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Índice
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Introdução

RASCUNHOOO ---------

Exame médico é um termo utilizado para designar tanto exames físico quanto exames complementares, que podem ser laboratoriais ou de imagem. Na rotina de Exames (MDTA020) é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes. 

Obs.: O exame de código NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7

Informações
titleNota

Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQhttp://tdn.totvs.com/x/k5jCF

Objetivo

A primeira grande atualização da Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07) ocorreu por meio da Portaria SSST nº 24, de 29 de dezembro de 1994, que instituiu a obrigatoriedade de elaboração e implementação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Essa mudança representou um marco na gestão da saúde ocupacional, ao estabelecer que o acompanhamento médico dos trabalhadores deixasse de ser uma ação isolada, centrada apenas na realização de exames, para se tornar parte de um programaplanejado, contínuo e integrado à gestão de riscos do ambiente de trabalho.

Com isso, o módulo Medicina, Saúde e Segurança do Trabalho (35) disponibiliza a rotina Exames Programa de Saúde (MDTA114), que permite ainclusão e o gerenciamento de Programas de Saúde promovidos pela empresa. Além disso, essa rotina possibilita ovínculo de exames médicos específicos aos programas cadastrados, garantindo maior controle e aderência às diretrizes do PCMSO e demais exigências legais relacionadas à saúde ocupacional.

Objetivo

A rotina Exames Programa de Saúde (MDTA114) tem como objetivo permitir o gerenciamento dos Programas de Saúde promovidos pela empresa. Além disso, a rotina possibilita o vínculo direto entre exames médicos e programas de saúde, assegurando que as ações de saúde ocupacional sejam integradas, monitoradas e documentadas de maneira sistemática e conforme as exigências legais da NR-07Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.

Mapa Mental

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Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade
Card
id1
labelIncluir

Permite a inclusão de um novo exame programa de saúde e suas respectivas informações.

Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok.

Obs.:
Informações
Uma vez já cadastrado o
exame
programa de saúde, não é possível a alteração do campo
de Exame (TM4_EXAME)
Prog. Saúde (TMO_CODPRO), por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo.
Nota
titleMV_NGMDTRP

O parâmetro MV_NGMDTRP indica se há reprogramação automática para Exames de Programa de Saúde. O parâmetro deve ser configurado conforme detalhado abaixo:

  • 1 - Sim
  • 2 - Não
  • 3 - Exibe pergunta
Nota
titleMV_NG2SEG

O parâmetro MV_NG2SEG define se há restrição das rotinas do módulo de Medicina e Segurança do Trabalho conforme função do usuário. O parâmetro deve ser configurado conforme detalhado abaixo:

  • 1 - Sim
  • 2 - Não

As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id2
labelAlterar

Permite a alteração de informações de um determinado exame programa de saúde uma vez já cadastrado.

As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id3
labelVisualizar

Permite a visualização de informações de um determinado exame programa de saúde uma vez já cadastrado. Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado.

As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais.

Card
id4
labelPesquisar

Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar.

Pesquisas disponíveis:

  • Filial + exame;Prog. Saúde
  • Filial + nome Exame;Filial+ind. Result + Exame.Nome
Card
id5
labelExcluir

Permite a exclusão de um exameprograma de saúde. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir.

Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro.

Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles:

O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES).

Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda.

Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais.

Card
Card
Legenda
id6browse
label
Exames - Legenda

Image Removed

Normal

Image Removed

IBMP

Image Removed

Itens Exame

Image Removed

Audiométrico

Image Removed

Oftalmológico
Card
id7
labelItens do Exame

Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo.

Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame.

As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados.

id8
labelImprimir Browse

Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse.

Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse.

...

Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos examesao Programa de Saúde.

Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4).

Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame.

Deck of Cards
effectDuration0.5
historyfalse
idsamples
effectTypefade

Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles:

  • 1 - Normal (verde);
  • 2 - IBMP (Amarelo);
  • 3 - Itens Exame (Azul);
  • 4 - Audiométrico (Vermelho);
  • 5 - Oftalmológico (Laranja).
    1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade.

    2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 

    3. Itens Exame: Permite, posteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame.

    4. Audiométrico: Permite avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados.

    5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen.

    Exemplo: Itens Exame.

    Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4).

    Card
    defaulttrue
    id1progsaude
    labelPrincipaisProgramas de Saúde
    Campo

    Descrição

    Exame
    Prog. Saúde (
    TM4
    TMO_
    EXAME
    CODPRO)

    Código para identificação do exame médico.

    Obs.: Não é disponível para alterações

    Informar um código de identificação para o Programa de Saúde.

    Exemplo:

    HEM

    000000302

    Nome
    Exame
    (
    TM4
    TMO_
    NOMEXA
    NOMPRO)
    Nome para identificação do exame médico

    Informar um nome para o Programa de Saúde.

