01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||||
| Segmento: | Saúde | ||||||
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas | ||||||
| Função: | Programas e processos impactados:
| ||||||
| Requisito/Story/Issue: | DSAUGPSCONTAS-9984 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Existe a necessidade de que os movimentos oriundos de pacote de intercâmbio importados do PTU A500 assumam o Valor Cobrado dos movimentos do pacote para que não sejam geradas as glosas de Valor Incorreto (classe de erro 34 e 153).
03. SOLUÇÃO
Foi realizada a implementação do parâmetro "Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote" com as opções "Não Sobrepõe", "Ambos", "Procedimentos", "Insumos".
Desta maneira, também foram alteradas as rotinas de importação de faturas (A500) para considerar o novo parâmetro criado. O sistema irá manter o valor calculado para o movimento (procedimento/insumo) igual ao valor cobrado quando o parâmetro estiver marcado para "Ambos", somente para procedimentos quando selecionada a opção "Procedimentos" ou somente para insumos quando selecionada a opção "Insumos".
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
1) Acessar o programa "Manutenção Parâmetros Importação Prestadores" - HRC0510L e selecionar a opção no parâmetro "Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote", onde:
- Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema;
- Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
- Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
- Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
2) Realizar a importação de movimentos através dos programas "Importação Moimentos" - HRC0510N ou "Importação de Moimentos -RPW" - DTVW40AA.
3) Realizar a conferência dos valores nos programas de consulta de movimentos (Central TISS, RC0210B, RC0210P, RC0210N...).
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
- Para os movimentos importados provenientes de arquivo PTU A700 o processo irá considerar o parâmetro "Sobrepoe Valor do Sistema (A700)". Para maiores informações à respeito deste parâmetro, acesse: DT Geração de glosas e cálculo de valores - Importação PTU A700.
- Caso as notas importadas não sejam factíveis de cobrança de taxa de custeio administrativo (vide DT Ajustes na regra de aplicação da taxa de custeio administrativo (intercâmbio) ou GPS0099_HFP_Taxa_Administrativa) o valor da taxa do sistema será mantida zerada, gerando assim a glosa para a classe de erro 153, mesmo se o parâmetro "Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote" indicar a sobreposição dos valores dos movimentos.
- A regra do prestador de alto custo pode alterar o valor principal/auxiliar do movimento, mesmo se o parâmetro "Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote" indicar a sobreposição dos valores dos movimentos. Para maiores informações à respeito de prestadores de alto custo, acesse: Manutenção Unidade x Tipo de Rede - hrc.unityNetworkType.
Ao marcar a opção para sobrepor o valor do movimento pelo valor cobrado no pacote o processo não irá gerar glosa de valor (Classe de erro 34 ou 153)
IMPORTANTE!
05. ASSUNTOS RELACIONADOS
- DT - PTU 11.3 e alterações no processo de cobrança de pacotes no intercâmbio
- DT Geração de glosas e cálculo de valores - Importação PTU A700
- Prestadores de Alto Custo
- Regra de aplicação da taxa de intercâmbio
- GPS0099_HFP_Taxa_Administrativa
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