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  • Farmácia clínica > Análise de prescrição

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Deck of Cards
idAnálise
Card
labelVisão Geral

01. VISÃO GERAL

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=dR2GoHRL5KQ

A tela pode ser acessada através de Menu > Farmácia > Farmácia Clínica > Análise de prescrições

Ao acessar a tela de análise de prescrições, será exibida a tela com todas as prescrições realizadas, serão liberadas pelo corpo clínico.

Serão exibidas as prescrições que possui item possuem itens com o status de aguardando análise e "Pendente" e/ou prescrições que já possue possuem alguma análise iniciada ou concluída:.

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Campos da grid:

Data → Data → Data em que o médico realizou a precriçãoprescrição.

Status → O Status → Corresponde ao status da prescrição, possíveis valores: Pendente, em análise, liberada, liberada sem validar e recusada.Em Análise e Analisada.

Situação da análise → Está relacionada a vigência da prescrição médica com uma tolerância de 12hs para a validação. As prescrições Vencidas não poderão ser analisadas.

Nome → Nome → Nome do paciente.

Leito → Leito → Número do leito onde está o paciente.

Status → Situação → É exibido o nível de urgência da prescrição, esse cálculo é realizado com base nos itens da prescrição, valores possíveis: Urgente, atenção Atenção e em tempoEm Tempo.

O cadastro dos níveis de urgência é realizado em: Menu > Cadastro > Cadastros de estoque > Níveis de urgência.

Prescritor → Nome do médico responsável pela prescrição.

Unidade de atendimento → Unidade foi realizado o atendimento do paciente. 

Responsável pela análise → análise → Funcionário que realizou a análise da prescrição.

02. Configuração para

utilizar a

utilização da análise farmacêutica

Para utilizar a análise farmacêutica é necessário configurar quais as unidades de atendimento que utilizam a análiseA configuração para utilização da análise de prescrições deverá ser realizada por Unidade de Atendimento.

Para isso, o usuário deve acessar: Menu > Cadastro > Uso Geral > Unidade de atendimento:

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Na tela de unidade de atendimento, acessar a aba PEP RM > Prescrição médica

Caso o usuário deixe marcado a opção acima, todas as prescrições que for criada forem criadas pelo médico, para paciente que estão nessa unidade de atendimento, antes de ser enviada para o "paciente" serão enviadas para a tela de análise farmacêutica. 

03.  Regra para iniciar análise da prescrição

Para iniciar análise da prescrição o usuário deve realizar um duplo clique no registro, ou então, clicar no botão de edição na barra de ferramentas.

O usuário poderá analisar as prescrições que estejam com o status "pendente" ou "em análise".

Para as prescrições com o status em análise, quando o usuário tentar acessar será exibida a seguinte mensagem, que tem o objetivo de barrar a concorrência de tela:

No caso de clicar em "Não", ele será retornado para a tela de visão.

No caso de clicar em "Sim", todas as alterações que foi foram ou está que estiverem sendo realizada realizadas pelo outro usuário será descartadaserão descartadas. O usuário que está acessando terá que iniciar a análise da prescrição do zeroinício. 

Card
labelAnalisar prescrição

01. Analisar

prescrição

Prescrição

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=nOJy14pz1eg

Para iniciar a análise da prescrição o usuário tem duas opções, na tela de visão da análise de prescrição realizar um duplo clique na prescrição que deseja analisar, ou selecionar uma prescrição e clicar no ícone que fica na parte superior esquerda da abade edição da barra de ferramentas.

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Após selecionar a prescrição será exibida uma a tela de análise para farmacêutico realizar a análisevalidação, vide imagem abaixo da tela.Image Removed

A tela é composta por:

