Histórico da Página

...

1. 1. Cadastro de Prestadores e Regras: Mantenha atualizado, na base da Unimed Origem, o cadastro dos Prestadores das coirmãs (Unimeds Executoras). É fundamental vincular cada prestador às suas respectivas tabelas de preço e regras de valorização específicas de à sua respectiva tabela de preços de acordo com o seu nível de avaliação através das Regras de Valorização.

   2. Configuração da Importação do PTU: Para que o sistema utilize as regras específicas cadastradas acima, é necessário inibir a conversão padrão do código desses prestadores executantes para o código genérico da Unimed Executora durante a importação do arquivoPTU de Cobrança.

      • Como fazer: Acesse a tabela de conversão de prestadores associada aos Parâmetros de Importação do Prestador (hrc.providerImportParameter) da Unimed Executora.

      • Ação: Crie uma regra parametrizações convertendo o código do prestador para ele mesmo desses prestadores para eles próprios (Ex: Prestador 0123/00000123 -> Prestador 0123/00000123).

Nota: Essa parametrização específica sobrepõe a regra geral, garantindo que o sistema identifique corretamente o prestador original e aplique a valorização acordada, em vez de utilizar os valores genéricos. Dessa forma o prestador executante original será mantido.

Período de transição

Durante o período de transição da nova regra, que vai de 01 de novembro de 2025 até 30 de janeiro de 2026, a UB orienta que os valores deverão ser limitados ao valor do nível 10, mas veda o reajuste para o valor correspondente ao nível 10 caso este não esteja previsto no contrato vigente do hospital.

...