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NOME DO REQUISITO

Ajuste da Combinação não Permitida

Características do Requisito

Informe o ponto de entrada relacionado (link).

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Ponto de Entrada:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção de combinação não permitida

PR0210N

Informe a rotina.

Informe o nome técnico da rotina.

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Informe a(s) rotina(s) envolvidas.

Informe o nome técnico da(s) rotina(s) envolvidas.

 

 

Cadastros Iniciais:

Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.

Manutenção de movimento de Revisão de contas

RC0310A


Tickets relacionados

110081

Requisito (informe o requisito relacionado):Informe o requisito relacionado (Issue).

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle®

Descrição

Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.

 

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

  1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
  2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Nome da Variável:

Informe o Nome da Variável

Tipo:

Informe o Tipo

Descrição:

Informe a Descrição

Valor Padrão:

Informe o Valor Padrão

 

 

Existe a necessidade de tornar as regras de combinação não permitida mais específicas, para isso foram adicionados novos campos nesta manutenção, são eles:

  • Unidade do prestador do procedimento principal;
  • Prestador do procedimento principal;
  • Câmara de compensação;
  • Beneficiário;
  • Tipo de Parametrização;
  • Data inicial;
  • Data Final.

Procedimento para Utilização

Com o objetivo de melhorar o controle de combinação não permitida de procedimentos, foram adicionados novos campos na tela de manutenção da combinação não permitida (PR0210N), estes novos campos aumentam a forma de parametrização do processo. Para acesso desta tela você deve seguir os seguintes passos:

  1. Em Gestão de Planos de Saúde, acesse o módulo PR;
  2. Em Cadastros selecione o programa Manutenção de Combinação não Permitida;
  3. Os novos campos adicionados compõem, junto com os demais já existentes na tela, uma forma maior de controle do que era parametrizado e das restrições de procedimentos do sistema:
    1. Unidade do prestador do procedimento principal: Indica qual a unidade do prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    2. Prestador do procedimento principal: Indica qual o prestador executante do procedimento principal informado no cadastro;
    3. Câmara de compensação: Indica parametrização por câmara de compensação, caso tenha sido informada a unidade do prestador este campo fica inativo.
    4. Beneficiário: indica quais os tipos de beneficiário a parametrização ocorrerá, se beneficiários da base, de intercâmbio ou ambos.
    5. Tipo de parametrização: Este campo indica se a parametrização realizada pelo usuário é permissiva ou restritiva. Quando permissiva a parametrização sobre-escreve qualquer parametrização restritiva do sistema e torna a combinação de procedimentos válida. Quando restritiva a parametrização restringe a combinação de procedimentos feita no cadastro, ou seja, mantém o comportamento atual da manutenção.
    6. Intervalo de datas: Indica a validação do período da parametrização feita.

Image Added

Manutenção de combinação não permitida.

Image Added

Listagem de combinação não permitida, compreendendo os novos campos.

Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.