  1. Cabeçalho, nele deve constar as informações pessoais e do atendimento do paciente.
    1. Dados de anamnese, onde são exibidos peso, altura e cálculo de superfície corporal.
      1. Botão Prontuário, ao clicar será aberto o prontuário do paciente no PEP RM no browser padrão configurado na estação de trabalho. 
      2. Classificação protocolo TEV - reflete a classificação do paciente no protocolo TEV no PEPRM (Alto, Médio ou Baixo risco e Não Classificado)
    3. Informações de Peso, Altura e superfície corporal - extraídos da anamnese no PEPRM.
    4. Grid Itens da Prescrição, onde serão exibidos Grid da esquerda, onde será exibido todos os itens que foram prescritos para o paciente
    5. No lado direito da tela, será exibido serão exibidas as informações do item que foi selecionado no grid Itens da esquerda.Prescrição.
      1. Atalho para a calculadora do RM
      2. Parte superior será exibida serão exibidas as informações básicas do medicamento/material prescrito.
      3. Grid deve exibir que exibirá os itens que estão associados ao medicamento.Logo abaixo da grid, será exibido a observação que por ventura o médico tenha definido para o medicamento prescrito
      4. Botão "+ Informações" que exibe a prescrição completa do item selecionado.
      5. Campo de observação caso o farmacêutico deseje enviar alguma informação sobre o prescritoitem.
      6. Nome do usuário e data/hora em que a análise foi realizada.
    6. Botões de recusar, liberar c/ ressalva e aceitar liberar item.
    7. Botão Desfazer, para reverter a ação atribuída ao item, caso a análise ainda não tenha sido finalizada.
    8. Botões de liberar sem validar , recusar prescrição e finalizar análise.
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    Aviso

    Quando o medicamento for prescrito se necessário ou acm os associados serão exibidos sem que seja realizada o cálculo das configurações de consiste e múltipla, visto que, um item se necessário ou acm não possui horário definido.


    02. Mais Informações

    Ao clicar no botão + Informações, será exibida uma tela com dados adicionais sobre o "medicamento", "inalações" e "soros e componentes" além de alguns parâmetros clínicos referentes à prescrição.

    Deck of Cards
    idMaisInformacoes
    Card
    labelMedicamentos

    Image Added

    Card
    labelSoros e componentes

    Image Added

    Card
    label
Inalações

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Os parâmetros clínicos exibidos são:

  • Alergia Medicamentosa;
  • Interação Medicamentosa Grave;
  • Faixa Terapêutica.

Para cada item haverá uma situação que pode ser: Ok ou Alerta (representado pelo ícone '!'), além de um campo descritivo:

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Card
labelLiberar

01. Liberar

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=Uc2r14HfyuU&feature=youtu.be

Para liberar o item o farmacêutico deve selecionar o(s) item(s) no grid Itens da Prescrição e clicar no botão "Liberar".

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Após clicar no botão liberar, o item será marcado como liberado e no grid será exibido será exibido o novo status:

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Informações

Para confirmar a liberação do item é necessário finalizar a análise.

Card
labelLiberar com ressalva

01. Liberar com ressalva

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=9FldiiyJmnM&feature=youtu.be

Para liberar o item com ressalva o farmacêutico deve selecionar um item no grid da esquerda e clicar no botão "Lib. C/Ressalva".

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Após clicar no botão será aberto a tela para o farmacêutico definir o motivo pelo qual está liberando o item com ressalva e acrescentar uma observação/justificativa, caso julgue necessário. Essas informações serão enviadas ao médico prescritor. 

Após o preenchimento das informações é necessário clicar no botão confirmar.

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Após clicar no botão confirmar, o farmacêutico retornará para a tela de análise, no grid será exibido o status liberado com ressalva:

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Informações

Para confirmar a liberação do item com ressalva é necessário finalizar a análise.

Card
labelRecusar item

01. Recusar item

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=w6UhKpRmhzk

Recusar item

01. Recusar item

Para recusar um item da prescrição o usuário tem duas opções, na tela de visão da análise de prescrição realizar um duplo clique na prescrição que deseja analisar, ou selecionar uma prescrição e clicar no ícone que fica na parte superior esquerda da aba.

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Após selecionar a prescrição será exibida uma tela para farmacêutico realizar a análise, vide imagem abaixo da tela.

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Para realizar a recusa do item o farmacêutico deve marcar selecionar um item no grid dos itens da prescrição esquerda e clicar no botão recusar"Recusar".

Image RemovedImage Added

Após clicar no botão recusar será aberto um a tela para o farmacêutico definir o motivo pelo qual está recusando o item e escrever alguma obsercaçãoobservação ou justificativa, caso necessário. Essas informações serão enviadas ao médico prescritor. 

