Linha Datasul

Árvore de páginas

Versões comparadas

Versão antiga 31

changes.mady.by.user Helena Bassotto

Gravado em

comparado com

Nova versão Atual

changes.mady.by.user Jean Carlo Contini Malvessi

Gravado em

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.


01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

HRC - Revisão de Contas Médicas

HAF - Emissão de Arquivos Fiscais

HTZ - Foundation

Função:

                  

RotinaFunção
HRC0310PExportação/Importação Lote Guias
DTVW01AAExp/Imp Lote Guias - RPW
DTVW0410ADTVWAF0410AGeração XML Envio de Dados ANS
Solicitação Demonstrativo Retorno - TISSDemonstrativo de Pagamento / Pagamento Odonto

                  

País:Brasil
Requisito:



02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova versão da TISS 4.01.00 .01 e monitoramento Monitoramento TISS versão 1.0304.0001.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos da nova versão da TISS 4.01.00 .01 e monitoramento Monitoramento TISS versão 1.0304.0001.


Card documentos
InformacaoA data limite para implantação da TISS 4.01.00 .01 é 3128/0702/20222023
TituloIMPORTANTE!


04. PRINCIPAIS ALTERAÇÕES

Totvs custom tabs box
tabsAlterações TISS, Alterações TOTVS, Parametrização, Procedimento para Utilização
idstiss,totvs,params,utilizacao
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciatiss

As principais alterações promovidas pela TISS 404.01.00 .01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

  • Tabelas de domínio TISS
    • Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
    • Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
    • Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
  • Adequações das mensagens TISS à LGPD
    • Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
  • Novo serviço de Envio de Documentos
    • A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
  • Nova versão 1.0304.00 01 do monitoramento em adequação às alterações promovidas pela TISS 4.
  • Nova mensagem TISS (Prestador para Operadora > envioDocumentos)
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciatotvs

As principais alterações do TOTVS para adequação à TISS 4 foram:

  • Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
    • TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
    • Tipo de Consulta (tabela 52);
    • Regime de Internação (tabela 76);
    • Saúde Ocupacional (tabela 77);
  • Possibilidade de coexistência de documentos TISS 3 e TISS 4 através da parametrização da Classe de Atendimento
    • Documentos podem ser incluídos no RC (Central TISS e RC0310A) em uma versão da TISS enquanto a importação de Lote Guias ocorre em outra;
    • Manutenção de documentos conforme a sua versão TIS:
      • Documentos importados/digitados na TISS 3 possibilitarão a edição dos campos respeitando os domínios da TISS 3;
      • Documentos importados/digitados na TISS 4 possibilitarão a edição dos campos respeitando os domínios da TISS 4;
  • Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
  • Adequação do RC0310A
    • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0;
    • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00;
  • Adequação da Central TISS
    • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0;
    • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00;
  • Adequação dos Serviços TISS via Foundation
    • Nova mensagem TISS (Prestador para Operadora > envioDocumentos)
  • Adequação dos programas de importação do XML Lote Guias (HRC0310P e DTVW01AA)
  • Adequação da geração exportação de dados para o Monitoramento TISS
  • Alteração da versão da TISS nos parâmetros gerais do HRC 
    • Permitirá que a inclusão de documentos no HRC passe a seguir o formulário TISS 4 (Central TISS e RC0310A);
  • Os programas de inclusão de Documentos do Revisão de Contas passam a gravar no campo tp-atend da tabela de documentos revisão contas (docrecon) o valor da classe de atendimento.

As alterações no Autorizador e no Módulo de Atendimento podem ser consultadas nessa página do TDN https://tdn.totvs.com/x/ZWAEKg .

AlteraçãoExpedição

Importação de Lote de Guias TISS via XML

12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16 (liberado)

Manutenção de Documentos - RC0310A

12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16 (liberado)

Central TISSServiços TISS de Lote Guias e Status do Protocolo12.1.2209; 12.1.2205-2 1; 12.1.34-76; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)11 (liberado)
Serviços TISS de Demonstrativo de Retorno (Análise de Conta) e Recurso de GlosaLayout Serious12.1.2209; 12.1.2205-3 1; 12.1.34-86; 12.1.33-13 (previsto 07/202211 (liberado)
Serviços TISS de Lote Guias e Status do Protocolode Demonstrativo de Retorno (Pagamento)12.1.2209; 12.1.2205-2 1; 12.1.34-76; 12.1.33-12 (previsto 06/202211 (liberado)
Monitoramento TISS 1.04.01

