Objetivo

As solicitações de exames realizadas durante o atendimento de PS devem ser migradas quando uma internação for realizada a partir do respectivo atendimento de PS.

Definição da Regra de Negócio

RN001 – Todas as solicitações de exames realizadas durante o atendimento de pronto socorro de um paciente devem ser migradas para a admissão de internação que for realizada a partir do respectivo atendimento de pronto socorro.
RN002 – Em meio ao processo de internação de um paciente, a partir de um atendimento de pronto socorro, ocorre um período em que o paciente não possui um boletim de pronto socorro nem uma admissão de internação ativa. Após ser solicitada a internação do paciente e após incluir o registro de liberação do paciente, o boletim de PS estará fechado, neste momento, a admissão ainda não foi aberta, portanto, os exames devem ser migrados para a internação quando a mesma for confirmada, neste pequeno espaço de tempo (entre a inclusão do registro de liberação e a criação da admissão) nenhuma ação poderá ser realizada na solicitação de exames, como por exemplo, o cancelamento da solicitação do exame ou a execução do mesmo via HIS.
RN003 – Ainda considerando o cenário acima (RN002), quando encontrar-se no período pós inclusão do registro de liberação e antes de criar a admissão de internação, o paciente não possui boletim de pronto atendimento aberto nem admissão de internação, se neste momento, a execução do exame for realizada via integração, o HIS irá manter esta execução em uma fila de processamento, quando a admissão deste paciente for realizada, o sistema irá processar a execução deste exame que foi realizada via integração e irá lançar o exame no atendimento de internação.
Um ponto importante: Para este cenário, o exame será lançado para a data e hora da admissão do paciente, por exemplo:

• Inclusão do Registro de Liberação do PA as 14:00h
• Execução do exame via integração as 14:05h
• Criação da admissão as 14:20h

O exame será lançado na admissão como sendo realizado as 14:20h, isto, em função de não ser permitido que nenhum item seja lançado na conta do paciente com hora anterior a admissão do paciente.
RN004 – Quando o exame é solicitado, o mesmo é enviado para central de autorizações, no caso de ocorrer a migração do exame de um atendimento de PS para uma internação, o HIS deverá cancelar os exames presentes na central de autorizações (criados a partir da solicitação do exame) referente ao atendimento de PS e deve enviar tais exames para central de autorizações referente a admissão de internação (comportamento semelhante a criarmos uma nova solicitação de exame manual para uma internação).
RN005 – Ao realizar a submissão dos exames para central de autorização quando os mesmos forem migrados do atendimento de PS para o atendimento de internação, o HIS deverá atribuir o status de autorização de acordo com o modelo de cobertura da internação, ou seja, um exame que pode ser autorizado para um atendimento de PS pode ser Negado ou possuir o status de Autorizado quando for solicitado para um atendimento de Internação.
RN006 – A configuração existente para apresentar um relatório com os exames cancelados na inclusão do registro de liberação deve ser removida, com a implementação desta migração de solicitações de exames a configuração não terá mais utilidade no sistema.
RN007 – O relatório existente após a inclusão do registro de liberação que apresenta a relação de exames cancelados deve ser removido, com a implementação desta migração de solicitação de exames, o relatório deixará de ser exibido.
Regra técnica adicionada após a assinatura do documento
RN008 – Ao migrar a solicitação de exames de um atendimento de PS para o atendimento de internação, o sistema deverá armazenar o LOG das solicitações que foram migradas, de forma que possamos identificar com uma simples consulta quais foram as solicitações migradas em um determinado período.

Protótipo de Tela

As imagens de telas destacadas a seguir são consideradas apenas protótipos, as mesmas poderão sofrer alterações em função da atualização de componentes utilizados no sistema, devem ser utilizadas apenas para exemplificar a forma de iteração que os usuários possuirão ao acessar o HIS, o fluxo de negócio e a forma em que os dados e informações serão manipuladas.

Regra atual quando existem solicitações de exames

Regra após a modificação da migração de solicitação de exames

Fluxo do Processo

1. 1. Realizar a triagem para um paciente

(Enfermagem > Triagem > Recebimento de Paciente e Classificação de Urgência)

1. 1. Realizar a abertura do boletim de pronto socorro a partir da triagem

(Pronto Atendimento > Recepção > Worklist de Pendência de Abertura de Boletim)

1. 1. Alocar o paciente em um leito no mapa de PS

(Enfermagem > Triagem > Worklist de Classificação de Urgência)

1. 1. Solicitar exames para o paciente

(Enfermagem > Worklist de Solicitação de Exames > Worklist de Solicitação de Exames
Pronto Atendimento > Worklist de Solicitação de Exames > Worklist de Solicitação de Exames)

1. 1. Solicitar a internação do paciente

(Pronto Atendimento > Recepção > Solicitar Internação)

1. 1. Incluir o registro de liberação do paciente

(Pronto Atendimento > Recepção > Incluir Registro de Liberação de Paciente)

1. 1. Abrir a admissão a partir da solicitação de internação

(Internação > Admissão > Worklist de Internações Previstas)

1. 1. Executar os exames solicitados

(SADT > Worklist de Execução de Exames)

Dicionário de Dados

   Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Grupo de Perguntas

  Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Consulta Padrão

  Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Estrutura de Menu

  Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Assinaturas