Após o preenchimento das informações é necessário clicar no botão confirmar.Image Removed

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Após clicar no botão confirmar, o farmacêutico retornará para a tela de análise, no grid será exibido o status recusado:

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Após recusar o item ele será exibido no PEPRM com o status Item Recusado.

Informações

Para confirmar a recusa de um item é necessário finalizar a análise.

Card
labelFinalizar Desfazer análise do item

01. 

Finalizar

Desfazer análise do item

Para finalizar a análise da prescrição o usuário tem duas opções, na tela de visão da análise de prescrição, realizar um duplo clique na prescrição que deseja analisar, ou selecionar uma prescrição e clicar no ícone que fica na parte superior esquerda da aba.

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Após selecionar a prescrição será exibida uma tela para farmacêutico finalizar a análise, vide imagem abaixo da tela.

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=22Rny6mtvKg&feature=youtu.be

Para desfazer uma análise que ainda não foi finalizada, o farmacêutico deve selecionar um item no grid de Itens da prescrição e clicar no botão "Desfazer".

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Após clicar no botão desfazer será aberto um popup para o farmacêutico confirmar a ação.

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Caso clique no botão NÃO, nada será feito e retornará para a tela de análise.

Caso clique em SIM, irá retornar para a tela de análise de prescrição e o status do item que foi selecionado retornará para o status de "Pendente".

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Informações

Os itens que já tiveram a análise confirmada não poderão retornar para o status de pendente.

Card
labelFinalizar análise

01. Finalizar análise

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=ZMXNRsVwlYc&feature=youtu.be

Após a análise do farmacêutico, e atribuição de ações para os itens o usuário poderá clicar em "Finalizar Análise" - nota: não é necessário que toda a prescrição seja avaliada para que a análise da prescrição seja finalizada, importante ressaltar que a análise pode ser realizada item a item, nesse momento o sistema irá fazer uma validação e verificar se durante a análise do farmacêutico foi alterado algo na prescrição pelo médico.

Caso tenha sido alterado algo na prescrição será exibida uma mensagem para o usuário, com as seguintes opções:

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Caso SIM, a tela será atualizada com as novas informações e o que foi analisado será descartado.

Caso NÃO, seguirá a finalização da análise, como descrito nos trechos abaixo.Image Removed

Ao clicar no botão Finalizar análise será exibida uma mensagem de confirmação, caso não tenha alteração pelo médico como descrito acima:

Clicando no botão Sim a prescrição será finalizada e seu status passará a ser Liberada: Analisada, caso todos os itens tenham sido analisado. Se ainda houverem itens a serem avaliados o status da prescrição segue como Pendente. 

O status dos itens serão atualizados de acordo com a avaliação que foi realizada pelo farmacêutico.

Image AddedImage Removed

Clicando no botão Não nenhuma ação será realizada.


Card
labelRastreabilidade das movimentações

01. Rastreabilidade das movimentações

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=UL02j87Pz6A

A função de rastreabilidade das movimentações exibe os itens da prescrição, o seu status final, o usuário que realizou a análise e em qual horário.

Essa função está nos anexos, ela pode ser acessada via tela de visão das prescrição ou na tela que onde se realiza a análise da prescrição:

Image Added

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Após selecionar uma prescrição e em seguida "Rastreabilidade das Movimentações", será aberta uma aba onde o usuário poderá validar todas as informações relacionada aos itens da prescrição, conforme imagem abaixo.

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Na aba será exibido, nome do medicamento, status do item referente a análise da prescrição, responsável pela análise e Data/horário da análise.

Quando um item estiver ainda com o status pendente, não será exibido o responsável pela análise e Data/Horário da análise.

Card
labelRelatório de validação farmacêutica

01. Relatório de validação farmacêutica

Conector de Widget
urlhttps://www.youtube.com/watch?v=tXMMcY0do-4

O relatório de validação farmacêutica exibe o tempo que o usuário levou para executar os passos da análise de prescrição. Ele é acessado através do processo indicado abaixo.


Será exibida uma tela para informar o tipo do relatório e as datas de início e fim que serão consideradas.


Os tipo de exibição podem ser:

1 - Por paciente: lista cada prescrição a abaixo todos os usuários e o tempo para a análise.


2 - Por usuário: lista cada usuário e abaixo todas as prescrições e o tempo para a análise.


