Consulta de Solicitações TISS Online

CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Acessando os SOAPs de Envio e Resposta
3. Reenvio de Guias com Erro
4. Busca Avançada

01. VISÃO GERAL

Implementada melhoria na Administração do Portal Autorizador com a criação de um novo menu Log Integrações e a funcionalidade Solic. TISS Online. A mesma, tem como objetivo apresentar o histórico de solicitações TISS Online nas Jornadas de Atendimento. Assim, é possível além de consultar o histórico, acessar o XML de Envio e Resposta do Protheus Planos de Saúde (SIGAPLS) e tomar ações em caso de negativas (exemplos: cadastrar um De-Para necessário, cadastrar Calendário de Pagamento).

Observação: Para ativar a funcionalidade de utilização de comunicação do TISS Online ao gerar um atendimento no Portal Autorizador, seguir os passos do documento: Passo 6 - Autorização e gravação de guias via PLS

Para acessar a rotina, clique em Configurações / Monit. de Integrações / Solicitações TISS Online:

02. ACESSANDO OS SOAPS DE ENVIO E RESPOSTA

Para acessar os Soaps de Envio e Resposta, basta clicar no botão Exibir Log no canto direito:

Acessando log com transação com Status Sucesso:

Acessando log com transação com Status Erro:

03. REENVIO DE GUIAS COM ERRO

Foi desenvolvida a funcionalidade para realizar o reenvio de uma transação que apresentou erro na comunicação e não conseguiu concluir a gravação da guia. Ao acessar a opção Reenviar Transação, o Portal Autorizador vai realizar uma verificação no Sistema de Gestão SIGAPLS para analisar a ação a ser tomada:

• Foi encontrada a guia solicitada no Sistema de Gestão, o mesmo retorna os dados da guia para o Portal Autorizador realizar a contingência e criar a guia.
• A guia solicitada não foi encontrada e não existe uma guia na data de hoje para o Prestador, Rede de Atendimento e Beneficiário, com isso, o reenvio será permitido (será gerado uma nova solicitação TISS Online).
• A guia solicitada não foi encontrada, porém já existe uma guia na data de hoje para o Prestador, Rede de Atendimento e Beneficiário, com isso, o reenvio não será permitido.

Vamos testar essas condições:

1) Solicitando o reenvio de uma guia que foi criada com sucesso no Sistema de Gestão.

Caso a guia já tenha sido criada com sucesso no Sistema de Gestão, o mesmo vai retornar os dados da guia gerada e o Portal Autorizador vai criar a guia com o sequencial original (a gravação da guia é realizada pelo processo de Contingência já existente nas solicitações):

Ao acessar os dados desta solicitação, o Portal Autorizador registra os dados do reenvio como Data/Hora e Usuário. É registrado também o Json Resposta do Sistema de Gestão para Consulta.

2) Solicitando o reenvio de uma guia que foi não criada com sucesso no Sistema de Gestão e não existe outra guia para os mesmos Prestador, Rede de Atendimento e Beneficiário na data de hoje:

Como o sistema criou um nova guia, é gerado um novo Sequencial (o anterior não havia sido registrado no Sistema de Gestão). Perceba que na transação original (000000002194) é informado o número da nova transação (000000002195) que foi realizado o reenvio e o status da mesma passa a ser Reenviado:

Acessando a solicitação original, o Portal Autorizador registra os dados do reenvio como Data/Hora, a nova Transação e o Usuário que realizou o reenvio.

A nova transação traz o Soap Resposta que foi processado com sucesso:

3) Solicitando uma transação que não existe no Sistema de Gestão, porém já existe uma guia para o Prestador, Rede de Atendimento e Beneficiário na data de hoje. Com isso, o reenvio não é permitido.

04. BUSCA AVANÇADA

Para realizar um filtro nas solicitações, basta acessar a opção Busca Avançada no canto superior direito. A rotina oferece os filtros:

• Matrícula
• Código do Prestador
• Número da Guia
• Tipos de Guia
• Transação com Erro

Exemplo: filtrando por Prestador e Tipos de Guias Tratamento Odontológico e Quimioterapia:

Exemplo: filtrando guias com erro de comunicação:

Importante: a opção Transações com Erro funciona de modo exclusivo, ao marcar essa opção, todas as outras opções são desmarcadas (são consideradas transações com erro, aquelas que não conseguiram vincular uma guia de atendimento). Ao preencher qualquer outro campo, a opção Transações com Erro é desmarcada.