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Ajuste da Combinação não Permitida

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção de combinação não permitida

PR0210N

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Manutenção de movimento de Revisão de contas

RC0310A

Tickets relacionados

110081

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle®

Descrição

Existe a necessidade de tornar as regras de combinação não permitida mais específicas, para isso foram adicionados novos campos nesta manutenção, são eles:

  • Unidade do prestador do procedimento principal;
  • Prestador do procedimento principal;
  • Câmara de compensação;
  • Beneficiário;
  • Tipo de Parametrização;
  • Data inicial;
  • Data Final.

Procedimento para Utilização

Com o objetivo de melhorar o controle de combinação não permitida de procedimentos, foram adicionados novos campos na tela de manutenção da combinação não permitida (PR0210N), estes novos campos aumentam a forma de parametrização do processo. Para acesso desta tela você deve seguir os seguintes passos:

  1. Em Gestão de Planos de Saúde, acesse o módulo PR;
  2. Em Cadastros selecione o programa Manutenção de Combinação não Permitida;
  3. Os novos campos adicionados compõem, junto com os demais já existentes na tela, uma forma maior de controle do que era parametrizado e das restrições de procedimentos do sistema:
    1. Unidade do prestador do procedimento principal: Indica qual a unidade do prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    2. Prestador do procedimento principal: Indica qual o prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    3. Câmara de compensação: Indica parametrização por câmara de compensação, caso tenha sido informada a unidade do prestador este campo fica inativo.
    4. Beneficiário: indica quais os tipos de beneficiário a parametrização ocorrerá, se beneficiários da base, de intercâmbio ou ambos.
    5. Tipo de parametrização: Este campo indica se a parametrização realizada pelo usuário é permissiva ou restritiva. Quando permissiva a parametrização sobre-escreve qualquer parametrização restritiva do sistema e torna a combinação de procedimentos válida. Quando restritiva a parametrização restringe a combinação de procedimentos feita no cadastro, ou seja, mantém o comportamento atual da manutenção.
    6. Intervalo de datas: Indica a validação do período da parametrização feita.

Manutenção de combinação não permitida.

Listagem de combinação não permitida, compreendendo os novos campos.