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É possível parametrizar uma tabela de moedas padrão com o teto do nível 10, garantindo que a Unimed Origem gere glosas para quaisquer valores cobrados acima desse limite. Porém, é crucial que os prestadores da base sejam parametrizados de acordo com a sua negociação e nível de avaliação para evitar que o sistema emita cobranças acima do contratualmente permitido em intercâmbio.
Regras de valorização
Recomendamos a utilização das Regras de Valorização (hrc.valorizationRules) como ferramenta para definir as tabelas específicas por prestador.
Ao criar uma regra de valorização, você pode determinar qual tabela será aplicada a um determinado conjunto de prestadores e serviços.
Exemplo: se houver uma regra de valorização para o prestador 0123/10000045 abrangendo apenas diárias, ao importar um PTU de Cobrança cujo prestador executante seja o 0123/10000045, as diárias serão valorizadas conforme a tabela definida nessa regra de valorização, sobrepondo a tabela de preço padrão da negociação entre unidades.
Exemplo:
Caso a sua Unimed ainda não utilize as regras de valorização, é possível habilitá-las pontualmente para esses prestadores através do cadastro Critérios para Nova Valorização - Pagamento (hrc.cNewPaymentValuation).
Próximos Passos e Sugestões de Melhorias
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