01. DADOS GERAIS
| Produto: | |
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| Linha de Produto: | |
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| Segmento: | |
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| Módulo: | HAT - Atendimento ao Público |
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| Função: | Intercâmbio Eletrônico |
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| País: | Brasil |
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| Requisito: | |
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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
- Situação: Ao receber um pedido de autorização no intercâmbio eletrônico, com o de indicador de urgência/emergência como "SIM", o sistema deve considerar se é recurso próprio, se bloqueia atendimento de urgência/emergência fora da abrangência do plano do beneficiário, a abrangência do plano e tipo de rede do prestador executante para Autorizar ou Negar o pedido de autorização.
03. SOLUÇÃO
- Para a situação, foram ajustados os programas que recebem o pedido de autorização para considerar o indicador de recurso próprio, se bloqueia atendimento de urgência/emergência fora da abrangência do plano do beneficiário, a abrangência do plano e o tipo de rede do prestador executante, mesmo que o indicador de urgência/emergência esteja como "SIM" quando solicitado um pedido de autorização.
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| Totvs custom tabs box |
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| tabs | Regras aplicadas, Novo parâmetro, SPP para carga de dadosGlosa, Classe de erro |
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| ids | regras,parametroglosa,sppclasseDeErro |
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | yes |
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| referencia | regras |
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|  Image Removed Image Added
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | no |
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| referencia | parametro | glosa |
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| - Glosa 43: Glosa utilizada para restringir e negar o pedido de autorização quando comparado os parâmetros Indicador de urgência, Indicador de recurso próprio, Bloqueia atendimento de urgência/emergência fora da abrangência, Tipo de rede do prestador executante.
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- Permite urgência IE: indica se o procedimento em questão permite ser urgencializado no intercâmbio eletrônico, ou seja, determina se esse procedimento pode ou não ser recebido em caráter de urgência no intercâmbio eletrônico.
- Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que tenha apenas procedimentos que permitem urgência, a resposta da solicitação deve ser imediata (autorizada ou negada).
- Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que possua um procedimento que não permita urgência, essa guia pode ficar em estudo, não sendo necessário resposta imediata negando ou autorizando.
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | no |
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| referencia | spp | classeDeErro |
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| Classe de erro 43: Classe de erro 43 vinculada a Glosa 43 e responsável por (Não Gerar Glosa, Gerar Glosa ou restringe Movimento). Deve se usar com o valor igual a Gerar Glosa quando necessária a validação com os parâmetros: Indicador de urgência, Indicador de recurso próprio, Bloqueia atendimento de urgência/emergência fora da abrangência, Tipo de rede do prestador executante.
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Por padrão, o campo Permite urgência IE estará com o valor "Não" e, para atualização dos registros, foi disponibilizado um programa de carga.  Image Removed
O arquivo deve conter somente os códigos dos procedimentos que não podem ser urgencializados, um por linha, conforme exemplo:  Image Removed
Ao executar, os procedimentos que constarem no arquivo manterão o campo Permite urgência IE como NÃO e os demais passarão a estar parametrizados como SIM.
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04. ASSUNTOS RELACIONADOS
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Manutenção Procedimentos - hcg.procedure
