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01. DADOS GERAIS

Produto:

Solucoes_totvs
SolucaoTOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linhas_totvs
SegmentoDistribuição
RegionConstrução Projetos
LinhaLinha Datasul

Segmento:

Segmentos_totvs
SegmentoSaúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas
Função:

Programas e processos impactados:

DescriçãoPrograma
Manutenção Parâmetros Importação PrestadorHRC0510L
Importação MovimentosHRC0510N
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :DSAUGPSCONTAS-9984


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Existe a necessidade de que os movimentos oriundos de pacote de intercâmbio importados do PTU A500 assumam o Valor Cobrado dos movimentos do pacote para que não sejam geradas as glosas de Valor Incorreto (Classe de Erro 34 e 153).

03. SOLUÇÃO

Foi realizada a implementação do parâmetro Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote com as opções Não Sobrepõe, Ambos, Procedimentos, Insumos. Também foram alteradas as rotinas de importação para seguir a regra de manter o valor calculado para o movimento (procedimento/insumo) igual ao valor cobrado para o movimento no A500 quando o parâmetro estiver marcado para Ambos, somente para procedimentos quando selecionada a opção Procedimentos ou somente para insumos quando selecionada a opção Insumos.

...

Totvs custom tabs box
tabsPasso 01, Passo 02, Passo 03, Passo 04
idspasso1,passo2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

Acessar o programa da Manutenção Parâmetros Importação Prestadores (HRC0510L) e selecionar a opção no parâmetro Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote.

Onde:

  • Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema;
  • Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
  • Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
  • Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2

Realizar a importação do A500 e realizar a conferência dos valores nos programas de consulta de movimentos (RC0210B, RC0210P, RC0210N ...)


04. DEMAIS INFORMAÇÕES

  • Para os movimentos importados provenientes de arquivo PTU A700 o processo irá considerar o parâmetro Sobrepoe Valor do Sistema (A700).
  • Quando a regra do processo verificar que não deve ser cobrada a taxa de intercâmbio (regra dos 90 dias, por exemplo), o valor da taxa do sistema será mantida zerada, gerando assim a glosa para a classe de erro 153, mesmo se o parâmetro Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote indicar a sobreposição dos valores dos movimentos.
  • A regra do prestador de alto custo pode alterar o valor principal/auxiliar do movimento.


Card documentos
InformacaoUse esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.Ao marcar a opção para sobrepor o valor do movimento pelo valor cobrado no pacote o processo não irá gerar glosa de valor (Classe de erro 34 ou 153)
TituloIMPORTANTE!

05. ASSUNTOS RELACIONADOS



Templatedocumentos


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