01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos |
|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul |
| Segmento: | Saúde |
| Módulo: | Planos - Linha Datasul - Revisao de Contas Medicas (HRC) |
| Função: | Central De Movimentação Guias Tiss (hrc.document) |
| País: | Brasil |
| Ticket: | 26877606 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Ao processar guias na Central TISS, em procedimentos com divisão de honorários, foi identificada uma inconsistência na aplicação da glosa 23. Na validação por estrutura, o sistema trata os itens decorrentes da divisão como movimentos individuais, levando à glosa indevida por excedente de quantidade. Já na validação por guia, a glosa 23 não é aplicada corretamente quando há excedente de quantidade em procedimentos com divisão de honorários, o que impacta os processos de pagamento e faturamento.
03. SOLUÇÃO
Foi implementado um ajuste no produto para que a glosa 23 seja aplicada corretamente em procedimentos com divisão de honorários, tanto na validação por estrutura quanto na validação por guia. Com a alteração, o sistema agora considera de forma adequada a divisão de honorários, impedindo a glosa indevida por excedente de quantidade e garantindo a correta aplicação da glosa quando há de fato uma extrapolação do limite autorizado.
04. EXPEDIÇÃO
A implementação acima descrita estará disponível a partir da atualização dos seguintes pacote no cliente:
- 12.1.2603.2
- 12.1.2511.8
- 12.1.2507.14
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