12.1.2301-2; 12.1.2209-7; 12.1.2205-12 

Exportação XML Lote GuiasServiços TISS de Demonstrativo de Retorno e Recurso de Glosa12.1.2209; 12.1.2205-2; 12.1.34-7; 12.1.33-12(previsto 06/2022liberado)
Serviço TISS de Envio de DocumentosLayout Serious12.1.2209; 12.1.2205-2; 12.1.34-7; 12.1.33-12(previsto 06/2022liberado)
Serviços

Central TISS

de Demonstrativo de Retorno Pagamento

12.1.2209; 12.1.2205-

2

4; 12.1.34-

7

9; 12.1.33-

12 (previsto 06/2022

14 (liberado)

Monitoramento TISS 1.03.00
Alteração da versão da TISS nos parâmetros gerais do HRC 12.1.2209; 12.1.2205-4; 12.1.2209; 34-9; 12.1.33-14 (liberado - sprc0122) 
Serviço TISS de Envio de Documentos12.1.22052301-2; 12.1.342209-7; 12.1.332205-12 (previsto 06/2022liberado)



  • Em Geração XML Envio Dados ANS (DTVWAF0410A), ao realizar a exportação de dados Monitoramento ANS, o arquivo XTE gerado passa a conter as seguintes informações:

No cabeçalho do arquivo, é indicada a versão padrão 1.03.00:

Image Removed

Nas informações da guia, a tag versão TISS Prestador apresenta o conteúdo 024, correspondente à Versão TISS 4.00.01:

Image Removed

No bloco de dados do beneficiário, é apresentada a tag contendo o CPF correspondente:

Image Removed

Incluído o bloco de informações referentes às Formas de Remuneração, onde a forma de remuneração 01 corresponde aos valores de procedimentos e insumos, e a forma de remuneração 02 corresponde aos valores de pacotes (tabela 98) contidos na guia:

  • Conforme definição da TISS, este bloco somente é apresentado para guias que não sejam de reembolso (indicado pela tag origemEventoAtencao = 4).

Image Removed

Quando a guia exportada for do tipo SP-SADT e tenha sido incluída no TOTVS a partir da versão TISS 4.00.01, são apresentadas as tags regimeAtendimento e saudeOcupacional:

Image Removed

Ao exportar os insumos da guia, é apresentada a Unidade de Medida PTU conforme parametrizado em Manutenção Associativas GPS x PTU (hrc.ptuAssociative), opção Associativa Conversão de Insumo:

Image Removed

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaparams

Será necessário realizar as seguintes parametrizações:

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciautilizacao
  • Existe um parâmetro contendo a data de início de vigência da versão 1.04.01 do Monitoramento TISS. Por padrão esta data está configurada como , mas é possível alterar esta data quantas vezes for necessário através de uma SPP. A partir da data configurada o monitoramento será gerado na versão 1.04.01.
    • Para os patches 12.1.2205-10 e 12.1.2209-5, e release 12.1.2301: pode ser utilizada a SPP spp/spp-vigencia-monit-v10400;
    • Para os patches 12.1.2205-12, 12.1.2209-7 e 12.1.2301-2: pode ser utilizada a SPP spp/spp-vigencia-monitoramento.r;
    • As duas SPPs tem o mesmo efeito internamente, porém a versão 1.04.01 só será gerada no monitoramento com a aplicação dos patches mais recentes mencionados.

Endpoint do Webservice

A URL do serviço pode ser chamada em:

https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno

A partir desta alteração a URL do WSDL passa a ser padronizada da seguinte maneira:

 https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno_v40100.wsdl


Por motivos de retrocompatibilidade a URL da versão 4.00.01 será mantida:

https://<enderecoDoAmbienteTomcat>:<portaDoTomcat>/totvs-hgp-webservices/tiss/v40001/tissSolicitacaoDemonstrativoRetorno.wsdl

05. ALTERAÇÕES NOS SERVIÇOS TISS

Totvs custom tabs box
tabsLote de Guias, Envio de Dados Monitoramento, Demonstrativo de Retorno, Recurso de Glosa, Envio Documentos TISS,Cancelamento de Lote
idsloteGuias,monitoramento,demonstrativoRetorno,recursoGlosa,envioDocumentos,cancelamentoLote
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referencialoteGuias

Ao efetuar a geração do Lote Guias e solicitação de Status do Protocolo , foram realizadas adequações à versão TISS 04.01.00:

  • Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 04.01.00, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.

