Recurso de Glosa

01. VISÃO GERAL

A rotina visa a inclusão, consulta e upload de anexos para Protocolos de Recurso de Glosa .

A rotina está disponível no menu Faturamento → Recurso de Glosa

Para informações sobre como integrar o recurso de glosa com outros sistemas acesse a documentação disponível em API Recurso de Glosa - Home Soluções Saúde - TDN (totvs.com)

02. CONSULTA DE RECURSOS

A tela de consulta de recursos irá exibir um histórico de todos os recursos feitos pelo prestador, indiferente da origem.

03. INCLUSÃO DE RECURSOS

A inclusão do recurso irá seguir o fluxo definido no nível da glosa feita na operadora:

• Recurso por protocolo - Caso a operadora tenha glosado o protocolo inteiro, será permitido informar uma justificativa para que ele seja analisado novamente, não é possível alterar valores ou dados da guia.
• Recurso por guia - Mesmo comportamento do recurso por protocolo.
• Recurso por evento - Ao ser informado um protocolo e uma guia, e o nível da glosa tenha sido nos itens, será exibido um grid com os eventos que possuem glosa, neste nível será possível informar um valor e uma justificativa.

Os códigos do protocolo e guia podem ser informados sem o zero a esquerda.

Para incluir um recurso é necessário clicar no botão +

05. PARAMETRIZAÇÕES

ExternalAPI

Parametrizar o endpoint geral de APIs rest do TOTVS Saúde Planos.

Parâmetros - Opcional

Caso a operadora opte por autenticação de segurança em seu TOTVS Planos - Linha Protheus, será necessário informar um login e senha utilizado para entrar no ERP.