01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos |
|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul |
| Segmento: | Saúde |
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas |
| Função: | Importação de Movimentos - RPW - DTVW40AA |
| País: | Brasil |
| Requisito: | DSAUGPSCONTAS-26592 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
O sistema realize a validação dos status das guias de autorização recebidas no PTU movimento a movimento, visando facilitar a auditoria de PTU uma vez que o PTU permite diferentes guias de autorização para movimentos em uma mesma guia de cobrança.
03. SOLUÇÃO
O PTU permite informar uma guia de autorização diferente para cada movimento de uma guia de cobrança, esse conceito é diferente dos conceitos TISS. Foram criadas novas classes de erro no sistema para atender a necessidade. Contudo, o TOTVS considerará esse conceito de uma guia de autorização por movimento apenas para a aplicação de glosa para as classes de erro descritas abaixo.
219 "Movimento de intercambio referencia guia em status Cancelada" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento está com o status de Canelada.
220 "Movimento de intercambio referencia guia em status Fechada" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento está com o status de Fechada.
221 "Movimento de intercambio referencia guia em status Negada" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento está com o status de Negada.
222 "Movimento de intercambio referencia guia em status Pend. Auditoria" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento está com o status de Pendente de Auditoria.
223 "Movimento de intercambio referencia guia em status Pend. Liberacao" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento está com o status de Pendente de Liberação.
224 "Movimento de intercambio referencia guia inexistente" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento não foi encontrada no cadastro de Guias de Autorização.
225 "Movimento de intercambio referencia guia de outro beneficiário" - Quando a Guia de Autorização informada para o movimento for de beneficiário diferente do informado na Guia do PTU.
As glosas são aplicadas somente no momento da importação de um arquivo PTU de guias de cobrança(A500).
Ao alterar os documentos\movimentos na Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A, Central Movimento de Guias TISS e ou utilizando a API de Integração com o Revisão de Contas essas glosas não serão reprocessadas e nem removidas.
04. DOCUMENTOS RELACIONADOS
DT PTU A500 Importação - Gravar Guia Autorização Principal no Documento
Importação de Movimentos - RPW - hrc.movementsImport
Central de Movimentação Guia TISS HRC.document