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Exportação de Beneficiários - A1300 - RPW - hvp.exportBeneficiary

Visão Geral do Programa

Este processo tem por objetivo efetuar o agendamento para a exportação de beneficiários do A1300, processo do PTU.

Este processo não pode ser encontrado quando pesquisado diretamente por seu nome ou código, sendo necessário acessá-lo através do programa Cadastro nacional de beneficiários - PTU A1300 - hvp.ptuA1300.





Parâmetros de Geração:

Unidade DestinoUnidade para o qual será gerado o pedido de execução para exportação do arquivo A1300.
Tipo de Movimentação

Seleção do Tipo de Movimentação o qual o arquivo será gerado. Dentre eles:

  • Cadastro Ativo: Exportará apenas os beneficiários de cadastro ativo (situação 5 a 7), sem data de exclusão ou com data de exclusão maior que hoje, dentro do GPS;
  • Cadastro Completo: Exportará todos os beneficiários do A1300, de situação maior ou igual a 5 (com exceção da situação 8 - Reprovado e 9 - Aguardando Atualização), ativos ou inativos, dentro do GPS; (utilizado quando há a troca de versão do PTU ou quando solicitado pela Unimed do Brasil)
  • Movimentação Periódica: Exportará todos os beneficiários com pendência de envio, sejam eles de movimento de inclusão, alteração ou exclusão.
  • Movimentação Periódica Excluídos: Exportará todos os beneficiários excluídos no período informado.

Obs.: Na movimentação periódica, é importante selecionar apenas o período ainda não exportado, pois esse processo considera alterações na abrangência e consequentemente poderá criar movimentações no momento da exportação, inclusive de forma repetida em diferentes gerações. 

Modalidade para ExportaçãoPode ser marcado as Modalidades que serão exportadas na geração do A1300.
PeríodoQuando selecionado "Movimentação Periódica" ou "Movimentação Periódica Excluídos" no Tipo de Movimentação, será permitido informar o período inicial e final o qual será exportado os dados pendentes de envio.
Tipo de Registro

Seleção do Tipo de Registro, sendo eles:

  • Ambos: Aceitando as duas opções listadas abaixo;
  • Apenas rejeitados: Registros rejeitados pela Unimed do Brasil que devem ser reenviados via A1300;
  • Apenas não Enviados: Registros que ainda não foram enviados via A1300.

Campos de Execução

Data de Execução

Opções:

  • Executar hoje: Irá definir a geração do documento de exportação de prestadores para o exato momento que for clicado em Executar.
  • Agendar execução: Irá permitir agendar a execução para outro momento, habilitando os campos "Agendar para" e "Hora".

Agendar para 

Informar a data de agendamento da execução da geração do documento de exportação de prestadores.

HoraInformar a hora de agendamento da execução da geração do documento de exportação de prestadores.
Servidor de execução

Informar o servidor de execução de RPW, parametrizado pelo cliente.

Obs.: O servidor de execução RPW é um produto do Framework.

Repetir ocorrênciaInformar se deseja repetir a ocorrência o qual está sendo executada.
Diária\MensalInformar se a ocorrência será parametrizada como diária ou mensal.
Repete a cadaInformar de quanto em quanto será repetida a ocorrência.
HorárioInformar o horário que será agendado essa ocorrência.
Até o diaInformar até que dia será agendada essa ocorrência, sendo que ao chegar no dia parametrizado, não irá mais efetuar o processo parametrizado.
Sempre no dia (Mensal)

Opções:

  • Último dia do mês: Irá agendar a execução para o último dia do mês, de cada mês, até a data limite parametrizada no "Até o dia".
  • Escolher Dia: Irá habilitar o campo "Dia do mês". agendando a execução para o dia informado no campo "Dia do mês", de cada mês, até a data limite parametrizada no "Até o dia".
Dia do mês (Mensal)Informar o dia do mês para agendamento.

Simulação

A opção de Simulação irá gerar um arquivo CSV, apresentando as inconsistências dos beneficiários, para que o cliente possa verificar os dados dos beneficiários na base. Este processo previne o cliente de gerar o arquivo A1300 e encontrar dados que precisam ser corrigidos, no arquivo de acompanhamento da geração.





Geração


Layout TXT

A opção de execução irá criar o pedido de agendamento para geração o arquivo A1300 do PTU e o relatório LST de acompanhamento detalhado.

Os arquivos serão enviados para a Central de Documentos, após a geração do RPW.

O RPW pode ser verificado pelo programa Monitor Pedido Execução (bas_ped_exec) do Framework.

Obs.: Lembramos que segundo o Manual do PTU, relacionado ao A1300, é permitido a geração do A1300 de no máximo 9 vezes ao dia, validado pelo GPS. Ao exceder este limite, é gerada a mensagem: "Número de sequências excedido. Já foram feitas 9 exportações hoje.". Para evitar que exceda o limite de gerações diário, sugerimos a utilização da Simulação, antes da Geração.