O usuário deve ter permissão para acessar esse processo.


Os relatórios SAUREL0040 e SAUREL0041 devem estar importados no ambiente do RM.


Card
labelAssinatura digital

01. Visão Geral

Caso o RM esteja devidamente configurado ao final da análise da prescrição o farmacêutico poderá assinar digitalmente a análise realizada. O processo é automático e o usuário deverá apenas estar autenticado no TAE. A assinatura está restrita apenas a assinatura digital da Totvs através do TAE ( Totvs Assinatura Digital ), para mais informações acessar o link Integração com TOTVS Assinatura Eletrônica
Caso esteja parcialmente configurado ou o usuário não autentique o processo continuará sem bloqueio e o usuário deverá em outro momento assinar a análise da prescrição.

02. Configuração RM Saúde

Para habilitar o processo, além da configuração do TAE deverá ser realizada a configuração por unidade de atendimento. Deverá ser informados o modelo da assinatura e o relatório para submeter a assinatura. O RM dispõe de um relatório padrão ( SAUREL0045 ).

Configuração Unidade de atendimento

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Modelo Relatório padrão

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Modelo documento assinado

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Ao final de todos os documentos assinados no padrão TAE - assinatura digital será acrescentada uma página com as informações similares a imagem abaixo.

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Ao finalizar a análise será exibido ao usuário um formulário de login para que sejam informadas as credenciais do sistema TAE para que seja validada a assinatura digital, o prazo de login  é de 12h, após esse período ou caso o usuário efetue logoff serão solicitadas novamente as credenciais do TAE.


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Card
labelNotificação ao médico prescritor

01. Visão geral

Ao finalizar uma análise que possua itens analisados com os status Recusado e/ou Liberado com ressalva o médico prescritor precisa ser notificado para que possa reavaliar a prescrição e realizar os ajustes, caso necessário.

A notificação será no PEPRM por prescrição, no painel de "Prescrições Anteriores" onde será exibido um alerta correspondente à um círculo vermelho com uma exclamaçãoImage Added.


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02. Notificação por item

O médico ao abrir a tela de edição do item no PEP RM irá visualizar uma faixa com cores variadas de acordo a finalização da análise. Vermelho para os itens recusados, azul para itens liberados com ressalva e verde para os itens liberados.

02.01. Medicamento Liberado

Ao liberar o item na análise farmacêutica, os mesmos serão exibidos conforme imagem abaixo no PEPRM.

Itens liberados apresentarão a faixa da análise para registro de informações. Esse status não gera nenhum tipo de notificação ao médico. 

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02.02. Medicamento Liberado com ressalva

Ao liberar o item com ressalvas na análise farmacêutica, os mesmos serão exibidos conforme imagem abaixo no PEPRM.

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02.03. Medicamento Recusado

Ao recusar o item na análise farmacêutica, os mesmos serão exibidos conforme imagem abaixo no PEPRM.

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03. Ações do prescritor após análise farmacêutica

03.01. Visão geral

Após a análise da prescrição pela farmácia o médico é notificado podendo seguir com o item com ou sem alterações. Essas ações são as mesmas para medicamentos, inalações e soros e componentes. Os processos de suspensão e atualização do item são os mesmo que já possuem no fluxo do PEPRM.

03.02. Suspensão

A qualquer instante o médico prescritor pode suspender os itens dentro do período de validade da prescrição, para os itens analisados com o status recusado ou liberado com ressalva ao realizar a suspensão, os alertas associados ao item deixarão de ser exibidos. Importante salientar que a faixa com o resumo da análise sempre será exibida.

03.03. Reenvio do mesmo item

Para itens recusados, caso o médico prescritor opte por seguir com a mesma prescrição com ou sem alteração deverá abrir o item e informar uma justificativa. Essa informação é obrigatória, e após atualizar as informações ele deverá liberar o item novamente. 

03.04. Ciente da ressalva

Os itens liberados com ressalva serão exibidos ao médico prescritor e o mesmo poderá suspender ou alterar conforme descrito nos passos anteriores. Poderá apenas informar que está ciente da ressalva e desativar os alertas associados ao item. Após a confirmação a mensagem a seguir é exibida: Você marcou ciente da ressalva. Não será exibida mais a notificação para este item.

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