Histórico da Página
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Informamos que os dados pessoais contidos nesta entidade foram colhidos para emissão de documentos fiscais e geração de rotinas legais e são retidos por determinação legal de normas fiscais e de transparência. Os mesmos não poderão ser eliminados em virtude de obrigação legal de retenção. O cumprimento de obrigação legal é hipótese legítima do tratamento dos seus dados conforme a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (Lei n° 13.709/2018). Para mais informações sobre a LGPD e as soluções oferecidas pela TOTVS consulte nossa página neste link (https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=514427789). |
| Índice |
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01. PROCESSOS E ANEXOS
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02.
- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela inicial
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tabelas utilizadas
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VISÃO GERAL
A manutenção dos dados pessoais dos pacientes que têm passagem pela instituição é realizada, via lançamento manual, ou importação de dados do sistema de gestão hospitalar. Este item deve ser usado apenas para manutenção de pacientes que são internados na instituição. Os pacientes externos terão seu registro no sistema por meio do item de registro de População (Admissões).
Lembre-se: o prontuário é o identificador do paciente dentro do sistema, portanto, deve ser único para cada um.
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03. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Saúde > controle de infecção hospitalar > paciente
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04. TELA INICIAL
Outras Ações / Ações relacionadas
| Ação | Descrição |
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| Procedimento para inclusão |
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05. TABELAS UTILIZADAS
- O que é o item Internações?
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Neste item é realizado o acompanhamento dos exames laboratoriais, coletados no período de internação do paciente na instituição desde a coleta do material até seu resultado. Nas atualizações é possível fazer o acompanhamento do crescimento bacteriano no material colhido.
O registro de uma Cultura Parcial, só será possível, nas seguintes condições:
- Quando a data/hora da coleta for anterior à internação ou posterior a alta, o sistema não deverá permitir salvar o registro e criticar através de uma mensagem;
- Quando a data/hora da coleta estiver dentro do período da internação (maior ou igual à internação e menor ou igual a alta) deixar registrar com a hora digitada (hoje o sistema está substituindo a hora digitada por 23:59)
- Quando a data da coleta for no mesmo dia da internação ou da alta, obrigar o usuário digitar a hora da coleta (somente na mesma data de internação ou alta) e após digitar fazer a consistência da opção 1.
- O que é o item Cirurgia?
Nessa opção são registradas as intervenções cirúrgicas as quais o paciente é submetido em seu período de internação. Este item suporta dados referentes à cirurgia, às vias de acesso, à ferida cirúrgica, aos cirurgiões, procedimentos cirúrgicos, anestesista e anestesia e ASA. Por meio dele também, é possível registrar:
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Neste item estão registradas as infecções hospitalares, comunitárias ou de outras instituições. Podem ser registradas infecções até 365 dias após a alta Hospitalar.
Para que se possa registrar uma infecção hospitalar relacionada à cirurgia é necessário cadastrar a cirurgia antes da infecção e para que se possa registrar uma infecção hospitalar relacionada aos procedimentos invasivos é necessário informar antes a internação. As infecções cirúrgicas também podem ser registradas a partir do item de cirurgia do sistema.
É possível relacionar a infecção hospitalar com os resultados de cultura e com as prescrições de antibiótico registradas no período de internação do paciente na instituição.
No momento da inclusão de infecção, se o paciente estiver na unidade por menos de 48hs, será sugerida a unidade clínica anterior a transferência, a partir de 48hs, será sugerida a unidade clínica atual.
- O que é o item Eventos Adversos?
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