) vinculada(s) a ele. Se houver mais de uma, escolha a matrícula que desejar.
          Em seguida, confirme os dados do beneficiário e clique em Sim e Preencher a guia.
      b. Caso informe a matrícula, confirme os dados do beneficiário e clique em Sim e Preencher a guia.
6.  Informe o Profissional e a Especialidade.
7.  Clique em Verificar Elegibilidade.
8.  Serão apresentados os dados do Beneficiário, os dados do Plano, o parecer dos Procedimentos e a co-participação, se houver.
9.  Clique em Imprimir para efetuar a impressão do relatório.

Veja como funciona na prática:

Agora também é possível adicionar novos procedimentos, além dos que já estão cadastrados, para serem validados ao beneficiário informado. Siga os passos abaixo:

1. Basta clicar no novo botão "Adicionar Procedimento";
2. Informar o procedimento e clicar em "Confirmar";
3. E pronto, a validação do procedimento será feita automaticamente, e logo após será possível imprimir ou consultá-la no histórico de elegibilidade.

Veja como funciona na prática: