CONTEÚDO
Pré-requisito Obrigatório!
O correto funcionamento da Reforma Tributária no RM Saúde depende da configuração prévia dos cadastros no módulo Fiscal.
Os cadastros relacionados à Classificação Fiscal de Bens e Serviços, Regras Tributárias e demais parametrizações fiscais não são responsabilidade do módulo Saúde e devem ser realizados conforme orientações da equipe de Gestão Fiscal.
Antes de utilizar o processo de Solicitação de Nota Fiscal, certifique-se de que:
- A Classificação Fiscal de Bens e Serviços está cadastrada
- As Regras Tributárias foram configuradas corretamente
- Os parâmetros fiscais necessários foram definidos
Para orientações sobre esses cadastros, consulte a documentação oficial: Classificação Fiscal de Bens e Serviços
01. Visão Geral
A Lei Complementar 214/2025 (Reforma Tributária) altera fundamentalmente a apuração do IBS (Imposto sobre Bens e Serviços), estabelecendo que o cálculo deve considerar o município de efetiva prestação do serviço. Esta mudança impacta diretamente o módulo Saúde do TOTVS Gestão Hospitalar, exigindo adequações nos fluxos de Solicitação de Nota Fiscal e na integração com o Backoffice.
02. Principais Mudanças
Modelo Anterior:
- Cálculo de impostos não considerava o município de prestação do serviço.
- Menos controle sobre os dados do paciente.
- Município não era considerado no cálculo.
Modelo Atual (LC 214/2025):
- Atendimento Presencial: IBS calculado com base no município do hospital/clínica.
- Teleconsulta: IBS calculado com base no município onde o paciente mora.
- Código Indicador de Operação: Preenchido automaticamente para identificar o local de incidência do IBS e CBS no Backoffice.
- Validação rigorosa dos dados cadastrais do consumidor do serviço, usando paciente e responsável quando aplicável.
- Regra tributária obrigatória em todas as notas para pacientes particulares.
As informações enviadas ficam registradas na Solicitação de Nota Fiscal para consulta e auditoria.
Impactos Operacionais
- Dados de Localidade: Novos campos criados para armazenar município/UF de operação
- Regra Tributária: Parametrização obrigatória para definir comportamento fiscal
- Consumidor do Serviço: Validação rigorosa dos dados cadastrais e bloqueio da integração quando houver informação obrigatória ausente
- Consumidor do Serviço: Validação rigorosa de dados cadastrais (paciente/responsável)
- Integração Backoffice: Layout atualizado conforme estrutura do Destinatário NFSe
03. Prazo de Adequação
Período de Transição 2026: Durante o primeiro ano de vigência (2026), o IBS será aplicado com alíquota de teste de 1%, permitindo que hospitais e clínicas se adaptem gradualmente às novas regras antes da aplicação das alíquotas definitivas.
Recomendações:
- Atualize o sistema antes de 01/01/2026
- Revise os cadastros de pacientes e responsáveis financeiros
- Configure a Regra Tributária Padrão nos parâmetros
- Faça testes antes de usar em produção
Atenção!
A implementação da Reforma Tributária requer a release mínima 2502 no último patch disponível do sistema.
04. Configuração Inicial
Antes de começar a usar o novo processo, é necessário configurar qual Regra Tributária será utilizada por padrão.
Caminho: Parâmetros do Saúde → Backoffice → Geral
Campo: Regra Tributária Padrão
Esta configuração define automaticamente a regra fiscal que será aplicada em todas as notas. Você ainda poderá alterá-la manualmente durante o processo de geração da nota, mas o campo sempre precisará estar preenchido.
05. Processo de Solicitação de Nota Fiscal
O processo de Solicitação de Nota Fiscal foi reformulado para atender às exigências da LC 214/2025, garantindo que todos os dados necessários sejam coletados, validados e transmitidos corretamente ao Backoffice.
O fluxo completo de Solicitação de Nota Fiscal permanece o mesmo conforme documentado no manual oficial Controle de Solicitação para Emissão de Nota Fiscal / Recibos
As alterações da Reforma Tributária concentram-se exclusivamente na etapa Informações para o Backoffice.
Nesta etapa, o sistema passa a registrar automaticamente os seguintes dados:
| Informação | Descrição | Como é preenchido | Obrigatório |
|---|---|---|---|
| Município da Operação | Município considerado para o cálculo do IBS | Automático: hospital/clínica (presencial) ou paciente (teleconsulta) | Sim |
| Estado da Operação | Estado considerado para o cálculo do IBS | Automático: hospital/clínica (presencial) ou paciente (teleconsulta) | Sim |
| Tipo de Atendimento | Se foi presencial ou teleconsulta | Automático: identifica pelo tipo de atendimento registrado | Sim |
| Regra Tributária | Regra fiscal aplicada na operação | Automático: usa valor dos parâmetros (editável manualmente) | Sim |
Atenção!
