Linha Datasul

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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

HAT

Função:Autorização de guias - Intercâmbio eletrônico
País:Brasil


02. SITUAÇÃO/REQUISITO


A validação no WSD foi descontinuada conforme boletim divulgado 29/04/2024.


Conforme boletim divulgado pela Unimed do Brasil dia 01/11/2023, com vigência 01/01/2024, no WSD, para os códigos identificados como “SIM” no campo “ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO”, a Unimed Origem deverá responder de imediato autorizando ou negando a transação nas situações destacadas abaixo, caso contrário o WSD fará a autorização.

  • A transação possuir somente um item e este estiver identificado como “SIM” no campo “ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO”.
  • A transação possuir somente um item e este estiver identificado como “SIM” no campo “ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO” mais um código de pacote (tabela 98).

03. SOLUÇÃO

Adicionado campo "Baixo risco se código único" nos cadastros de procedimento (hpr0110h e hcg.procedure). Ele só será habilitado se o campo "Proced. B. Risco Cod. Unico estiver marcado como "Sim"

Realizado ajustes necessários no sistema para adequar a nova regra estabelecida.

O pedido será negado ou autorizado considerando o campo "Ação de baixo risco" da "Manutenção de Mensagens de Automação", assim como hoje é considerado para os procedimentos marcados como baixo risco no cadastro de procedimentos, se:

  • A transação possuir somente um item e este estiver identificado como “SIM” no campo “ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO”.
  • A transação possuir somente um item e este estiver identificado como “SIM” no campo “ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO” mais um código de pacote (tabela 98).

04. ASSUNTOS RELACIONADOS