Registros A1300

R301HeaderOBRIGATÓRIODados de cabeçalho, serão gerados com os dados da seleção do A1300.
R302Empresa ContratanteOPCIONALDados da empresa contratante, é opcional pois o beneficiário pode ser de um plano familiar.
R303Dados da PessoaOBRIGATÓRIODados da pessoa do beneficiário.
R305Complemento Cadastral do BeneficiárioOBRIGATÓRIODados de endereço do beneficiário.
R311Complemento Cadastral do Beneficiário - Bloco de ContatosOPCIONALDados de contato do beneficiário.
R306Dados do BeneficiárioOBRIGATÓRIODados do beneficiário na base.
R307Dados de Compartilhamento de RiscoOPCIONALDados relacionados ao Compartilhamento de Risco. (RN430)
R308Dados do PlanoOBRIGATÓRIODados relacionados ao Plano do beneficiário na base.
R309AbrangênciaOBRIGATÓRIO*

Dados de abrangência do beneficiário.

*SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA FOR IGUAL A GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNICÍPIOS

R310Carências do BeneficiárioOBRIGATÓRIO*

Dados de carência do beneficiário.

*SEMPRE QUE POSSUIR CARÊNCIA

R316Inativação do BeneficiárioOPCIONALDados de exclusão do beneficiário.
R317Autogestão - Cessão de RedeOBRIGATÓRIO*

Dados de beneficiário de Autogestão.

*PARA CONTRATOS DE AUTOGESTÃO

R318Dados - Contagem de BeneficiáriosOBRIGATÓRIODados de contagem de beneficiários.


Principais dúvidas

É gerada a mensagem: "Número de sequências excedido. Já foram feitas 9 exportações hoje.". O que fazer?Sugerimos nova tentativa de geração do A1300 no dia seguinte ou em outra data.
Gerei o arquivo do A1300, porém, verifiquei que algumas informações não estavam corretas. Necessito re-gerar o arquivo. O que fazer?

Para poder gerar novamente o arquivo do A1300 de dados que já foram gerados, o cliente pode utilizar a opção "Reativar Beneficiários", para reativar o envio do A1300 dos beneficiários, definido pelo período da geração.

Meu beneficiário está excluído mas não sai o registro R316 no arquivo do A1300. O que fazer?

Deve-se validar se a data de exclusão do beneficiário é menor ou igual a hoje. Lembrando que exclusão com data futura não é considerada no PTU, pois segundo o manual, devem ser consideradas movimentações e dados de até a data gerada do arquivo.
O que é Autogestão e aonde eu cadastro?

Autogestão é um contrato que a própria empresa gere, ao invés da Unimed. O contrato é definido como Autogestão na Manutenção de Contratos, aba Outras Informações, campo "Contrato de Autogestão?".

Foi gerado mensagem de inconsistência na Abrangência do beneficiário. O que fazer?

"Nenhuma abrangencia relacionada a proposta ou tipo de plano encontrada."

R: Não existe um cadastro de abrangência para a proposta no PR0310D ou para a estrutura no PR0310A do beneficiário.

"Segmentacao do Produto invalida."

R: Não foi cadastrado o campo "Segmentacao Produto" no PR0310B, da Abrangência de Plano cadastrada para a estrutura ou proposta do beneficiário.

"Nome da Rede Referenciada invalido."

R: Não foi cadastrado o campo "Descricao Rede" no PR0310B, da Abrangência de Plano cadastrada para a estrutura ou proposta do beneficiário.

Eu tenho a Abrangência X cadastrada para o beneficiário, mas está saindo no arquivo do A1300 a Abrangência Y ou uma desconhecida. O que fazer?Deve-se verificar nos cadastros do PR0310A e PR0310D se existem cadastro de Abrangência para a estrutura e\ou proposta do beneficiário. Lembrando que o cadastro de abrangência por proposta PR0310D sobressai ao cadastro de abrangência por estrutura PR0310A. Ou seja, caso exista o cadastro no PR0310D, e ele estiver ativo (Data Fim menor que hoje), os dados dele sairão para o beneficiário no arquivo A1300. Caso contrário, irá verificar no PR0310A.


Layout XML

A opção de Geração irá gerar o arquivo A1300 do PTU e o relatório LST com informações básicas para busca do beneficiário: Movimento;Carteira;Modalidade;Proposta;Código;Nome.

Os arquivos serão enviados para a Central de Documentos, após a geração do RPW.

O RPW pode ser verificado pelo programa Monitor Pedido Execução (bas_ped_exec) do Framework.



Importação do A200 referente ao A1300


A200 – Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário (Retorno do A1300)

Ao enviar o arquivo do A1300 para a Unimed do Brasil, eventualmente será enviado o retorno referente ao processamento destes dados. Para a leitura do arquivo A200 enviado, acesse o programa Importação de retorno de beneficiários A1300 - hvp.importBeneficiaryReturn e efetue a importação do arquivo A200. 

Este processo resulta na geração de um relatório com o status sobre os beneficiários exportados, aceitos e rejeitados. Os beneficiários rejeitados poderão ser reenviados através da opção "Movimentação Periódica", Tipo de Registro "Ambos" ou "Apenas rejeitados".




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