  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 da geração do Lote Guias modifica a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio

Alterações do loteGuias

Requisição
    • :
AlteraçãoResumo
guiaSP-SADT
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoSolicitante
nomeContratadoSolicitanteIncluída a tag para a informação do nome contratado solicitante dentro do elemento dadosSolicitante
indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
guiaResumoInternacao
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
guiaHonorarios
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento beneficiario
nomeContratadoExecutanteremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento dadosContratadoExecutante
guiaConsulta
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
guiaOdonto
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
numeroTelefoneremovida a tag com a informação do telefone do beneficiário
nomeTitularremovida a tag com a informação do nome do Titular
nomeProfExecremovida a tag com a informação do nome do profissional executante do elemento dadosProfissionaisResponsaveis
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciamonitoramento

A data de início de vigência da versão 1.04.01 do Monitoramento TISS, por padrão, é . Caso seja necessário antecipar para homologação ou postergar, verificar a sessão "04. Principais Alterações > Parametrização" deste documento.


Em Geração XML Envio Dados ANS (DTVWAF0410A), ao realizar a exportação de dados Monitoramento ANS, o arquivo XTE gerado passa a conter as seguintes informações:


No cabeçalho do arquivo, é indicada a versão padrão 1.04.01:

Image Added


Nas informações da guia, a tag versão TISS Prestador apresenta o conteúdo 025, correspondente à Versão TISS 04.01.00:

Image Added


No bloco de dados do beneficiário, é apresentada a tag contendo o CPF correspondente:

Image Added


Incluído o bloco de informações referentes às Formas de Remuneração, onde a forma de remuneração 01 corresponde aos valores de procedimentos e insumos, e a forma de remuneração 02 corresponde aos valores de pacotes (tabela 98) contidos na guia:

  • Conforme definição da TISS, este bloco somente é apresentado para guias que não sejam de reembolso (indicado pela tag origemEventoAtencao = 4).

Image Added


Quando a guia exportada for do tipo SP-SADT e tenha sido incluída no TOTVS a partir da versão TISS 04.01.00, são apresentadas as tags regimeAtendimento e saudeOcupacional:

Image Added


Ao exportar os insumos da guia ou pacotes contendo insumos, é apresentada a Unidade de Medida PTU conforme parametrizado em Manutenção Associativas GPS x PTU (hrc.ptuAssociative), opção Associativa Conversão de Insumo:

Image Added











Foram incluídos os seguintes tipos de atendimento para as guias exportadas:

  • 06  -  Atendimento Domiciliar
  • 07  -  Internação
  • 11  -  Pronto Socorro
  • 14  -  Saúde Ocupacional - Admissional
  • 15  -  Saúde Ocupacional - Demissional
  • 16  -  Saúde Ocupacional - Periódico
  • 17  -  Saúde Ocupacional - Retorno ao trabalho
  • 18  -  Saúde Ocupacional - Mudança de função
  • 23  -  Exame
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciademonstrativoRetorno

Ao efetuar a solicitação/geração do Demonstrativo de Retorno de Pagamento TISS e Demonstrativo de Retorno Análise Conta TISS, foram realizadas adequações à versão TISS 04.01.00:

  • Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 04.01.00, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.

  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 do Demonstrativo Pagamento / Pagamento Odonto retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio - TAG <nomeContratado>
    • Retorno - TAGs <nomePrestador> e <nomeBeneficiario>
  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 do Demonstrativo Análise Conta retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio - TAG <nomeContratado>
    • Retorno - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>


  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 do Demonstrativo Pagamento incluído o bloco <guiasDoLote>. Neste bloco, a tag tipoPagamento indica se os dados apresentados são de Produção Médica (1) ou Recurso de Glosa (2):

Image Added

Image Added


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciarecursoGlosa

Ao efetuar a solicitação do Recurso de Glosa e Status de Recurso de Glosa, foram realizadas adequações à versão TISS 04.01.00:

  • Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 04.01.00, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.

  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 do Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>
    • Retorno - TAG <nomeContratado>
  • Na comunicação com a versão TISS 04.01.00 do Status Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio e Retorno - TAG <nomeContratado>


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaenvioDocumentos

Nova mensagem TISS > Prestador para Operadora > (EnvioDocumentos)


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciacancelamentoLote

Adequação da mensagem TISS de cancelamento de guias (TISSCancelaGuiaV_4_01_00WS) para possibilitar o cancelamento por lote.

A tag tipoCancelamento passa a aceitar a informação de tipoCancelamentoGuia OU tipoCancelamentoLote, conforme exemplo abaixo:

Image Added

Quando realizado o cancelamento por lote, todos os documentos vinculados serão removidos do sistema.

Também foi disponibilizada a spp sp-atualiza-tiss-assoc-status-lote.r para realizar a carga da associativa "Status Prot. GP x Status Prot. TISS" (hac.assocStatusLots) com o registro "CL - Cancelado".


Templatedocumentos