    Exemplo:

    Hemograma

    Ind. Result. (TM4_INDRES)

    Informações
    titleNota
    Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO)Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico.
    Admissional? (TM4_ADMISS)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Demissional? (TM4_DEMISS)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Ret. Trab.? (TM4_RETORN)

    Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles:

    • 1 - Sim;
    • 2 - Não.

    Exemplo: 1 - Sim.

    Proc. Realiz (TM4_PROCRE)

    Indica o código da tabela 27 - Procedimentos Diagnósticos do eSocial.  Possui consulta padrão na tabela V2K - Procedimentos Diagnósticos 

    Exemplo: 10101012.

    Card
    id2
    labelComplementares
    Campo

    Descrição

    Descrição (TM4_DESEXA)

    Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame.

    Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.)

    Prep. Exame (TM4_MEMOPR)

    Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado.

    Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas.

    Card
    id3
    labelRelacionados
    Informações
    titleNota

    Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS).

    Campo

    Descrição

    Código (TY2_CODIGO)

    Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código.

    Exemplo: 10101012

    Descrição (TY2_DESCRI)

    Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente.

    Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido)

    Grupo (TY2_GRUPO)

    Código referente ao grupo da tabela TUSS.

    Exemplo: PG

    Desc. Grupo (TY2_DESGRU)

    Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente.

    Exemplo: Procedimentos Gerais

    Subgrupo (TY2_SUBGRU)

    Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS.

    Exemplo: 0001

    Desc. Sub. (TY2_DESSUB)

    Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente.

    Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes.

    Informações
    titleNota

    A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.

    Campo

    Descrição

    Item Exame (TM8_ITEM)

    Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame.

    Exemplo: 000001

    Nome Item (TM8_NOMITE)

    Nome referente ao item selecionado previamente.

    Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos).

    Sexo (TM8_SEXO)

    Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles:

    • 1 - Masculino;
    • 2 - Feminino;
    • 3 - Ambos.

    Exemplo: 3 - Ambos.

    Unid. Medida (TM8_UNIDAD)

    Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame.

    Exemplo: MC (Milímetro Cúbico).

    Lim. Minimo (TM8_LIMMIN)

    Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal.

    Exemplo: 4.000,000

    Lim. Maximo (TM8_LIMMAX)

    Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja acima deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente.

    Exemplo: 11.000,000

    Conteúdos Relacionados

    • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
    • Itens de Exame.

    Palavras-chave

    Programa +Saúde 2025

    Descrição (TMO_DESPRO)

    Informar uma descrição breve sobre o Programa de Saúde.

    Exemplo: Programa voltado para a promoção da saúde e prevenção de doenças ocupacionais, com foco em ações preventivas, exames periódicos e acompanhamento contínuo da saúde dos trabalhadores.

    Tipo (TMO_TIPO)

    Selecionar qual o tipo do Programa de Saúde cadastrado. As opções disponíveis são:

    • 1 - Ocupacional
    • 2 - Qualidade de Vida

    Exemplo: 1 - Ocupacional

    Exame Period. (TMO_PERIOD)

    Selecionar se o Programa de Saúde será considerado para a geração da programação de exames. As opções disponíveis são:

    • 1 - Sim
    • 2 - Não

    Exemplo: 1 - Sim

    Card
    idexame
    labelExames
    Campo

    Descrição

    Exame (TN8_EXAME)

    Informar o código do exame médico que será relacionado ao programa de saúde. 

    Informações

    O exame é cadastrado de forma prévia na rotina Exames (MDTA020 - SIGAMDT).

    Exemplo: 000007

    Nome Exame (TN8_NOMPRO)

    Campo referente ao nome do exame médico. Este campo é preenchido de forma automática assim que o campo anterior Exame (TN8_EXAME) é informado.

    Exemplo: Exame de Urina

    Faixa (TN8_FAIXA)

    Informar o código de identificação da faixa etária para a qual o exame deverá ser gerado.

    Informações

    As faixas etárias são cadastradas de forma prévia na rotina Faixas Periódicas (MDTA030 - SIGAMDT).

    Exemplo: 01

    Tipo Exame (TN8_TIPOEX)

    Selecionar a natureza que este exame será considerado. As opções disponíveis são:

    • 1 - Admissional
    • 2 - Periódico
    • 3 - Mudança de Função
    • 4 - Retorno ao Trabalho
    • 5 - Demissional
    • 6 - Admissional/Periódico
    • 7 - Periódico/Demissional
    • 8 - Admissional/Periódico/Demissional
    • 9 - Admissional/Demissional
    • 10 - Admissional/Mudança de Função
    • 11 - Todos
    • 12 - Adm./Ret. Trabalho/Mud. Func./Period.
    • 13 - Admissional/Periódico/Mud. Função
    • 14 - Admissional/Demissional/Periódico/Mud. Função
    • 15 - Admissional/Demissional/Mudança de Função

    Exemplo: 11 - Todos

    Pontos de Entrada

    Não há.

    Conteúdos Relacionados

    Palavras-chave

    • NR-07
    • TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
    • NR-7  (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
    • Exames
    • Programa
    • Saúde
    • PCMSOPCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).

    Referências