Linha Datasul

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MELHORIA DA COMBINAÇÃO NÃO PERMITIDA

Características do Requisito

Cadastros Iniciais:

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção de combinação não permitida

pr0210n

Informe a rotina.

Informe o nome técnico da rotina.

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Manutenção de movimento de Revisão de contas

Informe a(s) rotina(s) envolvidas.

Informe o nome técnico da(s) rotina(s) envolvidas.rc0310a

 

 

Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.

Ponto de Entrada:

Informe o ponto de entrada relacionado (link).

Tickets relacionados

110081

Requisito (informe o requisito relacionado):Informe o requisito relacionado (Issue).

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle®

Descrição

Existe a necessidade de tornar as regras de combinação não permitida mais específicas, para isso foram adicionados novos campos nesta manutenção, são eles:

  • Unidade do prestador do procedimento principal;
  • Prestador do procedimento principal;
  • Câmara de compensação;
  • Beneficiário;
  • Tipo de Parametrização;
  • Data inicial;
  • Data Final;

Procedimento para Utilização

Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800)

Visando melhorar o controle de combinação não permitida de procedimentos, foram adicionados novos campos na tela de manutenção da combinação não permitida (PR0210N), estes novos campos aumentam a forma de parametrização do processo. Para acesso desta tela você deve seguir os seguintes passos:

  1. Em Gestão de Planos de Saúde, acesse o módulo PR - .
  2. Em Cadastros selecione o programa Manutenção de Combinação não Permitida.
  3. Os novos campos adicionados compoem junto com os demais já existentes na tela uma forma maior de controle do que esta sendo parametrizado e das restrições de procedimentos do sistema:
    1. Unidade do prestador do procedimento principal: Indica qual a unidade do prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    2. Prestador do procedimento principal: Indica qual o prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    3. Câmara de compensação: Indica parametrização por câmara de compensação, caso tenha sido informada a unidade do prestador este campo fica inativo.
    4. Beneficiário: indica quais os tipos de beneficiário a parametrização ocorrerá, se beneficiários da base, de intercâmbio ou ambos.
    5. Tipo de parametrização: Este campo indica se a parametrização realizada pelo usuário é permissiva ou restritiva. Quando permissiva a parametrização sobre-escreve qualquer parametrização restritiva do sistema e torna a combinação de procedimentos válida. Quando restritiva a parametrização restringe a combinação de procedimentos feita no cadastro, ou seja, mantém o comportamento atual da manutenção.
    6. Intervalo de datas: Indica a validação do período da parametrização feita.