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Produto:

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SolucaoTOTVS Saúde Planos

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SolucaoCross

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SolucaoParceiros

Solucoes_totvs_parceirosexptotvs
SolucaoParcsExpsTOTVS

Linha de Produto:

Linhas_totvs
LinhaLinha Datasul

Segmento:

Segmentos_totvs
SegmentoSaúde

Módulo:

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Modulos_framework

Modulos_totvs_construcao

Modulos_totvs_juridico

Modulos_totvs_logistica

Modulos_totvs_manufatura

Modulos_totvs_rh

Modulos_totvs_saude
ModulosTOTVSSaudePlanos - Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas (HRC)

Modulos_totvs_prestadores_de_servicos

Função:Exportação Questionamento Contestacao - HRC0710S
País:Brasil
Ticket:
Requisito/Story/Issue:DSAUGPSCONTAS-24719


Card documentos
InformacaoAs regras para a nova Tabela N da versão do PTU Anexos 11.6 tem início dia 01/07/2024.
TituloIMPORTANTE!

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Com o início da vigência das alterações na Tabela N - Motivos de Questionamento em virtude da nova versão do PTU Anexos 11.6,  motivo 22 - Divergência no valor cobrado, deixou de existir e no seu lugar foram criados os motivos, 236 - Material com divergência de valor cobrado, 237 - Medicamento com divergência de valor cobrado, 238 - Procedimento com divergência de valor cobrado e 239 - Taxa com divergência de valor cobrado.

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Para verificar se o insumo é OPME, o sistema faz a consulta se o insumo contestado é OPME conforme o campo OPME está como SIM no cadastro Manutenção Insumos.

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04. PROCEDIMENTOS PARA ATUALIZAÇÃO

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05. DEMAIS ORIENTAÇÕES

  • Realizar a validação do processo em ambientes de homologação ou propath.
  • O programa alterado atua convertendo diretamente o movimento de contestação PTU para o novo motivo de contestação PTU, independente da glosa/classe de erro aplicada para a contestação.
  • Aplicar o programa com as atualizações no ambiente somente no dia 01/07/20204, porque a partir da atualização do programa os questionamentos já sairão com os novos motivos.

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