Solicitações de Nota Fiscal criadas antes da adequação à Reforma Tributária não terão essas informações preenchidas automaticamente. Nesses casos, o preenchimento deverá ser realizado diretamente no Backoffice.
Definição do Município e Estado da Operação:
O sistema identifica automaticamente qual localidade será considerada no cálculo do IBS conforme o tipo de atendimento:
| Tipo de Atendimento | Operação Presencial | Local Operação IBS | Origem |
|---|---|---|---|
| Atendimento Presencial | 1 | Município/UF do prestador | Unidade de Faturamento → Prestador Principal |
| Teleconsulta | 3 | Município/UF do contratante | Responsável Financeiro do Paciente |
Além da definição do município e estado da operação, o sistema também preenche automaticamente o Código Indicador de Operação, utilizado pelo Backoffice para identificar o local de incidência do IBS e da CBS.
O valor enviado depende do tipo de atendimento.
- Atendimento Presencial: O sistema envia o código 030101, indicando que o serviço foi prestado no estabelecimento do fornecedor.
- Teleconsulta: O sistema envia o código 030102, indicando que o serviço foi prestado no endereço do paciente.
Essa definição segue a mesma lógica aplicada ao campo Operação Presencial e é única por Solicitação de Nota Fiscal.
Antes de permitir a conclusão da Solicitação de Nota Fiscal, o sistema valida automaticamente os dados cadastrais do paciente e do responsável financeiro. Caso existam informações obrigatórias ausentes, o processo é bloqueado. Para mais detalhes sobre essas validações, consulte o tópico 06. Validação dos Dados do Paciente.
06. Validação dos Dados do Paciente
Para emitir a nota fiscal, o sistema agora precisa de informações completas tanto do paciente que recebeu o serviço quanto do responsável financeiro. Esta é uma mudança importante trazida pela Reforma Tributária, anteriormente apenas os dados do responsável financeiro eram exigidos.
Informações Obrigatórias:
- Nome completo
- CPF ou CNPJ
- Endereço completo (rua, número, bairro)
- Município e Estado
- País
- Telefone
Como o Sistema Verifica os Dados:
Situação 1: Dados do Paciente Completos
- O sistema usa os dados cadastrados do paciente
- O processo segue normalmente
Situação 2: Dados do Paciente Incompletos
- O sistema busca as informações faltantes no cadastro do Responsável Financeiro
- Se encontrar tudo que precisa, o processo continua
Situação 3: Dados Incompletos em Ambos
- O sistema bloqueia a geração da nota
- Aparece uma mensagem mostrando exatamente quais informações estão faltando
- Exemplo: "Não é possível gerar a nota fiscal. Dados obrigatórios não preenchidos: E-mail, Telefone"
Importante: Mantenha sempre os cadastros de pacientes e responsáveis atualizados para evitar bloqueios no processo. A exigência dos dados completos do paciente é uma novidade da LC 214/2025.
07. Estrutura de Dados
Todos os dados utilizados na geração da Nota Fiscal são armazenados na tabela SZPEDIDOATEND, permitindo:
- Auditoria completa do processo
- Verificação de qual fonte de dados foi utilizada (paciente ou responsável)
- Histórico de alterações da Regra Tributária
Novos Campos na Tabela SZPEDIDOATEND
| Campo | Tipo | Descrição | Obrigatório |
|---|---|---|---|
| Local Operação IBS - Município | String | Município utilizado no cálculo do IBS | Sim |
| Local Operação IBS - UF | String | Estado utilizado no cálculo do IBS | Sim |
| Operação Presencial | Int | Tipo de operação (1=Presencial, 3=Não Presencial) | Sim |
| Regra Tributária | Int | ID da regra tributária aplicada | Sim |
Observação
08. Dúvidas Frequentes
1. As notas antigas serão atualizadas automaticamente?
- Não. Apenas as novas solicitações criadas após a atualização seguirão as novas regras.
2. Posso mudar a Regra Tributária depois de configurar o padrão?
- Sim. Durante a geração da nota você pode alterar manualmente, mas o campo não pode ficar vazio.
3. O que acontece se o cadastro do paciente estiver incompleto?
- O sistema tentará usar os dados do responsável financeiro. Se ainda assim faltar informação, você não conseguirá gerar a nota até completar o cadastro.
4. Como sei se o atendimento foi presencial ou teleconsulta?
- O sistema identifica automaticamente pelo tipo de atendimento registrado. Você não precisa informar manualmente.