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Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo possibilitar a contestação automática dos movimentos, este programa se refere ao processo do PTU A550 – Questionamentos da Câmara de Contestação.

Para maiores detalhes de todo o processo acessar GPS0070_HRC_Fluxo_Ajius.

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

Executar

Cria um pedido no servidor RPW para comunicar a geração do arquivo.

BuscarFiltra as faturas a partir dos parâmetros informados.

Parametrização

Neste programa será solicitado um intervalo das faturas do RC em que o usuário deseja contestar. Será permitido contestar apenas faturas do RC com título de pagamento de prestador gerado e que ainda não tenham sido contabilizadas. Para cada fatura do RC selecionada serão considerados todos os movimentos (procedimentos/insumos) vinculados que possuem glosas com validação para “DESCONSIDERAR PAGAMENTO” ou “PAGAMENTO CONFORME CONTRATO” com valor glosado diferente de zero. Os movimentos serão contestados automaticamente desde que as glosas do movimento estejam vinculadas a um motivo de questionamento na Manutenção Motivos Questionamentos A550 – FP0210M e Manutenção Glosa – RC0110P.



Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Unidade do prestador inicial/final

Este campo identifica código da unidade inicial e final que prestou o atendimento (origem), é a unidade que gerou o arquivo A500. 

Prestador inicial/final

Este campo identifica código inicial e final do prestador que prestou o atendimento a qual pertence às faturas que serão contestadas.

Ano da fatura inicial/final

Este campo identifica o ano inicial e final de geração da fatura que será contestada.

Série da fatura inicial/final

Este campo identifica a série inicial e final da fatura que será contestada.

Número da fatura inicial/final

Este campo identifica o número inicial e final da fatura do arquivo A500 que será contestada.

Seleção

Este campo identifica o tipo documento do A500 que será contestado:

  • Ambos – Serão selecionadas Faturas e NDR;
  • Fatura – Será selecionado apenas Faturas;
  • NDR – Será selecionado apenas NDR.
EXECUÇÃO
Nome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.
Data de execução

Data de geração do relatório. Possui as opções:

  • Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
  • Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
Agendar paraIndica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
HoraIndica o horário para geração do arquivo.
Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.
Repetir ocorrência

Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente.

Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia.

Repete a cada

Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório.

Frequência

Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório.

Possui as opções:

  • Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:
      • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.

  • Hora(s) - habilita os campos No minuto e Até a hora:
    • No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar relatório deverá acontecer;
    • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.

  • Dia(s) - habilita o campo Horário:
    • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.

  • Mês(es) - habilita os campos Horário e Sempre no dia.
    • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.
    • Sempre no dia - possui as opções:
      • Último dia do mês - o processo de gerar relatório acontecerá sempre no último dia do mês;
      • Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do relatório.
Até o diaIndica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido.


Exemplo de um relatório de erros:


Exemplo de um relatório gerado:


Após realizar a contestação dos movimentos, é possível aproveitar os dados informados para realizar a exportação dos questionamentos de contestação:

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Tipo Exportação

Neste campo existem duas opções:

  • Todos – Essa opção exportará a glosa principal de cada movimento mais uma glosa conforme a prioridade da classe de erro que originou a glosa.
  • Glosa principal – Essa opção exportará apenas o questionamento da glosa principal de cada movimento. 


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